Image

Opis cukrzycy typu 2: objawy i zapobieganie

Cukrzyca typu 2 jest przewlekłą chorobą, która zmniejsza podatność tkanek organizmu na insulinę. Głównym znakiem charakteryzującym tę chorobę jest naruszenie metabolizmu węglowodanów i wzrost poziomu glukozy we krwi.

Do tej pory cukrzyca typu 2 jest uważana za jedną z najczęstszych chorób układu hormonalnego. W krajach rozwiniętych odsetek osób z cukrzycą typu 2 stanowi więcej niż 5% ogółu ludności kraju. Jest to wystarczająco duża liczba i dlatego od kilkudziesięciu lat specjaliści badają tę chorobę i powody jej występowania.

Przyczyny cukrzycy typu 2

W przypadku tego typu choroby komórki ciała nie wchłaniają glukozy, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania i normalnego funkcjonowania. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1 trzustka produkuje insulinę, ale nie reaguje z ciałem na poziomie komórkowym.

Obecnie lekarze i naukowcy nie potrafią dokładnie określić przyczyny tej reakcji na insulinę. W trakcie badań zidentyfikowali szereg czynników zwiększających ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Wśród nich możemy wyróżnić:

  • zmiana stanu hormonalnego w okresie dojrzewania. Ostrej zmianie poziomu hormonów u 30% osób towarzyszy wzrost poziomu cukru we krwi. Eksperci uważają, że wzrost ten jest związany z hormonem wzrostu;
  • otyłość lub masa ciała przekraczająca kilka razy normę. Czasami wystarczy, aby schudnąć, aby cukier we krwi obniżył się do wartości normatywnej;
  • płeć osoby. Kobiety częściej chorują na cukrzycę typu 2;
  • wyścig. Zaobserwowano, że przedstawiciele rasy afrykańsko-amerykańskiej częściej chorują na cukrzycę o 30%;
  • predyspozycje genetyczne;
  • upośledzona funkcja wątroby;
  • ciąża;
  • niska aktywność fizyczna.

Objawy

Wykrywanie choroby we wczesnym stadium pomoże uniknąć długotrwałego leczenia i przyjmowania dużych ilości leków. Trudno jednak rozpoznać cukrzycę typu 2 na początkowym etapie. Od kilku lat cukrzyca może się wcale nie objawiać, jest ukrytą cukrzycą. W większości przypadków pacjenci zauważają jego objawy po kilku latach choroby, gdy zaczynają się rozwijać. Głównymi objawami choroby są:

  1. silne pragnienie;
  2. zwiększona objętość moczu i częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
  3. zwiększony apetyt;
  4. gwałtowny wzrost lub spadek masy ciała;
  5. słabość ciała.
  6. Do rzadszych objawów cukrzycy typu 2 należą:
  7. podatność organizmu na choroby zakaźne;
  8. drętwienie kończyn i mrowienie w nich;
  9. występowanie owrzodzeń na skórze;
  10. zmniejszona ostrość wzroku.

Diagnoza i stopień cukrzycy

Bardzo często osoba nie może podejrzewać, że ma taką chorobę. W większości przypadków podwyższony poziom cukru we krwi jest wykrywany w leczeniu innych chorób lub w badaniach krwi i moczu. Jeśli podejrzewasz wysoki poziom glukozy we krwi, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem i sprawdzić poziom insuliny. To on, na podstawie wyników diagnozy, określi obecność choroby i stopień jej nasilenia.

Obecność podwyższonego poziomu cukru w ​​organizmie określają następujące analizy:

  1. Badanie krwi. Krew jest pobierana z palca. Analizę przeprowadza się rano, na czczo. Poziom cukru powyżej 5,5 mmol / l jest uważany za przekroczenie normy dla osoby dorosłej. Na tym poziomie endokrynolog zaleca odpowiednie leczenie. Przy poziomie cukru powyżej 6,1 mmol / l zaleca się wykonanie testu tolerancji glukozy.
  2. Test tolerancji glukozy. Istotą tej metody analizy jest to, że osoba na pustym żołądku pije roztwór glukozy o określonej koncentracji. Po 2 godzinach ponownie mierzy się poziom cukru we krwi. Norma wynosi 7,8 mmol / l, a cukrzyca - ponad 11 mmol / l.
  3. Badanie krwi dla glikohemoglobiny. Ta analiza pozwala określić stopień zaawansowania choroby z cukrzycą. Przy tym typie choroby obniża się poziom żelaza w organizmie. Przez stosunek glukozy i żelaza we krwi określić ciężkość choroby.
  4. Analiza moczu pod kątem zawartości cukru i acetonu w nim.

Istnieją trzy stopnie rozwoju cukrzycy typu 2:

  • stan przedcukrzycowy. Osoba nie odczuwa żadnych zakłóceń w pracy ciała i odchyleń w swojej pracy. Wyniki analiz nie wskazują na odchylenie poziomu glukozy od normy;
  • utajona cukrzyca. Osoba nie ma żadnych widocznych objawów tej choroby. Poziom cukru we krwi mieści się w normalnych granicach. Stwierdzenie, że ta choroba może być jedynie analizą tolerancji glukozy;
  • zwykła cukrzyca. Istnieje jeden lub więcej objawów choroby. Poziom cukru jest określany na podstawie wyników badań krwi i moczu.

Pod względem ciężkości cukrzyca dzieli się na trzy etapy: łagodny, umiarkowany, ciężki, każdy z osobna.

Na łatwym etapie choroby poziom glukozy we krwi nie przekracza 10 mmol / l. Cukier w moczu jest całkowicie nieobecny. Nie ma wyraźnych objawów cukrzycy, nie jest wskazane stosowanie insuliny.

Środkowy etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się osoby z objawami cukrzycy: suchość w ustach, silne pragnienie, ciągły głód, utrata masy ciała lub jej zestaw. Poziom glukozy jest wyższy niż 10 mmol / l. Podczas analizy moczu wykrywa się cukier.

W poważnym stadium choroby wszystkie procesy zachodzące w ludzkim ciele zostają zakłócone. Cukier jest oznaczany zarówno w krwi, jak iw moczu, a insulina jest niezbędna, długotrwałe leczenie. Główne objawy cukrzycy są naruszeniem układu naczyniowego i neurologicznego. Pacjent może wpaść w śpiączkę cukrzycową po zanurzeniu drugiego dipa.

Leczenie cukrzycy

Po konsultacji i diagnozie poziomu cukru endokrynolog wyznacza odpowiednie leczenie. Jeśli to leczenie jest łagodnym i umiarkowanym stadium choroby, wówczas skuteczną metodą kontrolowania cukrzycy będzie umiarkowana aktywność fizyczna, dieta i zwiększona aktywność.

Leczenie cukrzycą typu 2, jako efekt aktywności sportowej, polega na zwiększeniu poziomu wrażliwości na glukozę, zmniejszeniu masy ciała i zmniejszeniu ryzyka możliwych powikłań. Wystarczy ćwiczyć codziennie przez 30 minut, aby zauważyć pozytywną dynamikę w walce z objawami cukrzycy i można i bez insuliny. Może to być pływanie, ćwiczenia aerobowe lub jazda na rowerze.

Dieta jest integralną częścią leczenia cukrzycy typu 2. Pacjent nie powinien rezygnować z wszystkich produktów i natychmiast schudnąć. Zmniejszona masa ciała powinna następować stopniowo. Utrata wagi powinna wynosić około 500 gramów na tydzień. Menu dla każdej osoby opracowywane jest indywidualnie, w zależności od ciężkości cukrzycy, masy ciała i chorób współistniejących. Istnieje jednak kilka zasad, których muszą przestrzegać wszyscy pacjenci.

Całkowicie wykluczyć słodycze, biały chleb i owoce o wysokiej zawartości cukru, z cukrzycą typu 2.

Jedzenie powinno odbywać się w małych porcjach 4-6 razy dziennie.

W ciągu dnia jedz dużo warzyw i zieleni. Wyjątkiem są ziemniaki. Jego dzienna norma to nie więcej niż 200 gramów.

Dzień mogą korzystać nie więcej niż 300 gramów owoców nie jest słodka, nie dodawać więcej i insuliny, wśród tych produktów mogą być egzotyczne, ale możliwe jest, aby wiedzieć, jaki rodzaj owocu pomelo.

Z napojów dozwolone zielona i czarna herbata, naturalne soki o niskiej zawartości cukru, nie mocna kawa.

W początkowej fazie choroby lekarz nie może przepisać leków. Dieta i ćwiczenia fizyczne są w stanie zmniejszyć zawartość cukru w ​​organizmie, normalizować wymianę węglowodanów i poprawić pracę wątroby, a także konieczne jest stosowanie insuliny.

Jeśli choroba znajduje się na bardziej zaawansowanym etapie, leczenie zakłada przepisanie odpowiednich leków. Aby osiągnąć ten efekt wystarczy wziąć 1 tabletkę przez cały dzień. Często, aby uzyskać najlepszy wynik, lekarz może łączyć różne leki przeciwcukrzycowe i stosowanie insuliny.

U niektórych pacjentów ciągłe przyjmowanie leków i insuliny uzależnia i zmniejsza ich skuteczność. Tylko w takich przypadkach możliwe jest przeniesienie pacjentów z cukrzycą typu 2 na insulinę. Może to być środek tymczasowy, w okresie zaostrzenia choroby, lub może być stosowany jako główny lek do regulowania poziomu glukozy w organizmie.

Podobnie jak wszystkie choroby, cukrzycy typu 2 łatwiej zapobiegać niż leczyć. Nawet przy stosowaniu insuliny leczenie trwa przez długi czas. To wystarczy, aby utrzymać prawidłową masę ciała, unikać nadmiernego spożycia słodyczy, alkoholu, poświęcić więcej czasu na zajęcia sportowe, a także obowiązkową konsultację z lekarzem, jeśli podejrzewasz daną chorobę.

Diabetes mellitus type 2 - leczenie i dieta

Cukrzyca typu 2 jest chorobą endokrynną, w której występuje stały wzrost stężenia glukozy we krwi.

Choroba charakteryzuje się naruszeniem podatności komórek i tkanek na insulinę wytwarzaną przez komórki trzustki. Jest to najczęstszy rodzaj cukrzycy.

Przyczyny pojawienia się

Dlaczego występuje cukrzyca typu 2 i co to jest? Choroba objawia się opornością na insulinę (brak reakcji organizmu na insulinę). U pacjentów z ludźmi nadal wytwarza się insulinę, ale nie wchodzi w interakcje z komórkami organizmu i nie przyspiesza wchłaniania glukozy z krwi.

Lekarze nie określili szczegółowych przyczyn choroby, ale zgodnie z obecnymi badaniami cukrzyca typu 2 może przejawiać się poprzez zmianę objętości lub wrażliwości receptorów komórek na insulinę.

Czynnikami ryzyka cukrzycy typu 2 są:

  1. Złe odżywianie: obecność rafinowanych węglowodanów w pożywieniu (słodycze, czekoladki, cukierki, wafle, ciastka, itp) i bardzo niska zawartość produktach roślinnych (świeże warzywa, owoce, zboża).
  2. Nadmiar masy ciała, zwłaszcza typu trzewnego.
  3. Obecność cukrzycy u jednego lub dwóch bliskich krewnych.
  4. Siedzący tryb życia.
  5. Wysokie ciśnienie.
  6. Etniczność.

Główne czynniki wpływające na odporność tkanek na insulinę, w tym wpływu hormonów wzrostu w czasie dojrzewania, rasę, płeć (bardziej narażone na rozwój choroby występuje u kobiet), otyłość.

Co dzieje się z cukrzycą?

Po jedzeniu poziom cukru we krwi wzrasta we krwi, a trzustka nie może wytwarzać insuliny, która występuje na tle podwyższonego poziomu glukozy.

W konsekwencji zmniejsza się czułość błony komórkowej odpowiedzialnej za rozpoznanie hormonu. W tym samym czasie, nawet jeśli hormon wnika do komórki, nie ma naturalnego efektu. Ten stan nazywa się insulinoopornością, gdy komórka jest oporna na insulinę.

Objawy cukrzycy typu 2

W większości przypadków cukrzyca typu 2 nie ma wyraźnych objawów, a diagnoza może zostać ustalona tylko w przypadku zaplanowanego badania laboratoryjnego na czczo.

Zazwyczaj rozwój cukrzycy typu 2 rozpoczyna się u osób po 40 roku życia, u osób cierpiących na otyłość, wysokie ciśnienie krwi i inne objawy w zespole metabolicznym.

Specyficzne objawy wyrażono w następujący sposób:

  • pragnienie i suchość w ustach;
  • wielomocz - obfite oddawanie moczu;
  • swędzenie skóry;
  • osłabienie ogólne i mięśniowe;
  • otyłość;
  • słabe gojenie się ran;

Pacjent może przez długi czas nie podejrzewać o swoją chorobę. Czuje się trochę suchość w ustach, pragnienie, swędzenie, czasem choroba może objawiać się zapaleniem krostkowa wygląd skóry i błon śluzowych, pleśniawki, choroby dziąseł, wypadanie zębów, ograniczenie pola widzenia. Wynika to z faktu, że cukier nie uwięziony w komórkach trafia na ściany naczyń lub przez pory skóry. A na cukier, bakterie i grzyby rozmnażajcie się.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Głównym zagrożeniem związanym z cukrzycą typu 2 jest naruszenie metabolizmu lipidów, które nieuchronnie powoduje naruszenie metabolizmu glukozy. W 80% przypadków przeciwko cukrzycy typu 2 rozwija się choroba niedokrwienna serca i inne choroby związane z blokowaniem światła naczyń z blaszkami miażdżycowymi.

Ponadto, cukrzyca typu 2 w ciężkich postaciach przyczynia się do rozwoju choroby nerek, obniżonej ostrości wzroku, pogorszenia zdolności regeneracyjnej skóry, co znacząco obniża jakość życia.

Etapy

Diabetes mellitus type 2 może występować z różnymi opcjami dotkliwości:

  1. Pierwszym jest poprawa stanu pacjenta poprzez zmianę zasad żywienia lub stosowanie maksymalnie jednej kapsułki środka redukującego cukier dziennie;
  2. Drugi - poprawa stanu następuje, gdy stosuje się dwie lub trzy kapsułki środka redukującego cukier dziennie;
  3. Trzeci - oprócz leków obniżających poziom cukru, musisz uciekać się do wprowadzenia insuliny.

Jeśli poziom cukru we krwi pacjenta jest nieco wyższy niż normalnie, ale nie ma skłonności do powikłań, wówczas stan ten uważa się za skompensowany, to znaczy organizm może jeszcze poradzić sobie z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów.

Diagnostyka

U zdrowej osoby normalny poziom cukru wynosi 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 godzinach po jedzeniu jest w stanie wzrosnąć do 7-7,8 mmol / l.

W celu rozpoznania cukrzycy wykonuje się następujące badania:

  1. Badanie krwi na obecność glukozy: na pusty żołądek określić zawartość glukozy w krwi włośniczkowej (krew z palca).
  2. Oznaczanie hemoglobiny glikozylowanej: jej ilość jest znacząco zwiększona u pacjentów z cukrzycą.
  3. Próbka do tolerancji glukozy: na pusty żołądek zażyj około 75 g glukozy rozpuszczonej w 1-1,5 szklankach wody, następnie określ stężenie glukozy we krwi po 0,5, 2 godzinach.
  4. Analiza moczu dla ciał glukozy i ketonów: wykrycie ciał ketonowych i glukozy potwierdza rozpoznanie cukrzycy.

Leczenie cukrzycy typu 2

Po rozpoznaniu cukrzycy typu 2 leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia diety i umiarkowanego wysiłku fizycznego. W początkowych stadiach cukrzycy nawet niewielka utrata wagi pomaga normalizować metabolizm węglowodanów w organizmie i zmniejszać syntezę glukozy w wątrobie. Do leczenia późniejszych etapów stosuje się różne leki.

Ponieważ większość pacjentów z cukrzycą typu 2 jest otyła, prawidłowe odżywianie powinno mieć na celu zmniejszenie masy ciała i zapobieganie późnym powikłaniom, szczególnie miażdżycy.

Dieta hipokaloryczna jest niezbędna dla wszystkich pacjentów z nadmiarem masy ciała (BMI 25-29 kg / m2) lub otyłością (BMI> 30 kg / m2).

Przygotowania

Leki redukujące cukier są wykorzystywane do stymulowania komórek do produkcji dodatkowej insuliny i osiągnięcia pożądanego stężenia w osoczu krwi. Wybór leków jest ściśle przez lekarza.

Najczęstsze leki przeciwcukrzycowe:

  1. Metformina jest lekiem pierwszego wyboru w terapii hipoglikemicznej u pacjentów z cukrzycą typu 2, otyłością i hiperglikemią na czczo. To narzędzie promuje ruch i wchłanianie cukru w ​​tkance mięśniowej i nie pozwala na uwolnienie cukru z wątroby.
  2. Miglitol, Glucobay. Leki te hamują wchłanianie polisacharydów i oligo. W rezultacie wzrost poziomu glukozy we krwi ulega spowolnieniu.
  3. grupy sulfonylomoczników (SM) 2 generacji (chlorpropamid, tolbutamid, glimepiryd, glibenklamid, itp) Stymulacja wydzielania insuliny w trzustce i zmniejszyć oporność tkanek obwodowych (wątrobie, mięśniach, tkance tłuszczowej) do hormonu.
  4. Tiazolidynonu pochodne (rozyglitazon, troglitazon) zwiększenie aktywności receptora insuliny, a tym samym obniżenie poziomu glukozy normalizację profilu lipidów.
  5. Novonorm, Starlix. Wpływa na trzustkę, aby stymulować produkcję insuliny.

Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od monoterapii (zażywanie 1 leku), a następnie zostaje połączone, to znaczy w tym jednoczesne spożycie 2 lub więcej leków hipoglikemizujących. Jeśli powyższe leki stracą swoją skuteczność, należy przełączyć się na stosowanie produktów insulinowych.

Cukrzyca z cukrzycą typu 2

Leczenie cukrzycy typu 2 rozpoczyna się od diety opartej na następujących zasadach:

  • proporcjonalne jedzenie 6 razy dziennie. Jedzenie powinno być stale o zwykłej porze;
  • nie można przekroczyć wartości kalorycznej powyżej 1800 kcal;
  • nadwaga wymaga normalizacji;
  • ograniczenie stosowania tłuszczów nasyconych;
  • zmniejszenie spożycia soli;
  • zmniejszenie ilości alkoholu;
  • jedzenie z dużą ilością witamin i minerałów.

Produkty do wykluczenia lub, o ile to możliwe, ograniczone:

  • zawierające dużą liczbę łatwo przyswajalnych węglowodanów: słodyczy, bułek itp.
  • ostre, solone, smażone, wędzone i pikantne potrawy.
  • masło, margaryna, majonez, tłuszcze kulinarne i mięsne.
  • tłusta śmietana, śmietana, ser, ser, ser twarogowy słodki.
  • manna, płatki ryżowe, makaron.
  • tłuste i mocne buliony.
  • kiełbasy, kiełbaski, kiełbaski, ryby solone lub wędzone, tłuste rodzaje drobiu, ryby, mięso.

Włókno dawka dla diabetyków liści 35-40 g na dzień, korzystnie do 51% błonnika składa się z warzyw, 40% - zboża i 9% jagody, owoce, grzyby.

Przybliżone menu dla diabetyków dziennie:

  1. Śniadanie - kasza owsianka, jajko. Chleb. Kawa.
  2. Snack - naturalny jogurt z jagodami.
  3. Obiad - zupa jarzynowa, pierś kurczaka z sałatką (z buraków, cebuli i oliwy z oliwek) i duszona kapusta. Chleb. Kompot.
  4. Popołudniowa przekąska - niskotłuszczowy twaróg. Herbata.
  5. Kolacja - pieczona w morszczukach, sałatce warzywnej (ogórki, pomidory, warzywa lub inne warzywa sezonowe) z olejem roślinnym. Chleb. Kakao.
  6. Drugi obiad (na kilka godzin przed snem) to naturalny jogurt, pieczone jabłko.

Te zalecenia są powszechne, ponieważ każdy pacjent powinien mieć własne podejście.

Postępuj zgodnie z prostymi zasadami

Podstawowe zasady, które pacjent z cukrzycą powinien przyjąć:

  • stosować się do zdrowej diety
  • ćwiczyć regularnie
  • brać leki
  • sprawdź poziom cukru we krwi

Ponadto pozbywanie się zbędnych kilogramów normalizuje stan zdrowia u osób z cukrzycą typu 2:

  • poziom cukru we krwi osiąga normę
  • normalizuje ciśnienie krwi
  • Poprawia poziom cholesterolu
  • obciążenie nóg zmniejsza się
  • osoba czuje się lekko w ciele.

Powinieneś regularnie mierzyć poziom cukru we krwi. Kiedy poziom cukru jest znany, możliwe jest skorygowanie podejścia do leczenia cukrzycy, jeśli cukier we krwi nie odpowiada normie.

Cukrzyca typu 2: objawy i leczenie

Cukrzyca typu 2 - główne objawy:

  • Swędząca skóra
  • Drętwienie nóg
  • Częste oddawanie moczu
  • Suche usta
  • Szybkie zmęczenie
  • Skurcze mięśni łydek
  • Senność
  • Ciągłe uczucie głodu
  • Swędzenie w okolicy narządów płciowych
  • Przyrost wagi
  • Pogorszenie widzenia
  • Niska odporność
  • Deformacja stóp
  • Powolne gojenie się ran
  • Pragnienie
  • Żółty wzrost na ciele
  • Zwiększony wzrost włosów na twarzy
  • Zmniejszona gęstość kości

Cukrzyca typu 2 jest najczęstszą postacią choroby, którą rozpoznaje się w ponad 90% całkowitej liczby diabetyków. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, taka patologia prowadzi do insulinooporności. Oznacza to, że komórki ludzkiego organizmu są odporne na ten hormon.

Głównymi czynnikami prowadzącymi do rozwoju choroby u dzieci i dorosłych są brak aktywności fizycznej, obarczona dziedziczność i nieracjonalne odżywianie.

Jeśli chodzi o symptomatologię, praktycznie nie różni się ona od klinicznych objawów cukrzycy typu 1, ale eksperci identyfikują kilka konkretnych objawów, na przykład otyłość. Samodzielne porównywanie objawów i leczenia nie jest możliwe, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań, a śmierć nie jest wykluczona.

Ustalenie prawidłowej diagnozy wymaga zintegrowanego podejścia i polega na przeprowadzeniu badań i analiz laboratoryjnych i instrumentalnych, a także na środkach diagnostycznych wykonywanych bezpośrednio przez lekarza.

Taktyka terapii - tylko konserwatywna i opiera się na przyjmowaniu leków i utrzymaniu przez całe życie diety oszczędzającej. Leczenie ludowe cukrzycy typu 2 jest surowo zabronione.

Etiologia

Taka choroba należy do kategorii chorób polekologicznych, co oznacza, że ​​kilka czynników predysponujących wpływa na jej powstawanie jednocześnie. Zatem przyczyną cukrzycy typu 2 są:

  • rozpoznanie podobnej patologii u kogoś z bliskich krewnych. Jeśli jeden z rodziców cierpi na taką chorobę, prawdopodobieństwo jej rozwoju u potomstwa wynosi 40%;
  • niedożywienie - przy cukrzycy typu 2 dochodzi do zaburzenia metabolizmu węglowodanów. Wynika z tego, że ci, którzy nadużywają ziemniaków i cukru, chleba i słodyczy, są narażeni na jego rozwój. Ponadto w diecie występuje niedobór pokarmów roślinnych. Z tego powodu dieta i leczenie są dwoma wzajemnie powiązanymi czynnikami;
  • obecność nadmiernej masy ciała, mianowicie otyłość według typu trzewnego. W tym przypadku główne nagromadzenie tłuszczu odnotowano w jamie brzusznej;
  • brak ruchu lub brak aktywności fizycznej w życiu człowieka - najczęściej wynika to z siedzących trybów pracy, ale może też wiązać się z poważną chorobą lub z banalnym lenistwem człowieka;
  • obecność takiej patologii jak nadciśnienie - w takich przypadkach wskaźniki tonometru wskazują na zawyżoną wartość tonu krwi;
  • częste przejadanie się, szczególnie w nocy;
  • porażka trzustki za pomocą procesu zapalnego.

Pomimo obecności szerokiego zakresu czynników predysponujących, specjaliści w dziedzinie endokrynologii zgadzają się, że rozwój choroby opiera się na oporności na insulinę. W tym przypadku duża ilość takiego hormonu trzustki krąży w organizmie człowieka, ale praktycznie nie wpływa na obniżenie poziomu cukru we krwi, ponieważ komórki pozostają niewrażliwe na jego działanie.

Ze względu na fakt, że insulina jest wyższa niż normalnie, niektórzy pacjenci uważają, że cukrzyca typu 2 jest zależna od insuliny, ale nie jest - jest niezależna od insuliny, ponieważ receptory insuliny znajdujące się na błonach komórkowych są odporne na jej działanie.

Klasyfikacja

Cukrzyca drugiego typu ma kilka postaci:

  • wraz z pojawieniem się insulinooporności na pierwszym planie i względnego niedoboru insuliny;
  • z korzyścią naruszenia sekrecji takiego hormonu, który może wystąpić z odpornością na insulinę lub bez niej.

W zależności od tego, na jakie segmenty wpływają komplikacje, rozróżnia się:

  • zaburzenie funkcji kapilarnej;
  • uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych;
  • toksyczny wpływ na układ nerwowy.

W miarę postępu choroby przechodzi ona dwa etapy:

  • ukryty - wyraża się całkowitym brakiem objawów, ale obecnością w danych laboratoryjnych dotyczących badania niewielkich odchyleń moczu i krwi;
  • wyraźny - podczas gdy objawy kliniczne prowadzą do znacznego pogorszenia się stanu zdrowia człowieka.

Istnieją również następujące etapy cukrzycy typu 2:

  • światło - objawy nie są wyrażane przez jakiekolwiek objawy, ale występuje nieznaczny wzrost stężenia glukozy;
  • średnia grawitacja - jest uważany za taki, jeżeli występuje nieznaczne pojawienie się symptomów i odchyleń analiz od normy;
  • ciężki - objawia się ostrym pogorszeniem stanu pacjenta i wysokim prawdopodobieństwem powikłań.

W zależności od tego, jak przebiega patologia, zależy to od tego, czy można wyleczyć cukrzycę typu 2.

Symptomatologia

Oznaki cukrzycy typu 2 są niespecyficzne i bardzo przypominają przebieg podobnej dolegliwości pierwszego typu. Z tego powodu podstawowa diagnoza jest trudna, a postawienie prawidłowej diagnozy wymaga szerokiego zakresu badań.

Tak więc choroba ma następujące objawy:

  • ciągłe pragnienie, które zmusza osobę do przyjmowania dużej ilości płynu;
  • silne swędzenie skóry, w szczególności strefa pachwinowa. Ta cecha jest wyjaśniona przez fakt, że glukoza zaczyna wydalać wraz z moczem, dlaczego skóra tego obszaru jest podatna na podrażnienie;
  • wzrost masy ciała, natomiast otyłość będzie obserwowana w rodzaju brzucha - podczas gdy tkanki tłuszczowe gromadzą się w górnej części ciała;
  • częste zapotrzebowanie na wydzielanie moczu;
  • obniżenie stabilności układu odpornościowego - prowadzi to do tego, że ludzie są częściej narażeni na choroby o innym charakterze;
  • ciągła senność i zmęczenie;
  • powolne gojenie się ran;
  • odkształcenie stóp;
  • drętwienie kończyn dolnych.

Ponadto, że powyższe objawy cukrzycy typu 2 są wyrażone, w trakcie takiej choroby występują również:

  • zwiększony wzrost włosów na twarzy;
  • powstawanie drobnych żółtawych narośli na ciele;
  • zaburzenie wszelkiego rodzaju wymiany;
  • dysfunkcja trzustki;
  • zmniejszona gęstość kości.

Wszystkie wymienione objawy kliniczne choroby są charakterystyczne dla cukrzycy typu 2 u mężczyzn, kobiet i dzieci.

Zawsze należy wziąć pod uwagę fakt, że cukrzyca typu 2 u dzieci i przedstawicieli płci żeńskiej podczas ciąży jest znacznie cięższa niż u innych osób.

Diagnostyka

Pomimo faktu, że możliwe jest ustalenie zawartości glukozy we krwi i moczu zgodnie z testami laboratoryjnymi, diagnoza obejmuje również badania instrumentalne i osobistą pracę lekarza z pacjentem.

Podstawowa diagnoza ma na celu:

  • badanie historii życia i historii pacjenta przez endokrynologa, nie tylko pacjenta, ale także jego krewnych, które pomogą ustalić pochodzenie tej choroby;
  • dokładne badanie fizykalne - w celu identyfikacji obecności otyłości, zmian w skórze i błonach śluzowych;
  • dokładny wywiad pacjenta - w celu zidentyfikowania pierwszego wystąpienia i nasilenia objawów u kobiet i mężczyzn.

Diagnostyka laboratoryjna cukrzycy typu 2 obejmuje:

  • ogólne badania kliniczne krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • próbki do oceny ilości glukozy we krwi - sprawiają, że takie ćwiczenie wykonuje się na czczo;
  • testy określające obecność ciał cukrowych i ketonowych w moczu;
  • analizy do wykrywania C-peptydów i insuliny we krwi;
  • test tolerancji glukozy.

Aby potwierdzić diagnozę, a także zidentyfikować komplikacje, należy skorzystać z takich egzaminów instrumentalnych:

  • USG i MRI;
  • skanowanie dwustronne tętnic nóg;
  • przezskórna oksymetria;
  • rechoencefalografia;
  • reumazografia kończyn dolnych;
  • EEG mózgu.

Dopiero po zbadaniu endokrynologa wszystkich danych uzyskanych podczas diagnozy, lekarz będzie w stanie wykonać najbardziej skuteczną taktykę leczenia cukrzycy typu 2 indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leczenie

Wyeliminowanie takiej choroby jest możliwe przy pomocy takich konserwatywnych technik:

  • przyjmowanie leków;
  • przestrzeganie diety;
  • regularne, ale umiarkowane ćwiczenia. Zaleca się uprawianie gimnastyki, joggingu lub chodzenia nie więcej niż godzinę trzy razy w tygodniu.

Leczenie farmakologiczne cukrzycy typu 2 ma na celu otrzymanie:

  • substancje hormonalne, które zwiększają produkcję insuliny;
  • środki do zwiększania wrażliwości komórek na glukozę;
  • preparaty z insuliną - tylko w długim przebiegu choroby.

Odżywianie w cukrzycy typu 2 wymaga przestrzegania następujących zasad:

  • całkowite wykluczenie słodyczy, słodyczy i mąki z menu;
  • zmniejszenie spożycia węglowodanów;
  • minimalne spożycie tłuszczów zarówno pochodzenia roślinnego, jak i zwierzęcego;
  • przyjmowanie posiłków w małych porcjach, ale sześć razy dziennie.

Inne zalecenia dotyczące odżywiania i zatwierdzonych produktów na cukrzycę typu 2 może zapewnić tylko lekarz prowadzący, ponieważ jest to ustalane indywidualnie.

Warto wspomnieć, że nie jest wskazane prowadzenie samego leczenia cukrzycy typu 2 - to tylko zaostrzy problem.

Możliwe powikłania

Powikłania cukrzycy typu 2 są następujące:

  • śpiączka hiperosmolarna;
  • kwasica mleczanowa;
  • hipoglikemia;
  • zawał mięśnia sercowego i udar;
  • cukrzycowa oftalmopatia i nefropatia;
  • znaczące odkształcenie lub śmierć tkanek skóry na stopach;
  • spontaniczne przerwanie ciąży lub rozwój wrodzonych wad rozwojowych u płodu - dotyczy to sytuacji, w których choroba powstała u ciężarnych dziewcząt.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych środków, które zapobiegałyby rozwojowi takiej choroby. Niemniej jednak zapobieganie cukrzycy typu 2 ma na celu:

  • całkowite odrzucenie nałogów;
  • prawidłowe i zrównoważone odżywianie;
  • Przyjmowanie tylko tych leków, które przepisał lekarz;
  • regularne badania krwi i moczu;
  • aktywny styl życia;
  • pozbycie się nadwagi;
  • staranne planowanie ciąży;
  • terminowe leczenie zmian zapalnych trzustki;
  • regularne pełne badanie lekarskie.

Zgodność pacjenta ze wszystkimi zasadami dotyczącymi sposobu leczenia cukrzycy typu 2 gwarantuje korzystne rokowanie. Wraz z rozwojem powikłań możliwe jest, że dana osoba będzie niepełnosprawna z cukrzycą typu 2.

Jeśli uważasz, że masz Diabetes mellitus type 2 i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy endokrynolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Cukrzyca typu 1 jest insulinozależną odmianą choroby, ma raczej określone przyczyny. Najczęściej dotyka młodych ludzi w wieku do trzydziestu pięciu lat. Głównym źródłem tej choroby są predyspozycje genetyczne, ale eksperci z dziedziny endokrynologii identyfikują inne czynniki predysponujące.

Cukrzyca u mężczyzn jest chorobą układu endokrynnego, przeciw której występuje zaburzenie metabolizmu płynów i węglowodanów w organizmie człowieka. To pociąga za sobą dysfunkcję trzustki, odpowiedzialną za produkcję ważnego hormonu - insuliny, w wyniku której cukier nie staje się glukozą i gromadzi się we krwi.

Cukrzyca u dzieci - zaburzenie metaboliczne, w tym węglowodanowe, oparte na zaburzeniach czynności trzustki. Ten narząd wewnętrzny jest odpowiedzialny za produkcję insuliny, która w cukrzycy może być nadmiernie mała lub można zaobserwować pełną odporność. Zapadalność wynosi 1 dziecko na 500 dzieci, a wśród niemowląt - 1 niemowlę do 400 tysięcy.

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, w której zaburzenie dotyczy układu hormonalnego. Cukrzyca, której objawy są oparte na długoterminowych wzrostu stężenia glukozy we krwi i proces formowania zmiany metabolizmu, tworzy się w szczególności z niedoborem insuliny, jak hormon produkowany w trzustce, dzięki czemu w organizmie jest regulowane glukozy przetwarzania w tkankach i w jego celach.

Cukrzyca u kobiet jest powszechną patologią, która występuje na tle dysfunkcji układu hormonalnego. Występują zaburzenia metaboliczne płynów i węglowodanów, powodujące wadliwe działanie trzustki, odpowiedzialne za wytwarzanie insuliny.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Cukrzyca typu 2: objawy, leczenie i dieta

Począwszy od wzrostu stężenia glukozy we krwi, cukrzyca nabiera szczegółowego obrazu choroby, w której zmiany chorobowe dotykają prawie wszystkich narządów. W cukrzycy dochodzi do wymiany najważniejszego substratu energetycznego dla komórek organizmu - glukozy (lub cukru).

Substancja ta otrzymuje od jedzenia. Następnie krew dostarcza ją do komórek. Głównymi konsumentami glukozy są mózg, wątroba, tkanka tłuszczowa, mięśnie. Aby przeniknąć komórki, glukoza wymaga insuliny - hormonu.

Wyjątkiem od tej reguły są neurony mózgu. W nich cukier pochodzi bez udziału tego hormonu poprzez specjalne kanały transportowe.

Według ICD-10 cukrzyca typu 2 odnosi się do czwartej klasy - chorób układu hormonalnego i zaburzeń metabolicznych. Choroba jest kodowana przez szyfr E11.

Diabetes mellitus type 2 - Co to jest?

Insulina wytwarza specjalne komórki trzustki (komórki beta endokrynologiczne). W cukrzycy typu 1 występuje bezwzględny spadek insuliny, tj. w ogóle nie jest syntetyzowany.

Typ 2 charakteryzuje się względnym brakiem tego hormonu. Oznacza to, że na początku choroby komórki beta mogą wytwarzać normalne (nawet podwyższone) ilości insuliny, ale wtedy zmniejsza się ich rezerwa kompensacyjna.

W związku z tym praca nad "pompowaniem" cukru w ​​komórce nie jest wykonywana w całości. Nadmiar cukru pozostaje we krwi. A ponieważ organizm nie ma nic "dodatkowego" w metabolizmie, nadmiar glukozy zaczyna "cukrować" struktury białkowe, takie jak wewnętrzne powłoki naczyń krwionośnych i tkanki nerwowej, co ma zły wpływ na ich funkcjonowanie.

To "słodzenie" (lub naukowo - glikacja) jest głównym czynnikiem w rozwoju powikłań.

W sercu cukrzycy drugą odmiennością jest zaburzona wrażliwość tkanek na insulinę. Nawet na jego wysokim poziomie obserwowanym na początku choroby obserwuje się hiperglikemię. Zazwyczaj wynika to z wad receptorów komórkowych. Zazwyczaj stan ten obserwuje się w przypadku otyłości lub defektów genetycznych.

Z biegiem czasu dochodzi do funkcjonalnego wyczerpania trzustki, która nie może wytwarzać hormonów przez długi czas. Na tym etapie cukrzyca typu 2 przechodzi do podtypu insuliny, tj. tabletki zmniejszają poziom glukozy nie jest już możliwe. W takich przypadkach wymagane jest regularne podawanie insuliny jako leku.

Przyczyny

Cukrzyca jest chorobą o złożonej patogenezie (mechanizm powstawania procesu patologicznego). Przyczyną "słabej pracy" insuliny, jak wskazano powyżej, nie jest sam hormon, ale słaba wrażliwość na komórki insuliny. Ten stan nazywa się insulinoopornością.

Charakteryzuje się obecnością insuliny, ale komórki-konsumenci glukozy nie reagują na nią lub reagują nieprzewidywalnie i niewystarczająco.

Otyłość w cukrzycy typu 2 stwarza sytuacje, w których zwykła ilość insuliny po prostu nie wystarcza, aby "obsłużyć" wszystkie komórki tłuszczowe. Ponadto, adipocyty (komórki tłuszczowe) niezależnie syntetyzują czynniki wrodzone, które dodatkowo zwiększają poziom glukozy we krwi.

Innym czynnikiem patogenetycznym zwiększania zawartości cukru w ​​drugim typie choroby jest brak produkcji insuliny natychmiast po jedzeniu. Prowadzi to do krytycznego wzrostu glukozy, która uszkadza naczynia krwionośne.

W przyszłości obserwuje się hiperglikemię nawet bez połączenia z pożywieniem. Wszystko to stwarza warunki do stopniowego wymierania funkcjonalnej aktywności komórek beta. W rezultacie poziom insuliny jest ostro zmniejszany aż do całkowitej nieobecności, gdy pojawia się zapotrzebowanie na insulinę.

Współczesna medycyna rozróżnia czynniki ryzyka cukrzycy:

  • wiek powyżej 40 lat;
  • otyłość;
  • przejadanie się węglowodanów i tłuszczów, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego;
  • Cukrzyca u krewnych, w obecności których ryzyko zachorowania wynosi 40%. Cukrzyca nie dotyczy jednak chorób genetycznych. Ma tylko predyspozycje genetyczne, które są realizowane tylko w obecności pewnych czynników zewnętrznych, na przykład nadmiaru węglowodanów w diecie;
  • niska aktywność fizyczna, ponieważ Skurcze mięśni zwykle stymulują wejście glukozy do komórki i jej rozszczepienie niezwiązane z insuliną;
  • ciąża. Kobiety mogą rozwinąć ciążową cukrzycę, która po porodzie może zniknąć lub stać się chorobą przewlekłą;
  • stres psychoemotoryczny. Stanowi temu towarzyszy zwiększone wytwarzanie hormonów wewnątrzsercowych (adrenaliny, norepinefryny, kortykosteroidów), które zwiększają poziom glukozy we krwi.

Na współczesnym poziomie rozwoju medycyny 2 rodzaje cukrzycy nie są uważane za choroby dziedziczne, ale za "chorobę stylu życia". Nawet w obecności obciążonej dziedziczności ta choroba węglowodanowa nie rozwinie się, jeśli dana osoba:

  • ograniczone spożycie słodkich i innych łatwo przyswajalnych węglowodanów;
  • obserwuje swoją wagę, nie dopuszczając do jej nadmiaru;
  • regularnie wykonuje ćwiczenia fizyczne;
  • wyklucza przejadanie się.

Objawy cukrzycy typu 2

Objawy cukrzycy typu 2 są niespecyficzne. Z reguły ich wygląd nie jest zauważany. osoba nie odczuwa znacznego dyskomfortu w stanie zdrowia.

Znając je, możesz jednak szybko skontaktować się z lekarzem i określić stężenie glukozy we krwi. Będzie to kluczem do skutecznej kompensacji cukrzycy i zmniejszenia ryzyka powikłań.

Główne objawy tej patologii to:

  1. Zwiększenie ilości moczu, które powoduje, że osoba odwiedza toaletę nawet w nocy.
  2. Pragnąc stale pić dużo wody.
  3. Suchość w jamie ustnej.
  4. Świąd uczucie błon śluzowych (pochwa, cewka moczowa).
  5. Zwiększony apetyt związany z zaburzeniami syntezy leptyny.

Słaba zdolność gojenia się ran, fekularz (krosty na skórze), infekcje grzybicze, impotencja są częstymi i ważnymi wskaźnikami obecności cukrzycy. Choroba może być również wykryta po raz pierwszy tylko w przypadku hospitalizacji z powodu zawału serca lub udaru. Wskazuje to na rozwój poważnych powikłań.

Klasyczne objawy pojawiają się tylko przy podwyższeniu poziomu glukozy powyżej progu nerkowego (10 mmol / l), tj. na tym poziomie cukier pojawia się w moczu. Nadmiar normatywnych wartości glukozy, ale mniej niż 10 mmol / l krwi, z reguły osoba nie odczuwa.

Dlatego przypadkowe rozpoznanie cukrzycy typu 2 jest bardzo powszechnym zjawiskiem.

Należy zauważyć, że glikacja białek rozpoczyna się natychmiast przy poziomie glukozy przekraczającym normę. W związku z tym wczesne wykrycie cukrzycy pozwoli uniknąć poważnych powikłań związanych z odkładaniem się glikowanych białek w ścianie naczynia.

Stawka cukru przed i po jedzeniu

Pomiar cukru we krwi, zdjęcie

W przypadku cukrzycy typu 2 norma cukru we krwi przed i po posiłku jest inna. Wskaźniki te powinny być ustalane rano na czczo i po 2-godzinnej przerwie po posiłku.

Interpretacja wyniku zależy od rodzaju badanego materiału i czasu posiłku:

  1. Na pusty żołądek - 5,5 mmol / l i mniej we krwi z palca (krew pełna).
  2. Pusty żołądek wynosi 6,1 mmol / L, a mniej w plazmie kapilarnej lub żylnej (materiał jest wytwarzany w laboratorium przez nakłucie żyły lub skaryfikację palca).
  3. Po 2-godzinnej przerwie po posiłku (przy dowolnym pomiarze) - 7,8 mmol / l lub mniej, nie wyżej.

Leczenie cukrzycy typu 2

Nowoczesne leczenie DM 2 wpływa na różne części procesu patologicznego. Używany jako niezależne spożycie leku hipoglikemicznego i połączenie. Najbardziej optymalny wybór jest określony przez indywidualnego endokrynologa.

Leczenie farmakologiczne cukrzycy typu 2:

1. Biguanidy (substancja czynna metformina, preparaty: Siofor, Glucophage). Zmniejszają insulinooporność, produkcję glukozy przez wątrobę, zwiększają jej wykorzystanie, zmniejszają wchłanianie nadmiaru cukru w ​​przewodzie pokarmowym, a także zmniejszają masę ciała podczas walki z otyłością.

Niedawno odkryto jeszcze jedną pozytywną właściwość tych leków - są one w stanie spowolnić procesy starzenia, które pojawiają się wcześnie u pacjentów z cukrzycą. Efekt ten przejawia się nie tylko u chorych na cukrzycę, ale także u zdrowych osób.

2. Tiazolidynodiony (Glitazony - pioglitazon, rozyglitazon) - skutecznie zmniejszają oporność na insulinę, zmniejszenie wytwarzania glukozy w wątrobie, zwiększyć wychwyt komórkowy, polepszają profil lipidowy (zmniejszenie ilości triglicerydów i kwasów tłuszczowych).

Preparaty tej grupy są preferowane na podwyższonym poziomie cholesterolu we krwi.

3. Sulfonylomoczniki (Glibenklamidu (Mannino), glimepiryd (Amaryl), gliklazyd (Dibeton) glikwidon (Glyurenorm). Środki zwiększające syntezę insuliny przez trzustkę.

Racjonalnie jest łączyć się z lekami z grupy biguanidów, które zmniejszają oporność na insulinę.

4. Glejdy (Nateglinid, repaglinid) po posiłku lub regulatorów - preparaty i ultra szybkie działania mające na celu przywrócenie wydzielania insuliny po posiłkach zapobiec w sprawie naruszenia wydzielania wczesnej fazie tego hormonu.

Stosować, gdy występuje hiperglikemia poposiłkowa.

5. Inkontynimimetyki (eksenatyd: Baeta). To nowa klasa leków dla diabetyków. Zwiększają działanie inkretyn - hormony GIT, które wpływają na normalne wydzielanie insuliny, hamują działanie glukagonu wzmacniające cukier (hormon produkowany jest w wątrobie).

Dodatkowymi pozytywnymi efektami są spowolnienie przechodzenia pokarmu przez jelita, co pomaga zmniejszyć wchłanianie glukozy i zmniejszyć masę ciała.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptyna). Działanie tego leku jest podobne do poprzedniego. Jest związany z inkretynami, których poziom wzrasta. Ma to pozytywny wpływ na hiperglikemię.

7. Inhibitory alfa-glukozydazy (jedynym przedstawicielem jest akarboza), które działają wyłącznie w świetle przewodu pokarmowego. Powolne wchłanianie glukozy, bez wpływu na wydzielanie insuliny.

Zastosowanie akarbozy o celu profilaktycznym o 37% zmniejsza ryzyko choroby (dane z badania Stopp NIDDM).

8. Preparaty łączone zawierają w jednej tabletce lub kapsułce substancje czynne z różnych grup, na przykład glibenklamid metforminy (Glybometh, Glucovans), dzięki czemu leczenie jest wygodniejsze i łatwiejsze dla pacjenta.

9. Insulina. Przy absolutnym braku hormonu, który rozwija się z czasem, stosuje się podskórne zastrzyki insuliny (zapotrzebowanie na insulinę). Leczenie tym hormonem rozpoczyna się od połączenia tabletek i insuliny o przedłużonym (przeciętnym) działaniu. W przyszłości możliwe jest całkowite przejście do terapii hormonalnej.

Cukrzyca z cukrzycą typu 2

Zasada żywienia w cukrzycy typu 2, zdjęcie

Jako choroba stylu życia cukrzyca typu 2 jest skutecznie leczona dietą, szczególnie w początkowej fazie. Zmniejszenie masy ciała może zmniejszyć oporność na insulinę i wyeliminować względny niedobór insuliny spowodowany otyłością.

Istotą diet w cukrzycy jest maksymalne spowolnienie przyjmowania cukru z jelita do krwioobiegu. Pozwoli to uniknąć gwałtownego wzrostu poziomu glukozy we krwi natychmiast po posiłku. Dlatego wszystkie szybko trawione węglowodany są wyłączone z żywienia (zawsze mają słodki smak).

Uzupełnienie ciała rezerwami energii powinno nastąpić w wyniku metabolizmu złożonych węglowodanów, których długie cząsteczki nie mogą natychmiast wchłonąć do krwi i wymagają dłuższego trawienia.

Również w diecie ważne jest ograniczenie spożycia jakichkolwiek tłuszczów i olejów. W związku z tym tłuszcze zwierzęce są wyłączone, a uprzywilejowane są oleje nierafinowane w ograniczonych ilościach.

Cukrzyca typu 2: co możesz jeść, a co nie (tabela)?

Wszystkie rodzaje warzyw (szczególnie ciemnozielone warzywa) w formie świeżej i gotowanej

Niskotłuszczowe mięso (kurczak, wołowina, indyk, królik)

Produkty mleczne 0-1% zawartości tłuszczu

Chleb z otrębami pełnoziarnistymi (z umiarem)

Całe owoce, jagody (z wyjątkiem bananów i winogron) z umiarem

Wszystkie rodzaje zbóż, zboża, makarony (jedz umiarkowanie)

Gotowanie: świeże, gotowane, gotowane na parze i duszone

Produkty mleczne o średniej zawartości tłuszczu 1-3%

Oleje (wolą nierafinowane)

Cukryczne substytuty (ksylitol, sorbitol)

Wszystko, co ma słodki smak ze względu na cukier

Produkty z rafinowanej mąki

Tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina)

Produkty mleczne o zawartości tłuszczu powyżej 3,5%

Zawartość tłuszczu twarogowego powyżej 5%

Słodkie napoje z cukrem

Winogrona, banany (małe włókna)

Opisane w tabeli "Zasada sygnalizacji świetlnej" zastąpił trudniejszy do wykonania pacjent w codziennym życiu, dobrze znaną dietą numer 9. Jednak w stacjonarnym leczeniu cukrzycy typu 2 dieta "tabela numer 9" jest dość aktywnie stosowana. Zasady tej diety są podobne do "sygnalizacji świetlnej".

Ważnym elementem leczenia jest aktywność fizyczna. Ćwiczenia i chodzenie pozwalają obniżyć poziom cukru we krwi, mając działanie terapeutyczne. Pozwala to zmniejszyć dawkę leku hipoglikemizującego.

Komplikacje

Późniejsze powikłania są spowodowane przez glikację struktur białkowych. Te ostatnie uszkadzają naczynia o różnych średnicach, w tym. i łóżko mikrokrążkowe. Późniejsze komplikacje to:

  • cukrzycowa polineuropatia (porażenie zakończeń nerwowych);
  • cukrzycowa angiopatia (miażdżycowe zmiany naczyniowe);
  • retinopatia cukrzycowa (choroba siatkówki);
  • nefropatia cukrzycowa (upośledzone struktury nerek);
  • zespół stopy cukrzycowej.

Ostre komplikacje to różne typy com. Opierają się na gwałtownej fluktuacji metabolitów (glukozy, ciał ketonowych). Najczęstszym ostrym powikłaniem jest gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi (hipoglikemia i odpowiedni rodzaj śpiączki).

U pacjentów w podeszłym wieku możliwy jest rozwój śpiączki hiperosmolarnej, spowodowany dysfunkcjami elektrolitów podczas odwodnienia.

Cukrzycowa kwasica ketonowa występuje rzadko w cukrzycy.

Diabetes mellitus type 2 - leczenie i właściwe odżywianie w przypadku choroby

Cukrzyca typu 2 lub cukrzyca niezależna od insuliny jest przewlekłą chorobą endokrynną i charakteryzuje się wzrostem stężenia cukru we krwi (hiperglikemia). Główną przyczyną tego stanu jest naruszenie interakcji komórek tkankowych z hormonem insuliny wytwarzanym przez trzustkę. Choroba jest diagnozowana znacznie częściej niż cukrzyca typu 1, ale przebiega o wiele łatwiej. W międzynarodowej klasyfikacji chorób patologia przechodzi pod kodem cukrzycy μB 10 typu 2.

Po co rozwijać cukrzycę typu 2?

Istotą tej choroby polega na tym, że w cukrzycy typu 2 trzustki pozostaje nienaruszony i może spełniać swoją funkcję, a organizm nie może metabolizować jest insulina, a receptory insuliny w komórkach uszkodzonych tkanek. Jakie czynniki są w stanie wywołać taki stan?

  • Starzenie się ciała. Wraz z wiekiem zmniejsza się zdolność do wchłaniania glukozy. Ale w niektórych przypadkach dzieje się to powoli i stopniowo, więc poziom cukru we krwi pozostaje w normalnych granicach. A w innych przypadkach spadek strawności występuje gwałtownie, co prowadzi do hiperglikemii i rozwoju cukrzycy typu 2.
  • Predyspozycje genetyczne. Naukowcy od dawna ustalili, że dziedziczność odgrywa szczególną rolę w rozwoju choroby. Ryzyko cukrzycy wzrasta znacznie, jeśli najbliżsi krewni cierpią na objawy tej dolegliwości. W wyniku dziedziczenia przekazywane są dwie główne wady, które wywołują chorobę: niewrażliwość tkanek na działanie insuliny i niewrażliwość glukozy na komórki trzustki.
  • Zaburzenia metaboliczne, otyłość. Przy nadmiernej wadze, skład krwi zmienia się na gorsze, poziom cholesterolu wzrasta, który zaczyna osadzać się na ściankach naczyń. Tworzenie się płytek cholesterolowych wywołuje rozwój miażdżycy, tkanki i narządy zaczynają cierpieć z powodu niedoboru składników odżywczych w tlenie. A jeśli komórki doświadczają głodu tlenu, są mniej zdolne do wchłaniania insuliny i glukozy, co ostatecznie powoduje stały wzrost poziomu cukru we krwi.
  • Nadmiar węglowodanów w diecie. Regularne konsumowanie produktów zawierających węglowodany rafinowane (słodki, mąkę) niekorzystny wpływ na trzustkę, co prowadzi do jego uszkodzenia i wyczerpywanie receptorów insulinowych w komórkach i tkankach narządów wewnętrznych.

Dodatkowe czynniki przyczyniające się do rozwoju cukrzycy typu II są złe nawyki (alkohol, palenie tytoniu), przejadanie się, brak ruchu, niektóre choroby (nadciśnienie). Choroba zwykle postępuje powoli, jednak należy znać podstawowe objawy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

Objawy

Ponieważ niedobór insuliny w cukrzycy typu 2 nie jest bezwzględny, ale względna osoba chorująca może od dawna nie podejrzewać o swoją chorobę i odpisać niektóre objawy złego stanu zdrowia. Na początkowym etapie zaburzenia metaboliczne nie są silnie wyrażane i często osoba z nadwagą nie zauważa nawet utraty masy ciała, ponieważ wzrasta apetyt. Ale z czasem stan zdrowia pogarsza się, pojawiają się słabości i inne charakterystyczne objawy:

  • ciągłe pragnienie i suchość w ustach;
  • przydział nadmiaru objętości moczu (zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy);
  • wzmocniony apetyt "wilków";
  • szybka utrata lub przyrost masy;
  • niewyjaśniona słabość, ospałość;
  • drętwienie kończyn;
  • swędzenie;
  • słabe gojenie zmian na skórze.

W miarę postępu choroby objawy stają się bardziej wyraźne. Pacjent zauważa zmniejszenie zdolności do pracy, apeluje do urologa z dolegliwościami wielomoczowymi lub do dermatologa i ginekologa na temat swędzenia skóry lub pochwy. Objawy te związane są ze zwiększoną suchością skóry, utratą włosów, rozwojem niedokrwistości.

Czasami, zanim postawi się prawidłową diagnozę, mija kilka lat, w tym czasie u pacjenta mogą wystąpić poważne powikłania związane z wrzodziejącymi zmianami nóg lub postępującym zmniejszeniem widzenia. Ponadto przedłużony, bezobjawowy przebieg cukrzycy może prowadzić do tak poważnych powikłań, jak:

  1. atak serca,
  2. udar,
  3. uszkodzenie naczyń nóg,
  4. choroba nerek,
  5. postępująca miażdżyca

Dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza choroby i potrzeba badań przesiewowych. Oznacza to przeprowadzanie badań profilaktycznych i badań krwi na obecność cukru wśród ludzi bez widocznych objawów choroby.

Metody diagnostyczne

Aby potwierdzić rozpoznanie podejrzanej cukrzycy typu 2, należy przeprowadzić laboratoryjne badania krwi. Krew oddaje pacjentowi dwa razy: pierwszy rano (na pusty żołądek) i 2 godziny po jedzeniu. Jeśli poziom cukru we krwi przekracza wskaźnik 7,8 mmol / litr, eksperci uważają, że diagnoza została potwierdzona.

Analiza moczu dla cukru jest stosowana znacznie rzadziej, ponieważ jej poziom w moczu nie zawsze odpowiada ilości glukozy we krwi. Ponadto cukier w moczu może pojawić się z zupełnie innego powodu i świadczyć o chorobach układu moczowego.

Po potwierdzeniu diagnozy lekarz indywidualnie dobiera schemat leczenia i doradza, co można zjeść z cukrzycą typu 2 i jakie zmiany należy wprowadzić w diecie.

Leczenie cukrzycy typu 2

Kompleksowe leczenie choroby obejmuje trzy główne obszary:

  • Przestrzeganie diety niskowęglowodanowej;
  • Zwiększona aktywność fizyczna;
  • Przyjmowanie leków obniżających stężenie glukozy we krwi.

Dostosowanie diety ma ogromne znaczenie. Zgodność z dietą w początkowej fazie cukrzycy może normalizować metabolizm węglowodanów, zmniejszać wagę i zmniejszać produkcję glukozy na poziomie wątroby. Jeśli dodamy do tego aktywny tryb życia i odrzucenie złych nawyków, możemy uniknąć szybkiego postępu choroby i żyć pełnią życia przez długi czas.

Aby zwiększyć wysiłek fizyczny należy traktować ściśle indywidualnie. Wielu pacjentów z tą diagnozą ma nadwagę i współistniejące schorzenia, dlatego najpierw zaleca się ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności: pływanie, chodzenie, trwające 30-40 minut dziennie. W przyszłości ćwiczenia zwiększają się stopniowo, co pomaga zmniejszyć masę ciała i obniżyć poziom cukru we krwi.

Leki

W późniejszych stadiach cukrzycy stosuje się leki. Zwykle lekarz przepisuje doustne przyjmowanie leków, to znaczy przepisuje tabletki na cukrzycę typu 2. Przyjmowanie takich leków odbywa się raz dziennie. W zależności od nasilenia objawów i stanu pacjenta specjalista może przepisać więcej niż jeden lek i zastosować kombinację leków przeciwcukrzycowych. Do listy najpopularniejszych leków należą:

  • Preparaty zwiększające wydzielanie insuliny. Należą do nich fundusze takie jak cukrzyca, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaril, Novonorm. Wykorzystanie tych środków odbywa się pod nadzorem lekarza, ponieważ u osób starszych i osłabionych możliwe są reakcje alergiczne i zaburzenia czynności nadnerczy.
  • Leki, które działają w celu zmniejszenia wchłaniania glukozy w jelicie. Ich działanie pozwala normalizować syntezę cukru przez wątrobę i zwiększać wrażliwość tkanek na insulinę. Z tym zadaniem radzą sobie leki oparte na metforminie (Gliiformin, Insufor, Diaformin, Metfogam, Formin Pliva).
  • Preparaty-inhibitory glikozydazy. Należą do nich Acarbose. Jego działanie ma na celu blokowanie enzymów, które rozkładają złożone węglowodany do glukozy. Pozwala to na spowolnienie wchłaniania i trawienia węglowodanów w jelicie cienkim i zapobiega wzrostowi stężenia cukru we krwi.
  • Fenofibrat - aktywuje receptory alfa, normalizuje metabolizm lipidów i spowalnia progresję miażdżycy. Lek działa wzmacniając ścianę naczyń krwionośnych, poprawia mikrokrążenie krwi, zmniejsza zawartość kwasu moczowego i zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań (retinopatia, nefropatia).

Specjaliści często stosują kombinacje leków, na przykład wyznaczają pacjentowi glipizyd z metforminą lub insuliną z metforminą.

U większości pacjentów po pewnym czasie wszystkie powyższe oznacza utratę skuteczności, a pacjenta należy przenieść na leczenie insuliną. Lekarz sam wybiera odpowiedni schemat dawkowania i leczenia.

Insulina jest przepisywana w celu zapewnienia najlepszego wyrównania poziomu cukru we krwi i zapobiegania rozwojowi niebezpiecznych komplikacji w cukrzycy typu 2. Stosuje się terapię insulinową:

  • Z ostrym i niezmotoryzowanym spadkiem masy ciała;
  • Przy niewystarczającej skuteczności innych leków obniżających poziom cukru;
  • Kiedy występują objawy powikłań cukrzycy.

Odpowiedni preparat insuliny wybierze specjalista. Może to być insulina o szybkim, pośrednim lub długotrwałym działaniu. Będzie musiał być podawany podskórnie zgodnie z konkretnym schematem.

Spotyka się również z nowym skutecznym lekiem przeciwcukrzycowym produkcji niemieckiej - Diabenthot.

Dieta - co może i nie może być zjedzone z chorobą

Właściwa dieta i dobrze zorganizowane menu mają ogromne znaczenie. Dieta w cukrzycy typu 2 pozwala kontrolować łagodne formy choroby i unikać przyjmowania leków. Pacjentowi przepisano dietę terapeutyczną nr 9, mającą na celu przywrócenie procesów metabolicznych w organizmie. Główne zasady diety są następujące:

  • Wykluczone z diety są łatwo przyswajane węglowodany (słodycze, mąka i słodycze, słodkie owoce i jagody).
  • Do 50% tłuszczów pochodzenia zwierzęcego zastępowane jest olejami roślinnymi.
  • Zaleca się dzienne spożycie świeżych warzyw zawierających użyteczne włókno.
  • Jedzenie jest przyjmowane w małych porcjach 4-6 razy dziennie.
  • Upewnij się, że pokarm jest zrównoważony i spełnia potrzeby organizmu w zakresie niezbędnych składników odżywczych, witamin i pierwiastków śladowych.

Pacjentowi zaleca się ścisłe przestrzeganie diety, porzucanie złych nawyków i nie naruszanie diety. Utrzymując dietę o niskiej zawartości węglowodanów, pacjent powinien zrozumieć, że węglowodany są różne:

  1. Lekki. Są to węglowodany, które są natychmiast wchłaniane w jelitach i bardzo szybko zwiększają stężenie cukru we krwi do wysokich wartości. Należą do nich glukoza i fruktoza.
  2. Ciężki. Po spożyciu trawienie jest znacznie wolniejsze, a cukier odpowiednio nieznacznie podniesiony. Węglowodany obejmują błonnik i skrobię. Te węglowodany mogą być spożywane w ograniczonych ilościach.

Produkty, które należy wyrzucić w cukrzycy typu 2:

  • Cukier, słodycze (czekolada, słodycze, miód, dżem itp.);
  • Produkty mączne i cukiernicze (ciasta, ciastka, ciastka);
  • Wyroby piekarnicze z białej mąki;
  • Semolina;
  • Makarony;
  • Słodkie owoce (banany, gruszki, winogrona).

Mogą gwałtownie podnieść poziom cukru we krwi i spowodować śpiączkę cukrzycową.

Produkty, które mogą być spożywane w ograniczonych ilościach:

  • Ziemniaki:
  • Czarny chleb;
  • Zboża (z wyjątkiem manny);
  • Fasola (fasola, groch).

Zawierają one trudne do strawienia węglowodany (błonnik i skrobia), które stopniowo podnoszą poziom glukozy.

I wreszcie produkty, które można spożywać bez ograniczeń w przypadku cukrzycy typu 2:

  • Chude mięso i ryby;
  • Mleko i sfermentowane produkty mleczne (kefir, mleko fermentowane, ser, twaróg);
  • Jajka;
  • Grzyby;
  • Warzywa (kapusta, buraki, rzodkiew, ogórki, pomidory, cukinia, bakłażan, dynia, itp.);
  • Owoce (jabłka, śliwki, gruszki);
  • Zieleń;
  • Jagody leśne, czereśnie, wiśnie.

Wielu pacjentów wie, że nie wolno spożywać słodkich jagód. A co z największą i najsłodszą jagodą i czy można jeść arbuza w cukrzycy typu 2?? Lekarze zezwalają na stosowanie arbuza w cukrzycy insulinozależnej, ale ograniczają dzienne spożycie tego produktu w 250-300 gramach. Jeśli pacjent w sezonie arbuzowym zwiększa ten odsetek, powinien zrezygnować z innych pokarmów zawierających węglowodany.

Arbuz praktycznie nie zawiera kalorii, ale ma dość wysoki indeks glikemiczny. Dieta oparta na tym produkcie pomaga zmniejszyć wagę, ale pobudza apetyt, zwiększając poziom glukozy we krwi. Dlatego wprowadzenie arbuza do menu powinno odbywać się stopniowo i małymi porcjami, wtedy nie będzie z niego żadnej szkody.

Przy okazji takich, najwyraźniej użytecznych i naturalnych produktów, jak miód i dżem, opinia ekspertów jest jednoznaczna - nie można z nich korzystać! Zawierają "szybkie" węglowodany, które bardzo szybko podnoszą poziom glukozy we krwi i mogą powodować niebezpieczne komplikacje.

Menu z cukrzycą typu 2

Ogólnie rzecz biorąc, przykładowe menu dla diabetyków wygląda następująco:

  • Czarny chleb (do 200 gramów dziennie);
  • Niskotłuszczowe mięso lub ryba (250-300 g);
  • Zieloni i warzywa. Ziemniaki, marchew i rośliny strączkowe nie przekraczają 200 gramów dziennie. Resztę warzyw można spożywać bez ograniczeń.
  • Kwaśne jagody i owoce (do 300 gramów dziennie);
  • Od napojów zielonej herbaty, słabej kawy lub czarnej herbaty z mlekiem, kwaśnych soków.

Musisz jeść małe porcje, ale często, do 6 razy dziennie. Między śniadaniem, obiadem lub kolacją powinny być 2 -3 przekąski z owoców lub produktów z kwaśnego mleka. Przed jedzeniem zaleca się wypicie odrobiny soku lub wody mineralnej. Kupując gotowe produkty (jogurty, soki, owoce lub warzywa w puszkach), należy sprawdzić informacje na etykiecie zawartości cukru.

W przypadku napojów alkoholowych najmniejszym złem będą wina wytrawne, wódka lub gorzkie nalewki. Podczas uczty można spożywać nie więcej niż 100 gramów alkoholu, koniecznie podjadając pokarm zawierający węglowodany ciężkie (ziemniaki, chleb, sałatka z ryżem). I nie zapominaj o kolejnych dniach, aby kontrolować poziom cukru we krwi i spędzić kilka dni na ścisłej diecie.

Ćwicz

Aktywność fizyczna w cukrzycy typu 2 ma na celu zmniejszenie masy ciała, zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Ćwiczenie poprawia funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego i przyczynia się do poprawy wydajności.

Wykonywanie określonego zestawu ćwiczeń fizycznych jest wskazane dla każdej postaci cukrzycy. Nawet podczas leżenia w łóżku zalecane są określone ćwiczenia wykonywane w pozycji leżącej. W innych przypadkach pacjent siedzi lub stoi.

Rozgrzewka zaczyna się od kończyn górnych i dolnych, następnie przystępuje do ćwiczeń z obciążeniem. Aby to zrobić, użyj ekspandera lub hantli do 2 x kg. Przydatne ćwiczenia oddechowe, obciążenia dynamiczne (chodzenie, jazda na rowerze, jazda na nartach, pływanie).

Bardzo ważne jest, aby pacjent kontrolował jego stan. Jeśli podczas treningu wystąpi nagła słabość, zawroty głowy, drżenie kończyn, musisz ukończyć ćwiczenia i koniecznie jeść. W przyszłości konieczne jest wznowienie zajęć, po prostu zmniejszenie obciążenia.

Zapobieganie i zapobieganie powikłaniom

Podstawą profilaktyki cukrzycy typu 2 jest przestrzeganie zasad zdrowego żywienia i stylu życia. Z diety należy wykluczyć taką "szkodliwość", jak fast food, półprodukty, produkty w puszkach zawierające dużo konserwantów, cukier, smaki, barwniki i inne chemikalia.

Zdrowy i aktywny sposób na życie, uprawianie sportu, odmawianie złych nawyków będzie służyło poprawie zdrowia i zapobieganiu rozwojowi złożonej choroby, niebezpiecznej dla jej konsekwencji. Od dawna wiadomo, że aktywny styl życia i pozytywne nastawienie pomagają unikać stresu, depresji i innych nieprzyjemnych stanów, które mogą wywoływać zaburzenia metaboliczne i powodować rozwój cukrzycy. Wzmocnij odporność na stres, zadbaj o system nerwowy, nie ustępuj przygnębieniu i stanom depresyjnym. Pomoże to utrzymać zdrowie i uniknąć wielu chorób.

Przez lata twoje zdrowie powinno być traktowane ze szczególną ostrożnością. Konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu we krwi, które będzie corocznie badane przez endokrynologa. Wczesne wykrycie rozwoju patologii pomoże w badaniu dna oka u okulisty i badaniach laboratoryjnych krwi dla cukru.

Jeśli masz cukrzycę typu 2, powinieneś ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń swojego lekarza, przestrzegać przepisanej diety i regularnie kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą glukometru. Terminowa i profesjonalna pomoc na wczesnym etapie pomoże zatrzymać postęp choroby, zapobiegnie rozwojowi poważnych komplikacji i pozwoli nam żyć pełnią życia.