Image

Cukrzyca u dzieci: przyczyny rozwoju

Cukrzyca u dzieci jest uznawana za dość poważną dolegliwość. Zajął drugie miejsce pod względem poziomu rozprzestrzeniania się wśród innych chorób przewlekłej postaci prądu. Cukrzyca u dzieci może stać się poważniejszym problemem niż zwiększony poziom glukozy u dorosłych. Ponadto dziecko to jest niezwykle trudne i problematyczne w adaptacji wśród rówieśników.

Ci rodzice, których dziecko cierpi na cukrzycę typu 1, muszą przystosować się do choroby i zwracać maksymalną uwagę na swoje dziecko, ponieważ trudno mu jest żyć z taką chorobą.

Objawy cukrzycy u dzieci

Cukrzyca u dzieci wykazuje szybką symptomatologię. Rosnące oznaki początku choroby mogą trwać kilka tygodni. Jeśli zostanie wykryty co najmniej jeden z poniższych objawów, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu jakościowego badania całego ciała dziecka i dostarczenie wszystkich niezbędnych analiz w tej sytuacji.

Jeśli rodzina ma specjalne urządzenie do pomiaru cukru we krwi - glukometr, to na początek wystarczy zmierzyć poziom glukozy rano na pusty żołądek, a następnie po jedzeniu.

Głównymi objawami cukrzycy u dzieci są przede wszystkim ciągłe poczucie pragnienia. W przypadku nieleczonej cukrzycy typu 1 istnieje ciągłe pragnienie picia. Wynika to z faktu, że poziom cukru wzrasta, a organizm zaczyna aktywnie pobierać płyn z komórek i tkanek, aby w jakiś sposób rozcieńczyć glukozę. Dziecko będzie chciało wypić dowolny płyn w wystarczająco dużej objętości. Może to być prosta i czysta woda oraz różne napoje.

Drugim charakterystycznym znakiem początku choroby jest częste oddawanie moczu, ponieważ z powodu nadmiernego przyjmowania płynów następuje naturalny proces jej odstawienia. Z tego powodu chore dziecko ciągle chce iść do toalety. Ponadto rodzice powinni być poinformowani o tym, że dziecko zostało opisane w nocy, jeśli wcześniej nie było to dla niego przestrzegane.

W sytuacjach, gdy syn lub córka szybko i nieoczekiwanie stracili na wadze, konieczne jest wywoływanie alarmu. Jeśli dziecko zachoruje na cukrzycę, jego ciało zaczyna tracić zdolność i zdolność do korzystania z glukozy na energię. W rezultacie spalone zostają twoje mięśnie i warstwa tłuszczowa. Zamiast przybierania na wadze, dziecko traci je i staje się coraz cieńsze.

Ponadto żywym objawem cukrzycy będzie stałe uczucie zmęczenia. Wynika to z niedoboru insuliny w organizmie i braku zdolności do przetwarzania glukozy na energię. Wszystkie narządy i tkanki zaczynają ulegać niedoborowi paliwa i dostarczają organizmowi odpowiednich sygnałów, które przejawiają się stałym poczuciem zmęczenia i utraty siły.

Kolejną oznaką wystąpienia choroby będzie ciągłe i przytłaczające uczucie głodu. W przypadku cukrzycy typu 1 pokarm nie może być odpowiednio wchłaniany, a organizm nie jest nasycony. Z tego powodu dziecko stale doświadcza głodu nawet przy nadmiernym spożyciu pokarmu. W niektórych przypadkach obserwuje się odwrotny efekt - apetyt znika, co staje się objawem cukrzycowej kwasicy ketonowej. Tego rodzaju warunki są niezwykle niebezpieczne dla życia dziecka, ponieważ stają się poważnym powikłaniem przebiegu choroby.

Jeśli widzenie dziecka jest osłabione, może to być pierwszy dzwonek alarmowy, na który rodzice powinni zwrócić uwagę. Zwiększenie poziomu glukozy we krwi powoduje odwodnienie soczewki oka. Zjawisko to objawia się zaburzeniami widzenia, ale nie każde dziecko może odpowiednio opisać ten stan.

W przypadku cukrzycy typu 1 charakterystyczne są również infekcje grzybicze. U dziewcząt może to być drozd, a niemowlęta mają ciężkie przypadki wysypki pieluszkowej, które mogą przejść tylko wtedy, gdy poziom cukru we krwi jest znormalizowany.

Cukrzycowa kwasica ketonowa

Cukrzycowa kwasica ketonowa jest niebezpiecznym i ostrym powikłaniem przebiegu cukrzycy u dzieci, co może doprowadzić do zgonu. Jego objawy to:

  • ból brzucha;
  • szybkie zmęczenie;
  • nudności;
  • szybki oddech z przerwami;
  • specyficzny zapach acetonu z ust dziecka.

Jeśli pojawi się taki objaw, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Jeśli te środki nie zostaną podjęte, to wkrótce dziecko może stracić przytomność i umrzeć.

Cukrzyca u dzieci może być kontrolowana, a powikłaniom tej choroby można łatwo zapobiec, jeśli zostaną stworzone normalne warunki dla życia dziecka i zagwarantowany zostanie pełnoprawny reżim dnia.

Jakie są główne przyczyny cukrzycy u dzieci?

Jeśli mówimy o dokładnych przesłankach dotyczących pojawienia się cukrzycy typu 1 u dzieci i dorosłych, to dziś medycyna nie może udzielić dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Ludzka odporność ma na celu zwalczanie potencjalnie niebezpiecznych wirusów i bakterii, które dostały się do organizmu. Z jakiegoś powodu układ odpornościowy zostaje znokautowany i rozpoczyna atak na komórki beta własnej trzustki i niszczy je, zabijając insulinę.

Istnieją powody, dla których konieczne jest mówienie o dziedzicznej predyspozycji do cukrzycy typu 1. Jeśli dziecko miało różyczkę, grypę lub inne podobne infekcje wirusowe, może to również prowadzić do wystąpienia uzależnienia od insuliny. To on jest ważnym hormonem, który pomaga każdej cząsteczce glukozy i pozwala jej dostać się z krwi do komórki, w której insulina jest używana jako główne paliwo.

Do produkcji insuliny są specjalne komórki zlokalizowane w trzustce na wysepkach Langerhansa. W zwykłej sytuacji, po pewnym czasie po jedzeniu, glukoza przenika do krwiobiegu w wystarczająco dużych ilościach, a mianowicie insulina umożliwia komórkom ich nasycenie. W rezultacie ogólny poziom cukru we krwi spada, a insulina jest wytwarzana w mniejszych ilościach. Wątroba jest w stanie ją przechowywać i, jeśli to konieczne, rozładować niezbędną ilość cukru do krwi. W przypadkach, kiedy insulina nie wystarcza, organizm niezależnie izoluje glukozę do krwioobiegu, a tym samym utrzymuje niezbędne stężenie.

Wymiana cukru i insuliny jest stale regulowana na podstawie informacji zwrotnych. To jest cały mechanizm początku choroby, ponieważ odporność już zniszczyła około 80 procent komórek beta, co prowadzi do niewystarczającej produkcji insuliny, bez której dziecko nie może być nasycone glukozą w wymaganych ilościach. Prowadzi to do wzrostu poziomu cukru we krwi i wywołuje początek objawów cukrzycy. W momencie, gdy poziom glukozy jest zbyt wysoki, ciało dziecka odczuwa całkowite uczucie głodu bez tego ważnego paliwa.

Główne prawdopodobne przyczyny cukrzycy u dzieci

Medycyna sugeruje, że istnieją pewne przyczyny, które są przyczyną początku choroby. Należą do nich:

  1. infekcje wirusowe, które charakteryzują się dość poważnym przebiegiem: wirus Epsteina-Barr, Coxsackie, różyczka, wirus cytomegalii;
  2. obniżenie poziomu we krwi witaminy D dziecka;
  3. przedwczesne wprowadzenie całego mleka krowiego w diecie dziecka, te powody są również w rozwoju alergii;
  4. zbyt wczesne przynęty zbóż;
  5. brudna woda pitna nasycona azotanami.

W większości przyczyn choroby nie można zapobiec, jednak niektóre z jej warunków całkowicie zależą od samych rodziców. Lepiej nie spieszyć się z początkiem uzupełniającej się żywności, ponieważ mleko matki jest uważane za idealną żywność dla dziecka w wieku do 6 miesięcy.

Istnieją niepotwierdzone przypuszczenia, że ​​sztuczne karmienie może zwiększyć prawdopodobieństwo uzależnienia cukrzycy od insuliny. Zaleca się zapewnienie dziecku czystej wody pitnej w jak największym stopniu oraz stworzenie optymalnych warunków dla jego życia. Nie przesadzaj i otaczaj dziecko sterylnymi przedmiotami, ponieważ takie podejście może spowodować luz. Co do witaminy D, należy ją podać dziecku dopiero po zaleceniu pediatry, ponieważ przedawkowanie substancji może powodować działania niepożądane.

Jak rozpoznać cukrzycę?

Aby zdiagnozować cukrzycę u dziecka, należy najpierw ocenić ogólną kondycję dziecka. Ponadto lekarz określi prawdopodobieństwo upośledzenia wchłaniania glukozy i rodzaj cukrzycy.

Jeśli dziecko ma pewne objawy choroby, należy zmierzyć poziom cukru we krwi za pomocą glukometru lub w laboratorium. Analiza nie przewiduje obowiązkowego dostarczania krwi na pusty żołądek. Po przestudiowaniu norm zawartości glukozy i skorelowaniu ich z uzyskanym wynikiem, będzie można mówić o obecności lub braku cukrzycy u dziecka.

Dość często rodzice zaniedbują objawy choroby do czasu, aż chore dziecko straci przytomność w wyniku cukrzycowej kwasicy ketonowej.

W takich sytuacjach podejmowane są czynności resuscytacyjne i wykonywane są badania krwi na obecność w nich przeciwciał. Najczęstszą chorobą w naszym regionie jest cukrzyca typu 1, a typ 2 występuje częściej w krajach, w których występuje wiele dzieci z nadmierną masą ciała. Jeśli drugi typ dolegliwości wykazuje oznaki jej rozwoju stopniowo, to pierwszy niemal natychmiast i ostro przejawia się.

Jeśli mówimy o cukrzycy typu 1, będą w niej występować następujące przeciwciała:

  1. do insuliny;
  2. glutaminianować dekarboksylazę;
  3. do komórek wysepek Langerhansa;
  4. do fosfatazy tyrozynowej.

Potwierdza to, że odporność dziecka powoduje atak na komórki beta wytwarzane przez trzustkę.

W typie 2 choroby po jedzeniu i przed zaobserwowaniem wystarczająco wysokiego poziomu insuliny, a przeciwciała w krwi pacjenta nie zostaną wykryte. Ponadto badania krwi dziecka będą wykazywać oporność na glukozę, innymi słowy, czułość ciała i jego tkanek na działanie insuliny zostanie obniżona.

Prawie wszyscy pacjenci w tej kategorii wiekowej zostaną zdiagnozowani jako krew i mocz przypisany do diagnozowania innych problemów zdrowotnych. Ponadto obciążona dziedziczność może być również powodem do skorzystania z pomocy medycznej i ukończenia pełnego badania. Jeśli jeden z członków rodziny cierpi na dolegliwości, wówczas z dużym prawdopodobieństwem dziecko będzie miało upośledzony metabolizm glukozy w swoim ciele.

Około 20 procent dzieci w okresie dojrzewania chorym na cukrzycę typu 2, co powoduje ciągłe intensywne pragnienie, oddawanie moczu i gwałtowny spadek beztłuszczowej masy ciała. Podobne objawy cukrzycy odpowiadają objawom ostrego przebiegu cukrzycy typu 1.

Choroba przebiegu cukrzycy u dzieci

Ta dolegliwość jest bardzo niebezpieczna z powodu powikłań. Naruszenie procesów metabolicznych może prowadzić do problemów ze wszystkimi narządami i układami małego organizmu. Przede wszystkim mówimy o uszkodzeniu serca i naczyń krwionośnych, które zajmują się jego odżywianiem. Ponadto poważnie zaburzone są nerki, oczy, a także układ nerwowy dziecka. Jeśli nie angażujesz się w odpowiednie leczenie i nie kontrolujesz przebiegu choroby, wówczas w takich przypadkach rozwój umysłowy i wzrost pacjenta spowalniają. Rodzice muszą być świadomi cukru we krwi dziecka.

Powikłania choroby typu 1 obejmują te, które są wywołane przez stale wysoki poziom cukru lub w przypadkach, gdy obserwuje się nagłe skoki. Ze strony różnych systemów są to przejawy:

  • choroby sercowo-naczyniowe. Obecność pacjenta z cukrzycą często zwiększa ryzyko dusznicy bolesnej nawet u dość małych dzieci. Choroba objawia się bólem w klatce piersiowej. W młodym wieku, miażdżyca, podwyższone ciśnienie krwi, udar, atak serca;
  • Neuropatia. Taka choroba powoduje uszkodzenie układu nerwowego dziecka. Wysoki poziom glukozy we krwi prowadzi do zakłócenia normalnej pracy nerwów, szczególnie dotkniętych nóg. Objawami neuropatii są ból lub całkowita utrata wrażliwości, lekkie mrowienie w stopach;
  • Nefropatia. Charakteryzuje się uszkodzeniem nerek. Cukrzyca powoduje uszkodzenie specjalnych kłębuszków, które są odpowiedzialne za filtrowanie krwi. W rezultacie może dojść do niewydolności nerek, co prowadzi do konieczności regularnej dializy lub nawet przeszczepienia wątroby. Jeśli nie jest to istotne dla dzieci, to w wieku 20 lub 30 lat problem może stać się pilny;
  • Retinopatia jest chorobą atakującą oczy. Problemy z wytwarzaniem insuliny prowadzą do uszkodzenia naczyń oka. Powoduje to wypływ krwi do narządu wzrokowego, zwiększając ryzyko wystąpienia jaskry i zaćmy. W szczególnie trudnych przypadkach pacjent może stracić wzrok;
  • Problemy z funkcjonowaniem kończyn dolnych mogą być również spowodowane cukrzycą. Ta dolegliwość ma negatywny wpływ na wrażliwość stóp, powodując pogorszenie krążenia. Jeśli nogi są dotknięte infekcjami, wówczas w takich sytuacjach może zacząć się gangrena. Jednak nie jest to typowe dla cukrzycy dziecięcej;
  • zła skóra może również wskazywać na problemy z zasysaniem cukru. Okładki w takich przypadkach zaczynają swędzieć i stale odpadają z powodu nadmiernej podatności;
  • Osteoporoza może być spowodowana wypłukaniem tkanki kostnej ze wszystkich ważnych minerałów. W wyniku cukrzycy, nawet w dzieciństwie, występują nadmierne kruche pęknięcia.

Prognoza na przyszłość

Dzięki szybkiemu wnioskowi o pomoc lekarską cukrzyca będzie utrzymana pod kontrolą. Ponadto, przy wszystkich zaleceniach lekarza i specjalnej diecie, możliwe jest unikanie zaostrzenia choroby u dzieci.

Cukrzyca u dzieci

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, która występuje, gdy występuje niedobór hormonu trzustkowej insuliny. Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób układu hormonalnego u dzieci. Częstość występowania cukrzycy wśród populacji dzieci (w tym dzieci) wzrosła. Noworodki chore na cukrzycę rzadko chorują, często występują w okresie dojrzewania.

Rodzaje cukrzycy

Aby zapewnić wszystkie funkcje, organizm potrzebuje energii. Zasadniczo, ta energia, którą otrzymuje z przetwarzania glukozy (lub cukru), gdy wchodzi do komórki. W procesie przekształcania cukru w ​​energię bierze udział insulina.

To on zapewnia spożycie cukru w ​​komórce w celu dalszej konwersji w energię. Ilość insuliny w organizmie jest różna: spożycie żywności przyczynia się do syntezy i uwalniania hormonu, a podczas snu i pod wpływem pewnych leków jest produkowane mniej.

Po zjedzeniu węglowodanów wzrasta poziom cukru we krwi. Ale pod wpływem insuliny glukoza jest absorbowana przez komórki całego organizmu, dlatego jej poziom stopniowo (w przybliżeniu w ciągu 2 godzin) spada do normalnych wartości (3,3-5,5 mmol / l). Następnie trzustka przestaje uwalniać insulinę.

Kiedy insulina nie wystarcza, poziom glukozy we krwi wzrasta, ponieważ nie jest wchłaniany przez komórki i rozwija się cukrzyca. Istnieją 1 i 2 rodzaje tej choroby (zależnie od insuliny i insuliny). W typie 1 choroba jest wynikiem zmiany trzustkowej.

W typie 2 żelazo syntetyzuje insulinę w wystarczającej ilości, ale komórki ciała (ich receptory) nie reagują na nią i nie używają cukru z krwi, jej poziom pozostaje wysoki.

U dzieci choroba zależna od insuliny rozwija się częściej.

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn tej choroby u dzieci:

  • Znaczącą rolę odgrywa predyspozycja do choroby, czyli czynnik dziedziczny. Jeśli oboje rodzice cierpią na tę chorobę, 80% ich dzieci będzie miało niedorozwój lub uszkodzenie komórek trzustkowych. Będą mieli wysokie ryzyko zachorowania, które może ujawnić się wkrótce po urodzeniu lub w ciągu kilku lat lub dekad. Może predysponować do choroby na obecność cukrzycy nie tylko u rodziców dziecka, ale także u innych, mniej bliskich krewnych.
  • Podwyższony poziom glukozy u kobiet w okresie ciąży - jest również niekorzystny czynnik dla dziecka: glukoza swobodnie przenika przez barierę łożyskową. Nadmiar (zapotrzebowanie dziecka na trochę w nim) są zdeponowane w podskórnej warstwie tłuszczu, a dzieci rodzą się nie tylko z dużą masą ciała (5 kg, a czasami powyżej), ale również z ryzykiem rozwoju cukrzycy w przyszłości. Dlatego kobiety w ciąży powinny stosować się do zalecanej diety i nie należy się radować rodziców (jak zwykle akceptowane) o dużej masie w momencie narodzin.
  • Zakarmlivanie dzieci Dużo węglowodanów (czekolada, słodycze, cukru cukierniczego i wyrobów cukierniczych) powoduje nadmierne obciążenie trzustki i jego niedobór: spadku produkcji insuliny.
  • Nadmierna masa ciała dziecka prowadzi do odkładania się tłuszczu w ciele. Cząsteczki tłuszczowe pomagają zmienić receptory komórek i przestają reagować na insulinę; cukier nie jest usuwany, nawet jeśli jest wystarczająca ilość insuliny.
  • Siedzący tryb życia dziecka przyczynia się do pojawienia się nadmiernej masy ciała. Ponadto sama aktywność fizyczna powoduje zwiększoną pracę wszystkich tkanek w ciele, w tym komórek trzustki. Tak więc, przy aktywnych ruchach, poziom cukru we krwi zmniejsza się.
  • Rodzice, którzy lubią nierozsądną stymulację odporności u dzieci, należy pamiętać, że powodują one naruszenie interakcji między dwoma systemami: aktywację i hamowanie odpowiedzi immunologicznych. Ciało zaczyna stale wytwarzać przeciwciała. Jeśli przeciwciała "nie wykrywają" drobnoustroje niszczą komórki organizmu, w tym komórki trzustki. Pojawienie się takiej patologicznej odpowiedzi immunologicznej może być związane z często występującym w dzieciach przeziębieniami lub infekcjami wirusowymi. Szczególnie niekorzystne pod tym względem są wirusy świnki, różyczki, ospy wietrznej, zapalenia wątroby.
  • Reakcja alergiczna (w tym krowie mleko), ekspozycja na szkodliwe czynniki chemiczne, mukowiscydoza, stosowanie niektórych leków (leki hormonalne itp.), Stres lub nadmierny wysiłek fizyczny mogą wywołać rozwój cukrzycy w dzieciństwie.

Objawy

Cukrzyca u dzieci ma kilka etapów:

  1. Istnieje predyspozycja do choroby.
  2. Tkanka trzustki jest już dotknięta i nie ma objawów tej choroby, można ją zdiagnozować jedynie za pomocą specjalnych badań.
  3. Cukrzyca ma objawy kliniczne, a jej rozpoznanie na tym etapie nie jest trudne.

Specyfika przebiegu cukrzycy u dzieci:

  • prawidłowe leczenie w początkowej, utajonej formie daje dobry wynik;
  • w przypadku braku leczenia choroba postępuje szybko;
  • przebieg cięższy niż u dorosłych.

W początkowej fazie choroby poziom cukru we krwi może wzrastać tylko w każdych warunkach lub stresach, a w późniejszych etapach - rano na czczo. Naruszono nie tylko metabolizm węglowodanów, ale także inne procesy metaboliczne, syntezę białek itp.

Cukrzyca u dzieci

Cukrzyca u dzieci - przewlekłe zaburzenia metaboliczne charakteryzuje zaburzenia wydzielania insuliny i rozwoju hiperglikemii. Cukrzyca u dzieci rozwija się zwykle gwałtownie; towarzyszy szybkiej utraty wagi dziecka w grupie zwiększonego apetytu, niepohamowanym pragnienia i obfite oddawanie moczu. W celu zidentyfikowania cukrzycy u dzieci wykonanych rozmieszczone diagnostykę laboratoryjną (definicja cukru, tolerancję glukozy, glikozylowaną hemoglobinę, insulinę, komórki beta-C-peptydu Ab trzustki we krwi, cukromocz i wsp.). Główne kierunki leczenia cukrzycy u dzieci obejmują dietę i insulinoterapię.

Cukrzyca u dzieci

Cukrzyca u dzieci - naruszenie metabolizmu węglowodanów i innych gatunków, które opiera się na niedobór insuliny i / lub oporności na insulinę, co prowadzi do przewlekłej hiperglikemii. Według danych WHO co każde 500 dziecko i co drugi nastolatek cierpi na cukrzycę. Jednocześnie oczekuje się, że wzrost częstości występowania cukrzycy u dzieci i młodzieży do 70% w ciągu najbliższych lat. Biorąc pod uwagę powszechną tendencję do „odmłodzenia” patologia, postępujący przebieg i nasilenie powikłań, problem cukrzycy u dzieci wymaga interdyscyplinarnego podejścia z udziałem ekspertów w dziedzinie pediatrii, endokrynologii dziecięcej, kardiologii, neurologii, okulistyki i innych.

Klasyfikacja cukrzycy u dzieci

Pacjentów pediatrycznych lekarze diabetologa w większości przypadków mamy do czynienia z cukrzycą typu 1 (insulinozależną), który jest oparty na absolutnej niedoboru insuliny. Cukrzyca typu 1 u dzieci ma zwykle charakter autoimmunologiczny; charakteryzuje się obecnością autoprzeciwciał zniszczenia komórek beta, związek z genów głównego układu zgodności tkankowej HLA, w pełni insulinozależną skłonność do kwasicy ketonowej i innych. idiopatyczna cukrzyca typu 1 patogeneza jest nieznana i często zapisywane w tych pozaeuropejskich ras.

Oprócz dominującej cukrzycy typu 1 dzieci mają także bardziej rzadkie postacie choroby: cukrzycę typu 2; cukrzyca związana z zespołami genetycznymi; cukrzyca typu MODY.

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Wiodącym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju cukrzycy typu 1 u dzieci jest predyspozycja genetyczna, o czym świadczy wysoka częstość rodzinnych przypadków choroby i obecności choroby u bliskich krewnych (rodziców, krewnych, rodzeństwo, dziadkowie).

Jednak do wszczęcia procesu autoimmunologicznego musi dokonać prowokując czynnik środowiskowy. Najbardziej prawdopodobne wyzwalacze, prowadząc do przewlekłej białaczki trzustkowych, a następnie zniszczenia komórek beta oraz niedoborem insuliny, są wirusowe czynniki (wirusy Coxsackie B, ECHO, wirus Epsteina-Barr, świnka, różyczka, opryszczka, odra, rotawirusa, Enterovirus, cytomegalii, itd.)..

W dodatku, rozwój cukrzycy u dzieci z predyspozycją genetyczną może przyczyniać się do ekspozycji, toksycznych czynników odżywczych (sztuczne lub mieszanym karmienia, karmienie mleka krowiego, monotonne węglowodany itd.), Stres operacji.

Grupą ryzyka zagrożoną rozwojem cukrzycy są dzieci o masie urodzeniowej powyżej 4,5 kg, otyłość, mało aktywny tryb życia, skaza, często chorzy.

Drugorzędowe (objawowa) cukrzycy u dzieci, które rozwijają się w endokrynopatii (zespół Cushinga, rozlane toksyczne wole, akromegalia, guz chromochłonny), choroby trzustki (zapalenie trzustki, itp.); Cukrzyca typu 1 u dzieci jest często towarzyszą inne immunopatologicznych procesów: toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic, itp...

Cukrzyca u dzieci mogą być związane z różnymi zespołami genetycznymi: zespół Downa, Klinefeltera, zespół Pradera-Williego, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedla, Wolfram, choroba Huntingtona, choroba friedreicha, porfirię, etc..

Objawy cukrzycy u dzieci

Manifestacje cukrzycy u dziecka mogą rozwinąć się w każdym wieku. Występują dwa szczyty objawów cukrzycy u dzieci - w wieku 5-8 lat oraz w okresie pokwitania, tj. W okresach zwiększonego wzrostu i intensywnego metabolizmu.

W większości przypadków rozwój insulinozależnej cukrzycy u dzieci poprzedzone infekcją wirusową: świnki, odry, SARS, zakażenia enterowirusowego, zakażeniem rotawirusem, wirusowe zapalenie wątroby, itd. W przypadku cukrzycy typu 1 u dzieci charakteryzuje się ostrym szybkim początku, często z szybkim rozwojem kwasicy ketonowej. i śpiączka cukrzycowa. Od momentu pierwszych objawów przed wystąpieniem śpiączki może iść od 1 do 2-3 miesięcy.

Podejrzewam, że obecność cukrzycy u dzieci mogą być na patognomonicznych znaków: zwiększone oddawanie moczu (wielomocz), pragnienie (polidypsję), zwiększony apetyt (łaknienie), utrata masy ciała.

Mechanizm wielomoczu jest związany z diurezą osmotyczną, która występuje z hiperglikemią ≥ 9 mmol / l, przekraczającą próg nerkowy i pojawieniem się glukozy w moczu. Mocz staje się bezbarwny, jego gęstość jest zwiększona ze względu na wysoką zawartość cukru. Polyuria w ciągu dnia może pozostać nierozpoznana. Bardziej zauważalny jest nocny wielomocz, któremu często towarzyszy nietrzymanie moczu u dzieci chorych na cukrzycę. Czasami rodzice zwracają uwagę na to, że mocz staje się lepki, a na bieliźnie dziecka pozostają tak zwane "skrobia".

Polidypsja jest konsekwencją zwiększonego wydalania moczu i odwodnienia organizmu. Pragnienie i suchość w jamie ustnej mogą również dręczyć dziecko w nocy, powodując, że budzi się i prosi o drinka.

Dzieci z cukrzycą doświadczają ciągłego uczucia głodu, ale wraz z polifagią mają obniżoną masę ciała. Jest to spowodowane brakiem energii komórek spowodowanym utratą glukozy w moczu, naruszeniem jej wykorzystania, wzrostem procesów proteolizy i lipolizą w warunkach niedoboru insuliny.

Już w otworze cukrzycy u dzieci mogą wystąpić suchość skóry i błon śluzowych, występowanie suchego łojotokowe zapalenie skóry na skórze głowy, łuszczenie skóry dłoni i podeszew, ll wybrać w kącikach ust, pleśniawki i innych. Zmiany Typowe krostkowa skóry, otarcia, infekcje grzybicze, pieluszkowe, zapalenie sutka u dziewcząt i zapalenie nerwu wzrokowego u chłopców. Jeśli cukrzyca debiut na dziewczynkę przypada na okres dojrzewania, może to prowadzić do zaburzeń cyklu miesiączkowego.

Podczas dekompensacji cukrzycy u dzieci rozwijają się zaburzenia sercowo-naczyniowe (tachykardia, hałas funkcjonalny), hepatomegalia.

Powikłania cukrzycy u dzieci

Przebieg cukrzycy u dzieci jest skrajnie labilny i charakteryzuje się tendencją do rozwoju niebezpiecznych stanów hipoglikemii, kwasicy ketonowej i śpiączki ketonowej.

Hipoglikemia rozwija się z powodu gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi spowodowane przez stres, nadmierne ćwiczenia, przedawkowania insuliny, nieprzestrzegania diety i tak dalej. D. hipoglikemii śpiączki jest zwykle poprzedzony letarg, osłabienie, pocenie się, ból głowy, uczucie silnego głodu, drżenie kończyn. Jeśli nie podjąć kroki w celu poprawy poziomu cukru we krwi, dziecko opracowany drgawki, pobudzenie, depresja przemian świadomości. Gdy temperatura ciała hipoglikemiczne śpiączka i ciśnienie normalne, nie ma zapachu oddechu, aceton skóry mokro glikemii

Cukrzycowa kwasica ketonowa jest zwiastunem straszliwego powikłania cukrzycy u dzieci - śpiączki ketonowej. Jego występowanie jest spowodowane zwiększoną lipolizą i ketogenezą z tworzeniem nadmiernej ilości ciał ketonowych. Dziecko rozwija słabość, senność; zmniejszony apetyt; nudności, wymioty, duszność; z ust pochodzi zapach acetonu. W przypadku braku odpowiednich środków terapeutycznych, kwasica ketonowa może rozwinąć się w śpiączkę ketonową w ciągu kilku dni. Stan ten charakteryzuje się całkowitą utratą przytomności, niedociśnieniem tętniczym, częstym i słabym tętnem, nierównomiernym oddechem, bezmoczem. Kryteriami laboratoryjnymi śpiączki ketonowej w cukrzycy u dzieci są hiperglikemia> 20 mmol / l, kwasica, glukozuria, acetonuria.

Rzadziej, z zaniedbywaną lub niekorygowaną cukrzycą u dzieci, może rozwinąć się śpiączka hiperosmolarna lub lactatacemiczna (kwas mlekowy).

Rozwój cukrzycy u dzieci jest poważnym czynnikiem ryzyka wystąpienia wielu długoterminowych powikłań: mikroangiopatii cukrzycowej, nefropatia, neuropatia, kardiomiopatia, retinopatia, zaćma, wczesnej miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, niewydolności nerek i innych.

Rozpoznanie cukrzycy u dzieci

W wykrywaniu cukrzycy ważną rolę odgrywa pediatra rejonowy, który regularnie obserwuje dziecko. Pierwszy etap powinien uwzględniać obecność klasycznych objawów choroby (wielomocz, polidypsja, polifagia, utrata masy ciała) oraz obiektywne oznaki. Podczas badania dzieci zwraca się uwagę na obecność rumienia cukrzycowego na policzkach, czole i brodzie, szkarłatnym języku, zmniejszeniu skrętu skóry. Dzieci z charakterystycznymi objawami cukrzycy powinny być przeniesione do dalszego leczenia endokrynologa dziecięcego.

Końcowa diagnoza poprzedzona jest dokładnym badaniem laboratoryjnym dziecka. badania podstawowe w cukrzycy u dzieci obejmuje określenie poziomu cukru we krwi (w tym codziennego monitorowania..), insulina, C-peptyd proinsuliny, glikowanej hemoglobiny, tolerancji glukozy CBS krwi; w moczu - ciała glukozy i ketonu. Najważniejszymi kryteriami diagnostycznymi dla cukrzycy u dzieci są hiperglikemia (powyżej 5,5 mmol / L), glukozuria, ketonuria, acetonuria. W celu identyfikacji przedklinicznych cukrzycy typu 1 w grupie wysokiego ryzyka genetycznego na cukrzycę lub difdiagnostiki 1 i typu 2 przedstawia definicję Ar komórki beta trzustki i Ab glutaminowego (GAD) dekarboksylazy. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu oceny stanu strukturalnego trzustki.

Diagnostyka różnicowa cukrzycy u dzieci jest wykonywana za pomocą zespołu acetonowego, moczówki prostej, cukrzycy nerczycowej. Kwasica i które powinny być oddzielone od ostrego brzucha (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit), zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, guzy mózgu.

Leczenie cukrzycy u dzieci

Głównymi składnikami terapii cukrzycy typu 1 u dzieci są: insulinoterapia, przestrzeganie diety, odpowiedni styl życia i samokontrola. Środki dietetyczne obejmują wyłączenie cukrów z żywności, ograniczenie węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych, posiłki frakcyjne 5-6 razy dziennie, opis indywidualnych potrzeb energetycznych. Ważnym aspektem leczenia cukrzycy u dzieci jest właściwy samo: świadomość powagi choroby, umiejętność określenia poziomu glukozy we krwi, aby dostosować dawkę insuliny na podstawie poziomu glukozy we krwi, ćwiczenia, błędów żywieniowych. Nauczanie rodziców i dzieci chorych na cukrzycę do samokontroli odbywa się w "szkołach diabetologicznych".

Leczenie substytucyjne u dzieci chorych na cukrzycę odbywa się za pomocą preparatów ludzkiej insuliny modyfikowanej genetycznie i ich analogów. Dawkę insuliny dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień hiperglikemii i wiek dziecka. Ugruntowaną w praktyce pediatrycznej basal-bolus insulinoterapii, obejmujący podawanie insuliny w dłuższym rano i wieczorem na korekty podstawnej hiperglikemii i dodatkowego stosowania insuliny krótko działającej przed każdym głównym posiłkiem dla korekty hiperglikemii poposiłkowej.

Nowoczesne metody terapii insuliną w cukrzycy u dzieci jest pompa insulinowa pozwala na wstrzykiwanie insuliny w sposób ciągły (symulacji wydzielania podstawowy) i w postaci bolusa (wydzielanie postalimentarnoy imitacji).

Najważniejszymi składnikami leczenia cukrzycy typu 2 u dzieci są: terapia dietetyczna, wystarczająca aktywność fizyczna, przyjmowanie doustnych leków hipoglikemizujących.

Wraz z rozwojem kwasicy ketonowej trzeba wlew Nawodnienie wprowadzenie dodatkowej dawki insuliny na podstawie poziomu hiperglikemii, że wyrównanie kwasicy. W przypadku pilnej konieczności stan hipoglikemii dają produkty Baby cukru (cukier kostka, soki, słodką herbatę, karmel); jeśli dziecko jest nieprzytomne, konieczne jest podanie glukagonu dożylnie lub domięśniowo.

Rokowanie i zapobieganie cukrzycy u dzieci

Jakość życia dzieci chorych na cukrzycę w dużej mierze zależy od skuteczności kompensacji choroby. Jeśli zalecana dieta, schemat leczenia i środki terapeutyczne są przestrzegane, oczekiwana długość życia odpowiada średniej w populacji. W przypadku rażących naruszeń przepisów lekarza, dekompensacja cukrzycy we wczesnym stadium rozwoju powoduje określone powikłania cukrzycy. Pacjenci z cukrzycą są przez całe życie obserwowani u endokrynologa i diabetologa.

Szczepienie dzieci chorych na cukrzycę odbywa się w okresie wyrównania klinicznego i metabolicznego; w tym przypadku nie powoduje pogorszenia podczas choroby podstawowej.

Szczególne zapobieganie cukrzycy u dzieci nie jest rozwijane. Możliwe jest przewidzenie ryzyka choroby i określenie stanu przedcukrzycowego na podstawie badania immunologicznego. Dzieci na ryzyko rozwoju cukrzycy jest ważne, aby utrzymać zdrową wagę, codzienną aktywność fizyczną, poprawić immunoresistance choroby współistniejące leczyć.

Cukrzyca: objawy i leczenie u dzieci w różnym wieku. Wskazówki dla rodziców

Nie wszyscy rodzice wiedzą, jak rozpoznać cukrzycę u dzieci. Wiedzą tylko, że jest to choroba trwająca całe życie, wymaga stałego monitorowania diety pacjenta, aby zapobiec wzrostowi zawartości cukru we krwi. Zapobieganie cukrzycy jest niemożliwe, ponieważ może być spowodowane przypadkowym nieprawidłowym działaniem organizmu. Jednak po zauważeniu objawów choroby rodzice z pomocą lekarzy mogą znacznie ułatwić jej przebieg. Trzeba robić wszystko, co chore dzieci żyją normalnym życiem, nie czuć się pozbawionym.

Jak i dlaczego rozwija się cukrzyca

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą związaną z zaburzeniami metabolizmu organizmu, nagromadzeniem cukru we krwi z powodu niedoboru insuliny. Występuje nawet u niemowląt (może być wrodzony). Najprawdopodobniej występuje w wieku 6-12 lat.

Poziom glukozy we krwi (na czczo rano) wynosi 3,3-5,5 mmol / l. Wartość krytyczna wynosi 6,1 mmol / l. Jeśli zawartość glukozy jest wyższa niż ta wartość, wyraźnie wskazuje to na obecność cukrzycy. Stan, w którym wskaźnik wynosi 5,3-6,1 mmol / ml, nazywany jest stanem przedcukrzycowym.

U dzieci cukrzyca rozwija się szybciej niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że w organizmie dziecka proces metaboliczny jest przyspieszany, a autonomiczny układ nerwowy regulujący zawartość cukru we krwi jest nadal w fazie rozwoju. Ponadto nie zawsze możliwe jest kontrolowanie diety dziecka, szczególnie w okresie dojrzewania.

Dzieci kochają słodycze. Dzieciak może samodzielnie dostać się do cukierków leżących w dostępnym miejscu lub uzyskać poczęstunek od ludzi, którzy nie są świadomi swojej choroby. Młodzież, starając się nie wyróżniać wśród rówieśników, decyduje się spróbować słodyczy, napojów alkoholowych. Zdarza się również, że zapominają wykonać zastrzyk insuliny lub celowo unikają wstrzyknięcia, co prowadzi do ostrego komplikowania stanu.

Małe dziecko nie zawsze może jasno wyrazić, co go dręczy, więc trudno jest zauważyć początek choroby. Ryzyko wystąpienia cukrzycy u dziecka zwiększa się w następujących przypadkach:

  • choroba była obserwowana u jednego z krewnych;
  • dziecko miało ponad 4,5 kg przy urodzeniu;
  • istnieją inne patologie związane z zaburzeniami metabolicznymi (ich objawami mogą być: neurodermit, furunculosis, zaburzenia widzenia, choroby dziąseł);
  • z jakiegoś powodu nastąpił spadek odporności.

Dodatek: Choroba dotyka około 1-7 dzieci na 100 tysięcy. Nawet dziedziczność nie odgrywa decydującej roli. Nie myśl, że dziecko zachoruje, jeśli ktoś ma dość bliskich krewnych.

Rodzaje cukrzycy

Istnieje kilka rodzajów chorób.

Cukrzyca insulinozależna (typ 1). Rozwija się głównie w wieku 18 lat. Regularne utrzymanie insuliny jest wymagane w celu utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Bez insuliny (2 rodzaje). Występuje u osób otyłych, często u osób starszych, ale występuje również u grubych dzieci. Otyłość ułatwia nadmierne stosowanie słodkiego i siedzącego trybu życia.

Cukrzyca modi. Powstaje w wyniku upośledzenia funkcjonowania trzustki. Można go odróżnić od innych rodzajów chorób za pomocą badań genetycznych. Ten typ cukrzycy występuje tylko u 2-5% pacjentów (najczęściej u dzieci i młodzieży).

Cukrzyca noworodkowa. Niezwykle rzadki rodzaj choroby u dzieci w wieku 0-9 miesięcy (występuje u 1 na 500 tysięcy). Przyczyną są anomalie chromosomalne. Objawy takiej cukrzycy u dzieci mogą być trwałe lub występować okresowo przez całe życie.

Jaka jest cukrzyca?

Insulina jest hormonem produkowanym przez specjalne komórki trzustki (komórki beta). Substancja ta promuje rozkład glukozy we krwi na prostsze składniki niezbędne do odżywienia komórek różnych tkanek ciała.

Cukrzyca typu 1

Występuje, gdy trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. W tym przypadku glukoza nie jest podzielona, ​​ale gromadzi się we krwi, co prowadzi do hiperglikemii. Praca różnych narządów zostaje zakłócona (przede wszystkim serce, naczynia, nerki, wątroba cierpi).

Z powodu braku insuliny rozwój komórek następuje z powodu rozkładu tłuszczów. Jako produkty uboczne powstaje aceton i inne ketony. Ich nadmierna produkcja prowadzi do pojawienia się kwasicy ketonowej (zatrucia organizmu). Poziom cukru we krwi w tym stanie przekracza 10 mmol / l. Aceton pojawia się w moczu, który można rozpoznać po zapachu.

Należy zauważyć: Acetonu w moczu nie może pojawić się tylko na cukrzycę, ale także, na przykład, przy braku cukru w ​​organizmie, która powstała z powodu braku apetytu (na inne choroby). Dlatego konieczne jest przede wszystkim sprawdzenie poziomu glukozy we krwi.

Istotne jest to, że niedobór insuliny wraz z innymi „głodu” z komórek beta trzustki, co prowadzi do ich zniszczenia i dodatkowo zaostrzyć sytuację. Jak najszybciej, jest ważne, aby zauważyć, objawy choroby mogą być zawarte do uszkodzenia komórek trzustki, zapobieganie występowaniu kwasicy (hiperglikemia, w którym poziom glukozy we krwi może przekraczać szybkość 10 razy) lub śpiączka (hipoglikemia).

Diabetes mellitus type 2

Znamienny tym, że, pomimo normalnego stanu trzustki i wytwarzania wystarczającej ilości insuliny, rozszczepienie glukozy nie występuje, ponieważ zakłócone wrażliwości organizmu substancji. Odpowiednio, glukoza we krwi również gromadzi się w dokładnie taki sam sposób, takie same objawy pojawiają się jak w przypadku choroby typu 1.

Wideo: Przyczyny cukrzycy, objawy

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Głównymi przyczynami cukrzycy w dzieciństwie są wrodzone lub nabyte zaburzenia trzustki, a także nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. Czynnikami powodującymi jego wystąpienie są:

  1. Dziedziczna predyspozycja.
  2. Choroby wirusowe, prowadzące do rozerwania trzustki. Należą do nich różyczka, ospa wietrzna, świąd przyuszny (świnka), wirusowe zapalenie wątroby.
  3. Otyłość, nadużywanie słodyczy i produktów mącznych. Węglowodany zamieniają się w glukozę, co prowadzi do jej akumulacji we krwi.
  4. Niska aktywność fizyczna. Wspomaga akumulację tkanki tłuszczowej i spowalnia procesy metaboliczne w organizmie, w tym proces produkcji insuliny w trzustce.
  5. Zmniejszona odporność ze względu na częste choroby zakaźne, które prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, wytwarzania nadmiernych ilości przeciwciał. Są zdolne do niszczenia nie tylko infekcji, ale także komórek trzustki.

Promowanie pojawienia się cukrzycy u dziecka może być silnym szokiem nerwowym.

Wideo: Przyczyny cukrzycy. Jak zauważyć chorobę

Objawy i oznaki u dzieci

Możliwe jest podejrzenie wystąpienia cukrzycy przez pierwsze objawy. Tak więc dzieci mają zbyt silne upodobanie do słodyczy. Ciągle proszą o drinka.

Pojawia się zwiększony apetyt, trudno jest robić przerwy w żywieniu. Z głodu głowa zaczyna boleć lub być chora, chorować. W tym samym czasie chore nie dochodzi do siebie, ale wręcz przeciwnie, staje się coraz cieńsze. Po jedzeniu po 1-2 godzinach ma słabość.

Takie objawy mogą być i u zdrowych dzieci. Ale troskliwi rodzice nie powinni zostawiać takich przejawów bez uwagi. Nie jest zbyteczne konsultowanie się z lekarzem, aby wykonać badanie krwi na cukier.

Typowe objawy Cukrzyca to:

  1. Stałe pragnienie. Cukier wchłania wodę, pobierając ją z tkanek. Odwodnienie organizmu występuje, zapotrzebowanie na płyn znacznie wzrasta.
  2. Częste oddawanie moczu. Występuje, po pierwsze, z powodu zwiększonego spożycia wody (dziecko może pić do 10 litrów wody dziennie), a po drugie, organizm moczu próbuje usunąć toksyny.
  3. Ostre osłabienie widzenia. Występuje uszkodzenie małych naczyń oka (retinopatia).
  4. Utrata masy ciała na tle zwiększonego apetytu. Głodzenie komórek prowadzi do wzrostu zapotrzebowania na składniki odżywcze. Przede wszystkim wykorzystuje się rezerwy tłuszczu podskórnego. Ale taka ilość komórek nie wystarczy, więc człowiek ma nieugaszony głód.
  5. Zwiększona drażliwość i zmęczenie.
  6. Słabość, bóle głowy, nudności i wymioty.
  7. Zapach acetonu z ust.

Typowe objawy Cukrzyca u dziecka to moczenie nocne, suchość w ustach, "apetyt wilków", silny spadek masy ciała. Mocz staje się lepki ze względu na fakt, że ma dużo cukru (zwykle jest wchłaniany przez nerki i nie powinien być obecny). Pojawia się sucha skóra, swędzenie, małe ropnie.

Poranna analiza krwi w obecności cukrzycy wykazuje zawyżoną zawartość cukru (ponad 10 mmol / l).

Nietypowe objawy Są to zmiany w zachowaniu dziecka, które mogą widzieć tylko rodzice lub bliscy. Staje się ospały, ciągle narzeka na zmęczenie, ból głowy. Postęp w szkole ulega pogorszeniu.

Ciężkie (ostre) objawy - pilnie potrzebna jest pilna pomoc medyczna, w przeciwnym razie nastąpi śpiączka cukrzycowa. Jest to utrata świadomości, brak reakcji na bodźce zewnętrzne. Objawami ciężkiego stanu cukrzycy są: odwodnienie (spowodowane częstym oddawaniem moczu), nudności i wymioty, wyczerpanie, nietypowe oddychanie (głośne cofanie i nagły wydech powietrza).

W niezwykle trudnych warunkach wypowiedz zapach acetonu z ust i moczu, omdlenia, utrata koordynacji ruchów, zdezorientowana świadomość, niebieskie kończyny, kołatania serca (śpiączka).

Objawy cukrzycy u małych dzieci

Dziecko, które nie umie mówić, nie może powiedzieć rodzicom o swoich dolegliwościach. Powinni zwrócić szczególną uwagę na zmianę zachowania, ciągłe pragnienie, częste oddawanie moczu. Po wyschnięciu zmoczona pieluszka twardnieje, jakby była wykrochmalona. Mocz staje się lepki od cukru.

U dzieci często dochodzi do wymiotów, nie pojawia się nie gojąca się wysypka pieluszkowa w okolicy pachwiny. Ma dobry apetyt, ale jednocześnie nie przybiera na wadze, wygląda na wynędzniałego. U dzieci w wieku 2 lat i starszych łatwiej zauważyć wspólne objawy choroby. Jeśli nie zwrócisz na nie uwagi, nie podejmuj żadnych działań, wtedy stan dziecka pogorszy się bardzo szybko.

Objawia się u dorastających dzieci

Im dziecko jest starsze, tym wolniej rozwija się cukrzyca. U dzieci w wieku dojrzewania cukrzyca przejawia się niekiedy dopiero sześć miesięcy po wystąpieniu choroby, ponieważ zmiany zachodzą wolniej niż u niemowląt. Letarg, lekarzy odchudzających w tym czasie można uznać za objawy nerwicy, zatrucia lub choroby zakaźnej.

Nastolatek skarży się na ból głowy, szybko staje się zmęczony, staje się porywczy, jego szkolne wyniki spadają. Czasami ma duże zapotrzebowanie na świnie z powodu gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi poniżej 3,5 mmol / l (hipoglikemia). W tym samym czasie dziecko blednie, może stracić przytomność.

Ma choroby skóry, z raną rana nie goi się bardzo długo, obszary skóry wokół paznokci stają się zaognione, pojawiają się żółtaczki, choroby grzybicze. Dziewczęta często obawiają się kandydozy na genitalia.

Diagnostyka

Pierwszym sposobem diagnozowania cukrzycy u dzieci jest pomiar poziomu cukru we krwi za pomocą glukometru. Jeśli wskaźnik jest wyższy niż normalnie, w klinice należy wykonać badanie krwi na cukier. W ten sposób ustalają, czy dziecko jest chore, czy nie.

Następnie należy określić rodzaj cukrzycy (diagnostyka różnicowa). W cukrzycy typu 1 grupa charakterystycznych przeciwciał (do komórek trzustki, do insuliny) znajduje się we krwi. W domu można użyć glukometru i pasków testowych pokazujących obecność acetonu.

W przypadku cukrzycy typu 2 takie przeciwciała są nieobecne, ale poziom insuliny wzrasta. Potwierdzenie obecności cukrzycy typu 2 jest pomocne w teście. Pacjentowi podaje się 70 g czystej glukozy, po 1 godzinie mierzy się jego poziom we krwi, a następnie po kolejnej godzinie dokonuje drugiego pomiaru. Jeśli wskaźniki w obu przypadkach przekraczają 11 mmol / l, wskazuje to na obecność cukrzycy typu 2.

Istnieje również analiza moczu dla cukru i zawartości acetonu (acetonuria).

Wideo: Cechy choroby u dzieci. W jaki sposób wykonywane jest leczenie?

Leczenie cukrzycy

Nie istnieją metody całkowitego wyleczenia dzieci z cukrzycy. Jednak wczesne leczenie może znacznie spowolnić rozwój powikłań i złagodzić objawy choroby. Konieczne jest ciągłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Jeśli stan dziecka się pogarsza, jest hospitalizowany.

Leczenie farmakologiczne polega przede wszystkim na wprowadzeniu insuliny podskórnie. Działanie leków (protafan, actrapid) jest krótkie, więc należy je podawać kilka razy dziennie ściśle zgodnie z harmonogramem zaleconym przez lekarza. Stosuje się specjalną strzykawkę, która umożliwia dziecku starsze samodzielne podawanie leku.

Ponadto leki są przepisywane w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, a także hepatoprotektorów, witamin, żółciopędów, które ułatwiają pracę trzustki.

Lekarze podkreślają, że najważniejszą rzeczą jest edukacja rodziców lub pacjenta, jak i kiedy używać glukometru, wstrzykiwanie insuliny, aby wiedzieć, ile wstrzyknąć.

Czasami stosuje się również chirurgiczną metodę leczenia, w której wykonuje się pełny lub częściowy przeszczep trzustki. Mogą jednak pojawić się poważne powikłania: odrzucenie obcej tkanki, pojawienie się przewlekłego stanu zapalnego trzustki (zapalenie trzustki).

Zapobieganie powikłaniom choroby

Aby zapobiec powikłaniom, dziecko z cukrzycą powinno znajdować się pod nadzorem lekarzy specjalistów: endokrynologa, kardiologa, okulisty, flebologa i innych. Wymaga ścisłego przestrzegania schematu leczenia i ścisłego przestrzegania diety, która wyklucza stosowanie słodyczy, produktów z ciasta, słodkich owoców i jagód.

Rodzice powinni prowadzić dziennik, w którym należy zapisywać odczyty glukometru, a także pamiętać, jakie produkty i kiedy dziecko używało, jak się czuł. Pozwoli to szybko zauważyć wszelkie niekorzystne zmiany w jego stanie i odpowiednio zareagować.

Czy tradycyjna medycyna pomoże

W związku z tym dr E. Komarovsky wyraźnie wyraził swoją opinię. Środki ludowe nie tylko nie pomogą tej chorobie, ale ufają, że rodzice narażają dziecko na śmiertelne niebezpieczeństwo. Jedynym sposobem leczenia cukrzycy jest kontrola poziomu cukru we krwi (3-4 razy dziennie), aktywność fizyczna, prawidłowe odżywianie i okresowe podawanie insuliny.

Lekarz podkreśla, że ​​cukrzycę należy traktować nie jako chorobę, ale jako oryginalny sposób życia. Przestrzegając niezbędnych zasad i stosując nowoczesne techniczne urządzenia medyczne, pacjent może prowadzić normalny, dość wygodny tryb życia.

Jak zmniejszyć ryzyko choroby

Jeśli dziecko ma co najmniej pewne przesłanki do wystąpienia cukrzycy (np. Zdarzają się przypadki zachorowań u krewnych, zwiększa się jego masa ciała), należy skonsultować się z endokrynologiem, jak monitorować stan i rozwój dziecka. Konieczne jest rozsądne podejście do jego odżywiania. Nie należy pozwolić dziecku na nadmierne spożywanie słodyczy, a także smażonych, pikantnych potraw, szkodliwych dla wątroby i trzustki.

Trzeba temperować dziecko, chodzić z nim więcej, aby aktywnie się poruszał i miał silną odporność, która chroni go przed chorobami zakaźnymi. Należy dołożyć wszelkich starań, aby opracować jakiekolwiek niekorzystne objawy, z najmniejszą wątpliwością co do ich pochodzenia, aby skonsultować się z terapeutą i endokrynologiem.

Przyczyny, oznaki i leczenie cukrzycy u dzieci

Opis choroby

Choroba objawia się w różnym wieku. Cukrzyca występuje u noworodków. Ma wrodzony charakter, ale jego występowanie jest niewielkie. Choroba występuje częściej u dzieci w wieku 6-12 lat. Metabolizm w organizmie dziecka, w tym węglowodanów, przebiega wiele razy szybciej niż u osoby dorosłej. Stan nie ukształtowanego układu nerwowego na tym tle wpływa na stężenie cukru we krwi. Im młodsze dziecko, tym poważniejsza choroba.

Cukrzycę rozpoznaje się u 1-3% dorosłych. Dzieci chorują w 0,1-0,3% przypadków.

Rozwój cukrzycy u dzieci wykazuje podobieństwo do choroby u dorosłych. Cechy choroby w dzieciństwie wiążą się ze stanem trzustki. Jego wymiary są małe: przez 12 lat długość wynosi 12 centymetrów, waga około 50 gramów. Mechanizm wytwarzania insuliny jest skorygowany o 5 lat, dlatego okres od 5-6 do 11-12 lat jest krytyczny dla manifestacji cukrzycy.

W medycynie często dzieli się cukrzycę na dwa typy: cukrzycę insulinozależną i cukrzycę insulinoniezależną (odpowiednio 1 i 2). Według statystyk, u dzieci częściej rozpoznaje się cukrzycę typu pierwszego. Dla niego charakterystyczny jest niski poziom produkcji insuliny.

Objawy cukrzycy u dzieci

Rodzice powinni zwracać uwagę na pewne cechy zachowania dziecka, tak szybko, jak to możliwe, aby zobaczyć się z lekarzem. Cukrzyca rozwija się szybko, jeśli nie podejmiesz niezbędnych zabiegów na czas, może wystąpić śpiączka cukrzycowa.

Główne objawy cukrzycy u dzieci:

suchość w ustach i ciągłe pragnienie picia;

częste oddawanie moczu, mocz jest lepki;

ostry spadek widzenia;

nienasycalność w żywności na tle utraty wagi;

osłabienie, zwiększone zmęczenie i drażliwość.

Wystąpienie jednego lub więcej objawów na raz jest podstawą do skontaktowania się z lekarzem. Przepisuje niezbędne testy, na podstawie których można ustalić dokładną diagnozę.

Choroby objawowe obejmują typowe i nietypowe objawy. Rodzice zauważają nietypowe objawy. To skargi od strony dziecięcej dotyczące ciągłych bólów głowy, obniżonych wyników w nauce i zmęczenia.

Główne (typowe) objawy cukrzycy u dzieci:

wielomocz, lub nietrzymanie moczu. Rodzice małych dzieci błędnie przyjmują ten znak na wczesne nietrzymanie moczu. Dlatego ważne jest poznanie pierwszych oznak cukrzycy;

polidypsja, której towarzyszy bolesne uczucie pragnienia. Dziecko może pić do 10 litrów płynów dziennie, a suchość w jamie ustnej utrzyma się;

nagła utrata masy ciała na tle zwiększonego apetytu lub polifagii;

pojawienie się swędzenia na skórze, tworzenie krostek. Skóra staje się sucha;

po oddaniu moczu występuje świąd w okolicy narządów płciowych;

zwiększa wydalanie moczu (ponad 2 litry dziennie). Jego kolor jest jasny. Analiza moczu wykazuje wysoką gęstość właściwą i zawartość acetonu. Być może pojawienie się cukru w ​​moczu nie powinno być normalne;

analiza krwi na czczo wykazała wzrost stężenia cukru we krwi o ponad 5,5 mmol / l.

Gdy podejrzewa się cukrzycę u dziecka, niezwykle ważna jest szybka diagnoza i właściwe leczenie.

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Przyczyny cukrzycy u dzieci są liczne. Najważniejsze z nich to:

dziedziczność. Choroba jest bardzo częsta u krewnych. Rodzice chorzy na cukrzycę w 100% prawdopodobnie mają dzieci, które prędzej czy później otrzymają tę samą diagnozę. Choroba może wystąpić podczas noworodka, a 25 lat i 50. Należy monitorować poziom cukru we krwi u kobiet w ciąży, tk. łożysko dobrze je wchłania i sprzyja gromadzeniu się w rozwijających się narządach i tkankach płodu;

infekcje wirusowe. Współczesna medycyna dowiodła, że ​​różyczka, ospa wietrzna, wirusowe zapalenie śluzówki nosa (świnka) i wirusowe zapalenie wątroby zakłócają funkcjonowanie trzustki. W takiej sytuacji mechanizm rozwoju choroby jest przedstawiony w taki sposób, że komórki ludzkiego układu odpornościowego po prostu niszczą komórki insuliny. Ale przeniesiona infekcja doprowadzi do rozwoju cukrzycy tylko w przypadku obciążonej dziedziczności;

przejadanie się. Zwiększony apetyt może powodować otyłość. Szczególnie dotyczy to łatwo przyswajalnych produktów węglowodanowych: cukru, czekolady, słodkich produktów mącznych. W wyniku częstego przyjmowania tego pokarmu zwiększa się obciążenie trzustki. Stopniowe zubożenie komórek insuliny prowadzi do tego, że przestaje ona być produkowana;

niski poziom aktywności ruchowej. Brak mobilności prowadzi do nadwagi. Stała aktywność fizyczna zwiększa pracę komórek odpowiedzialnych za produkcję insuliny. Odpowiednio poziom cukru we krwi mieści się w normalnym zakresie;

uporczywe przeziębienia. Układ odpornościowy, w obliczu infekcji, zaczyna aktywnie rozwijać przeciwciała do walki z nim. Jeśli takie sytuacje powtarzają się często, system ulega zużyciu, a odporność jest tłumiona. W rezultacie, przeciwciała, nawet jeśli nie ma docelowego wirusa, nadal są produkowane, niszcząc własne komórki. W trzustce dochodzi do niepowodzenia, co powoduje zmniejszenie produkcji insuliny.

Lista najlepszych produktów, które zwiększają odporność!

Leczenie cukrzycy u dzieci

Obecnie medycyna nie znalazła metody, która może całkowicie wyleczyć dziecko z cukrzycy. Prowadzone zabiegi terapeutyczne jako główny cel to normalizacja procesów metabolicznych w organizmie przez długi czas. Monitorowanie stanu pacjenta przez rodziców (lub niezależnie, w zależności od wieku dziecka) odbywa się w sposób ciągły.

Właściwe leczenie, brak powikłań i przedłużony normalny stan dziecka pozwala przewidzieć korzystne warunki do życia i dalszej pracy.

Współczesna medycyna zajmuje się leczeniem cukrzycy na kilka sposobów:

opracowywane są uniwersalne i bezbolesne metody wprowadzania preparatów insulinowych do organizmu dziecka;

analizuje się metody przeszczepiania komórek trzustki odpowiedzialnych za izolację insuliny;

Testowane są metody i leki, których zadaniem jest normalizacja zmienionego aparatu immunologicznego dziecka.

Leczeniem cukrzycy jest endokrynolog.

Początkowy etap choroby jest podatny na korektę w szpitalu.

Następujące etapy cukrzycy wymagają badania lekarskiego

U dzieci leczenie rozpoczyna się od wyboru optymalnej diety, uzgodnionej z lekarzem i dostosowanej w zależności od ciężkości choroby. Wymagana jest zgodność z dietą. dziecko otrzymuje kilka leków w ciągu dnia. Ich odbiór zależy od czasu jedzenia. Schemat leczenia powinien być ściśle przestrzegany, w przeciwnym razie skuteczność leków zostanie znacznie zmniejszona.

Zawartość kaloryczną żywności oblicza się w następującym stosunku: - śniadanie - 30%, - lunch - 40%, obiad - 10%, kolacja - 20%. Szczególna uwaga jest wymagana przy obliczaniu żywności węglowodanowej. Całkowita kwota dzienna nie powinna przekraczać 400 gramów.

Leki

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie preparatów insuliny i kursów angioprotektorów. Leki pomocnicze to witaminy, hepatotropowe i żółciopędne.

Zastosowanie insuliny

Insulina, która jest stosowana w leczeniu dzieci z cukrzycą, działa krótko. Takie właściwości posiadają preparaty protofan i actropid. Kompozycję podaje się podskórnie specjalnym wstrzykiwaczem do strzykawek. Jest to wygodne i pozwala dziecku nauczyć się w określonym czasie, aby podawać lek bez pomocy z zewnątrz.

Przeszczepienie trzustki

W szczególnie trudnych przypadkach stosuje się przeszczep trzustki. Przeprowadzić kompletną wymianę korpusu lub jego części. Istnieje jednak ryzyko odrzucenia, manifestacji reakcji immunologicznych na obce organy i rozwoju powikłań w postaci zapalenia trzustki. Lekarze uważają, że transplantacja z embrionalną trzustką jest obiecująca, a jej struktura zmniejsza ryzyko wystąpienia negatywnych reakcji.

Eksperymenty dotyczące transplantacji komórek β wysepek Langerhansa, oparte na komórkach β królików i świń, okazały się krótkotrwałe. Wprowadzone do zawiesiny żyły wrotnej, pozwoliły chorym na cukrzycę radzić sobie bez insuliny przez okres krótszy niż rok.

Profilaktyka cukrzycy u dzieci

Dzieci, od pierwszych dni życia, żyją sztucznie, są bardziej narażone na cukrzycę. Mieszaniny zawierają białko mleka krowiego, które obniża trzustkę. Mleko matki jest pierwszym urządzeniem zapobiegawczym, które zmniejszy prawdopodobieństwo zachorowania. Karmienie przez okres do roku lub dłużej wzmocni odporność dziecka i ochroni przed chorobami zakaźnymi, które mogą wywołać rozwój cukrzycy.

W przypadku starszych dzieci konieczne jest monitorowanie diety, jej składu i schematu przyjmowania. Dieta powinna być zrównoważona i zróżnicowana, wykluczać duże ilości tłuszczów i węglowodanów. Pamiętaj, aby jeść owoce i warzywa.

Lista najlepszych produktów wspomagających cukrzycę

Środki zapobiegawcze są ograniczone do definicji grupy ryzyka: obecności w rodzinie diabetyków, zaburzeń metabolicznych u dziecka i otyłości. Dzieci z podobnymi objawami są zarejestrowane u endokrynologa i są badane dwa razy w roku. Po ustaleniu rozpoznania przeprowadza się regularne kontrole i comiesięczne kontrole od lekarza prowadzącego w celu korekty programu leczenia, szybkiego wykrywania okresów zaostrzeń i zapobiegania poważnym powikłaniom w przebiegu choroby.

Częstotliwość i metody badań są określane w zależności od stadium choroby.

Pacjenci z cukrzycą przechodzą coroczne badania wąskich specjalistów: okulisty, kardiologa, neurologa, nefrologa, chirurga i innych. Obowiązkowe badania dla nich to elektrokardiogram, analiza moczu i te działania, które pomogą we wczesnym stadium wykrycia naruszeń narządów i systemów

Całkowite wyleczenie z cukrzycy jest niemożliwe. Właściwe i terminowe leczenie doprowadzi do remisji, a dziecko będzie mogło prowadzić normalny tryb życia, rozwijając się zgodnie z wiekiem.