Image

Pierwsze objawy cukrzycy

Cukrzyca jest postępującą i upośledzającą chorobą, której występowanie poważnie martwi lekarzy na całym świecie. Patologię tę można przypisać tzw. Chorobom cywilizacyjnym, ponieważ jej głównym powodem jest niewłaściwy sposób życia, do którego przywiązują się współcześni ludzie.

Terminowe rozpoznanie cukrzycy daje pacjentowi szansę na opóźnienie wystąpienia poważnych powikłań. Ale nie zawsze można rozpoznać pierwsze oznaki cukrzycy. Powodem tego jest brak podstawowej wiedzy o tej chorobie u ludzi i niski poziom dostępu pacjentów do opieki medycznej.

Czym jest cukrzyca?

Cukrzyca jest grupą zaburzeń przewlekłych hormonalnego, którego główne manifestacji bezwzględny lub względny niedobór insuliny w organizmie, a wzrost poziomu glukozy we krwi. W wyniku choroby cały metabolizm zostaje przerwany: białko, lipid, węglowodan, metabolizm mineralny. Występuje również naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej.

Według statystyk od 1 do 8% osób cierpi na cukrzycę, ale naukowcy sugerują, że prawdziwa liczba pacjentów jest znacznie większa. I liczba ta rośnie każdego roku. Zwiększa się również liczba dzieci chorych na cukrzycę.

Insulina jest wytwarzana w tkance trzustki przez komórki beta. Naruszenie formowania tego hormonu w wyniku jego uszkodzenia lub zakłócenia jego absorpcji przez komórki obwodowe prowadzi do tego, że cukrzyca zaczyna się.

Klasyfikacja cukrzycy

Znanych jest kilka rodzajów cukrzycy:

  • Wpisz jeden, poprzednio nazywany insulinozależnym. Wraz z nim dochodzi do pierwotnej niewydolności hormonu insuliny, co prowadzi do hiperglikemii. Najczęściej przyczyną tej patologii jest autoimmunologiczne uszkodzenie trzustki.
  • Drugi typ, wcześniej nazywany był insulinozależnym, ale ta definicja nie jest dokładna, ponieważ wraz z postępem tego rodzaju może być konieczne zastąpienie insulinoterapii. W tym typie choroby, po pierwsze, poziom insuliny pozostaje normalny lub nawet przekracza normę. Jednak komórki ciała, głównie adipocyty (komórki tłuszczowe), stają się niewrażliwe na to, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi.

Uwaga, proszę! Czynnikami, które wywołują początek choroby są: silny stres, nadmierna aktywność fizyczna, brak równowagi hormonalnej, przenoszone choroby i inne ciężkie zmiany w organizmie.

  • Cukrzyca ciążowa (u kobiet w ciąży).
  • Cukrzyca jako przejaw genetycznej lub endokrynologicznej patologii. W tym przypadku sama cukrzyca jest objawem jakiejś choroby.

Istnieją trzy stopnie nasilenia choroby:

Początkowe objawy cukrzycy typu I

Ten rodzaj choroby częściej dotyka osoby młode i jest uznawany za genetycznie zdeterminowany. Może pojawić się już we wczesnym dzieciństwie.

Pierwsze objawy cukrzycy typu I to:

  • Zwiększony apetyt, istnieje wiele potrzeb, ale osoba nie przybiera na wadze ani nie traci wagi bez większego wysiłku fizycznego i diet. Wynika to z niedoboru energii w komórkach, którego przyczyną jest zmniejszenie wychwytu glukozy.
  • Wzrost moczu w nocy i zwiększenie dziennej diurezy odpowiednio zwiększyły spożycie płynów. Poliuria występuje ze wzrostem ciśnienia osmotycznego moczu z powodu zwiększonej filtracji glukozy do moczu.
  • Nagłe pojawienie się silnego pragnienia, w wyniku którego osoba pije do 5 litrów płynów dziennie. Polidypsja ma kilka mechanizmów rozwojowych. Pierwszym jest uzupełnienie deficytu wody z powodu wielomoczu, a drugie występuje, gdy osmoreceptory są stymulowane w podwzgórzu.
  • Pojawienie się acetonemii, której objawami jest zapach acetonu z ust, mocz dostaje zapach zgniłych jabłek. Acetonemia występuje podczas zmiany szlaku energetycznego z węglowodanu na tłuszcz w warunkach niedoboru glukozy w komórce. W tym przypadku powstają ciała ketonowe, które wywierają toksyczny wpływ na organizm. Objawy związane z wpływem, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty.
  • Wraz z postępem stanu ketoacidotycznego, pierwszym objawem choroby początkowej jest śpiączka cukrzycowa.
  • Zwiększając ogólne osłabienie i zmęczenie z powodu błędów metabolizmu komórek ciała głodowe energia i akumulacji toksycznych produktów przemiany materii.
  • Upośledzenie wzroku w postaci rozmytości i nieostrości obiektów, zaczerwienienia spojówki i bólu w oczach.
  • Swędzenie skóry, powstawanie niewielkich erozji na skórze i błonach śluzowych, które nie goją się przez długi czas.
  • Nadmierna utrata włosów.

Pierwszy typ cukrzycy charakteryzuje się tym, że objawia się nagle, niespodziewanie i często tylko ostre objawy ciężkiej kwasicy ketonowej śpiączki aż siły podejrzewać tę diagnozę.

Początkowe objawy cukrzycy typu II

Drugi rodzaj cukrzycy rozwija się u osób w bardziej dojrzałym wieku, z nadwagą lub otyłością. U nich mechanizm rozwoju patologii polega na tym, że komórki tłuszczowe przepełniają się tłuszczem i zwiększają rozmiar. W rezultacie ilość i jakość receptorów zmienia się w insulinę, co prowadzi do niewrażliwości lub oporności na hormon. W takich warunkach glukoza nie jest wchłaniana.

Osobliwością tej choroby jest to, że człowiek nie może zauważyć swoich objawów na początkowym etapie cukrzycy. Większość ludzi tłumaczy pogorszenie stanu zdrowia poprzez zmiany związane z wiekiem, przemęczeniem i nie rozpoczęciem cukrzycy. Późne leczenie choroby wynika również z wolniejszego postępu i objawów niż w przypadku typu I.

Pomóż! Często cukrzyca typu II jest diagnozowana przypadkowo, gdy jesteś leczony z powodu innej patologii lub gdy przechodzisz badanie profilaktyczne.

Wśród pierwszych objawów cukrzycy są:

  • Polidypsja objawia się zwiększonym reżimem picia do 4-5 litrów na dzień. Takie silne pragnienie często występuje u pacjentów w dojrzałym wieku. W starszym wieku jest niewrażliwość na pragnienie.
  • W nocy obserwuje się wielomocz, a szczególnie częsty popęd do oddawania moczu.
  • Zwiększenie masy ciała.
  • Zwiększony apetyt, szczególnie w przypadku słodkich pokarmów.
  • Rosnąca słabość, senność, zmęczenie.
  • Swędzenie, szczególnie w kroczu i narządach płciowych.
  • Parestezje i drętwienie kończyn dolnych i dłoni ze względu na rozwój neuropatii cukrzycowej.
  • Ból i zmęczenie w nogach podczas chodzenia, rzadka skóra głowy, zimne kończyny spowodowane uszkodzeniem naczyń.
  • Furunculosis, candidiasis skóry i błon śluzowych, zakażone długotrwałe, nie gojące się pęknięcia, rany, zadrapania. Innymi objawami skórnymi choroby są: cukrzycowa dermatopatia, pęcherzyca, żółtaczka, martwica lipoidowa, neurodermit. Wszystko to jest następstwem upośledzonej regeneracji skóry i zmniejszonej reaktywności immunologicznej.
  • Choroby przyzębia i nawracające zapalenie jamy ustnej.
  • Upośledzenie wzroku w wyniku toksycznego działania wysokich stężeń glukozy we krwi (retinopatia, zaćma). Z reguły w drugim typie cukrzycy zmiany w oku występują znacznie później niż w pierwszym.
  • Częste nawroty infekcji dróg moczowych, w szczególności odmiedniczkowe zapalenie nerek, w wyniku hiperglikemii i glukozurii.

Objawy cukrzycy u dzieci

Dość często cukrzycę typu I rozpoznaje się u małego pacjenta, u którego występują ostre powikłania - cukrzycowa kwasica ketonowa lub śpiączka ketonowa. Rodzice powinni zwracać uwagę, jeśli ich dziecko ma częste epizody ketozy lub tzw. Zespół cyklicznych wymiotów. Ten stan rozwija się u wielu dzieci, które są konstytucyjnie skłonne do syndromu acetonowego. Pogarsza się w przypadku ARVI, chorób zakaźnych i może prowadzić do odwodnienia z powodu wymiotów. Ale ten syndrom przechodzi samo przez się, gdy dziecko dorasta.

Jeśli ketoza wystąpi w wieku do roku lub utrzyma się dłużej niż 7-9 lat, powinna zostać zbadana przez endokrynologa. Jednak eksperci doradzają w każdym przejawie acetonemii, aby przedłożyć badanie krwi do poziomu glukozy.

Pierwszymi oznakami patologii u dzieci są:

Jeśli nie można rozpoznać tych objawów cukrzycy, u dziecka może wystąpić kwasica ketonowa z takimi charakterystycznymi objawami:

  • ból brzucha;
  • wymioty, nudności;
  • sucha skóra;
  • częste oddychanie;
  • zawroty głowy;
  • zapach acetonu w wydychanym powietrzu, w moczu, wymiotach;
  • letarg, senność;
  • utrata przytomności.

Początek cukrzycy u mężczyzn

W sferze seksualnej mężczyzn z tą chorobą występują również zmiany spowodowane naruszeniem unerwienia (neuropatii) i dopływu krwi do narządów rozrodczych. Charakterystyczne są następujące objawy:

  • zmniejszone libido;
  • zepsuta niestabilna erekcja;
  • niepłodność spowodowana zmniejszoną ruchliwością i liczbą żywotnych plemników.

Jest również często obecny w narządach płciowych ze względu na irytujące działanie wydzielania potu z wysokim stężeniem glukozy.

Zaburzenia cukrzycy u kobiet

Różne objawy tej choroby obserwuje się, gdy na kobiece organy rozrodcze wpływają:

  • zmniejszone zainteresowanie seksualne;
  • nieregularne miesiączki;
  • suchość i swędzenie śluzowych narządów płciowych, kandydoza pochwy;
  • poronienie ciąży;
  • niepłodność.

Kobiety w ciąży mają czasami specjalny typ cukrzycy - ciążowy. Dlatego podczas monitorowania kobiety w ciąży lekarz powinien skierować kobietę na czas, aby wykonać doustny test tolerancji glukozy i regularnie monitorować ogólny test moczu w celu wykrycia glukozurii.

Co powinienem zrobić, jeśli widzę objawy cukrzycy?

Najlepiej skontaktować się z endokrynologiem, który powie, jakie badania należy wykonać, aby potwierdzić diagnozę. Badania laboratoryjne obejmują:

  • test poziomu glukozy we krwi na czczo:
  • doustny test tolerancji glukozy na prediabetes;
  • badanie krwi hemoglobiny glikozylowanej;
  • analiza moczu dla glukozurii;
  • analiza moczu dla acetonu.

Inne metody laboratoryjne i instrumentalne są stosowane do wykrywania powikłań choroby.

W związku z tym konieczne jest podjęcie odpowiedzialnej postawy wobec stanu zdrowia na czas, aby ujawnić pierwsze oznaki cukrzycy.

Cukrzyca - objawy, przyczyny i leczenie

Cukrzyca jest chorobą endokrynną spowodowaną niedoborem hormonu insuliny lub jego niską aktywnością biologiczną. Charakteryzuje się naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu, uszkodzenia dużych i małych naczyń krwionośnych i objawia się hiperglikemią.

Pierwszym, który nadał nazwę tej chorobie - "cukrzycę" był doktor Arethius, który mieszkał w Rzymie w drugim wieku naszej ery. e. Znacznie później, w 1776 roku, lekarz Dobsona (Anglik z urodzenia), badając mocz chorych na cukrzycę, odkrył, że miała słodki smak, który mówił o obecności cukru w ​​niej. Tak więc cukrzycę zaczęto nazywać "cukrem".

W przypadku każdego rodzaju cukrzycy monitorowanie zawartości cukru we krwi staje się jednym z podstawowych zadań pacjenta i jego lekarza prowadzącego. Im bliżej poziomu cukru do normalnych granic, tym mniej objawów cukrzycy pojawia się, a tym mniej ryzyka powikłań

Dlaczego cukrzyca występuje i co to jest?

Cukrzyca jest zaburzeniem metabolicznym, które występuje z powodu braku wykształcenia w organizmie własnej insuliny pacjenta (choroba typu 1) lub z powodu naruszenia wpływu tej insuliny na tkanki (2 rodzaje). Insulina jest produkowana w trzustce, dlatego pacjenci z cukrzycą często znajdują się wśród osób, które mają różne nieprawidłowości w pracy tego ciała.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 są określani jako "zależni od insuliny" - wymagają regularnych wstrzyknięć insuliny i bardzo często mają chorobę wrodzoną. Zazwyczaj choroba typu 1 objawia się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, a ten typ choroby występuje w 10-15% przypadków.

Cukrzyca typu 2 rozwija się stopniowo i jest uważana za "cukrzycę osób starszych". Tego rodzaju dzieci prawie nie występują, i jest zwykle charakterystyczne dla osób powyżej 40 roku życia, cierpiących z powodu nadwagi. Ten typ cukrzycy występuje w 80-90% przypadków i jest dziedziczony w prawie 90-95% przypadków.

Klasyfikacja

Co to jest? Cukrzyca może mieć dwa typy - insulinozależną i niezależną od insuliny.

  1. Cukrzyca typu 1 występuje na tle niedoboru insuliny, dlatego nazywane jest insulinozależnym. W przypadku tego typu choroby trzustka funkcjonuje nieprawidłowo: albo nie wytwarza w ogóle insuliny, albo wytwarza ją w objętości, która jest niewystarczająca do przetworzenia nawet minimalnej ilości wchodzącej glukozy. W rezultacie następuje wzrost poziomu glukozy we krwi. Z reguły cukrzyca typu 1 wywoływana jest przez cienkie osoby w wieku poniżej 30 lat. W takich przypadkach pacjenci otrzymują dodatkowe dawki insuliny, aby zapobiec kwasicy ketonowej i utrzymać normalny standard życia.
  2. Cukrzyca typu 2 dotyka do 85% wszystkich pacjentów z cukrzycą, głównie osób starszych niż 50 lat (zwłaszcza kobiet). U pacjentów z cukrzycą tego typu charakterystyczna jest nadwaga: ponad 70% takich pacjentów jest otyłych. Towarzyszy mu wytwarzanie wystarczającej ilości insuliny, do której tkanki stopniowo tracą wrażliwość.

Przyczyny rozwoju cukrzycy typu I i II są zasadniczo różne. U chorych na cukrzycę typu 1, spowodowanych infekcją wirusową lub agresją autoimmunologiczną, komórki beta produkujące insulinę rozkładają się, dlatego jej niedobór rozwija się z wszystkimi dramatycznymi konsekwencjami. U pacjentów z cukrzycą typu 2 komórki beta wytwarzają wystarczającą lub nawet zwiększoną ilość insuliny, ale tkanki tracą zdolność postrzegania jej określonego sygnału.

Przyczyny

Cukrzyca jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych o stałym wzroście częstości występowania (szczególnie w krajach rozwiniętych). Jest to wynik nowoczesnego stylu życia i wzrostu liczby zewnętrznych czynników etiologicznych, wśród których rozpoznaje się otyłość.

Główne przyczyny rozwoju cukrzycy to:

  1. Przejadanie się (zwiększony apetyt) prowadzące do otyłości jest jednym z głównych czynników rozwoju cukrzycy typu 2. Jeśli wśród osób o prawidłowej masie ciała zachorowalność na cukrzycę wynosi 7,8%, to przy nadmiarze masy ciała o 20%, częstość występowania cukrzycy wynosi 25%, a przy nadmiarze masy ciała wynoszącym 50% częstotliwość wynosi 60%.
  2. Choroby autoimmunologiczne (atak układu odpornościowego organizmu na tkanki ciała) - kłębuszkowe zapalenie nerek, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zapalenie wątroby, toczeń itp. Mogą być również komplikowane przez cukrzycę.
  3. Czynnik dziedziczny. Z reguły cukrzyca występuje kilkakrotnie częściej u krewnych pacjentów z cukrzycą. Jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę, ryzyko cukrzycy u ich dzieci w ciągu całego życia wynosi 100%, jeśli jedno z rodziców jest chore, 50%, w przypadku cukrzycy, brat lub siostra - 25%.
  4. Infekcje wirusowe, które niszczą komórki trzustki wytwarzające insulinę. Wśród wirusowych infekcji, które mogą powodować rozwój cukrzycy można wymienić: różyczkę, wirusowe zapalenie śluzówki nosa (świnkę), ospę wietrzną, wirusowe zapalenie wątroby i tym podobne.

Osoba, która ma historię rodzinną cukrzycy przez całe życie nigdy nie może stać się dla diabetyków, jeśli kontrolować siebie, prowadząc zdrowy tryb życia, prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczna, nadzoru przez lekarza, etc. Zazwyczaj pierwszy typ cukrzycy przejawia się u dzieci i młodzieży.

W wyniku badań, lekarze doszli do wniosku, że przyczyny cukrzycy dziedziczności do 5% w zależności od strony matki, 10% w stosunku do ojca, a jeśli oboje rodziców cierpi na cukrzycę, prawdopodobieństwo przekazania podatności na wzrost cukrzycy do prawie 70%.

Objawy cukrzycy u kobiet i mężczyzn

Istnieje wiele objawów cukrzycy, charakterystycznych dla 1 i 2 rodzajów choroby. Należą do nich:

  1. Poczucie nieugaszonego pragnienia i częstego oddawania moczu, które prowadzi do odwodnienia organizmu;
  2. Również jednym ze znaków jest suchość w jamie ustnej;
  3. Zwiększone zmęczenie;
  4. Ziewanie, senność;
  5. Słabość;
  6. Bardzo powoli leczy rany i skaleczenia;
  7. Nudności, może wymioty;
  8. Oddychanie częste (prawdopodobnie z zapachem acetonu);
  9. Kołatanie serca;
  10. Swędzenie narządów płciowych i swędzenie skóry;
  11. Utrata masy ciała;
  12. Zwiększone oddawanie moczu;
  13. Pogorszenie widzenia.

Jeśli masz wymienione powyżej objawy cukrzycy, musisz zmierzyć poziom cukru we krwi.

Objawy cukrzycy

W przypadku cukrzycy nasilenie objawów zależy od stopnia zmniejszenia wydzielania insuliny, czasu trwania choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Zazwyczaj objawy cukrzycy typu 1 są ostre, choroba zaczyna się nagle. W cukrzycy typu 2 stan zdrowia pogarsza się stopniowo, w początkowej fazie objawy są skąpe.

  1. Nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu to klasyczne objawy cukrzycy. Gdy choroba jest nadmierna, glukoza (glukoza) gromadzi się we krwi. Nerki są zmuszane do intensywnej pracy w celu przefiltrowania i wchłonięcia nadmiaru cukru. Jeśli twoje nerki nie poradzą sobie z tym, nadmiar cukru jest wydalany z organizmu w moczu z płynu z tkanek. Powoduje to częstsze oddawanie moczu, co może prowadzić do odwodnienia. Będziesz chciał wypić więcej płynu, aby ugasić pragnienie, co znowu prowadzi do częstego oddawania moczu.
  2. Zmęczenie może być spowodowane wieloma czynnikami. Może to być również spowodowane odwodnieniem, częstym oddawaniem moczu i niezdolnością organizmu do prawidłowego funkcjonowania, ponieważ mniej cukru można wykorzystać do generowania energii.
  3. Trzecim objawem cukrzycy jest polifagia. Jest to także pragnienie, ale już nie do wody, ale do pożywienia. Osoba je, a tym samym nie odczuwa sytości, i napełniania żołądka pokarmem, który następnie wystarczająco szybko zmienia się w nowy głód.
  4. Intensywna utrata wagi. Objaw ten jest wrodzony głównie cukrzycą typu I (zależną od insuliny) i często jest z początku szczęśliwą dziewczynką. Jednak ich radość mija, gdy uczą się prawdziwej przyczyny utraty wagi. Warto zauważyć, że utrata masy ciała ma miejsce w kontekście zwiększonego apetytu i obfitego odżywiania, które nie mogą nie zaniepokoić. Dość często, utrata wagi prowadzi do wyczerpania.
  5. Objawy cukrzycy mogą czasem obejmować problemy ze wzrokiem.
  6. Powolne gojenie się ran lub częste infekcje.
  7. Mrowienie w dłoniach i stopach.
  8. Czerwone, spuchnięte, wrażliwe dziąsła.

Jeśli pierwsze objawy cukrzycy nie zostaną podjęte, to z czasem wystąpią komplikacje związane z zaburzeniami odżywiania tkanek - owrzodzenia troficzne, choroba naczyniowa, zmiany w czułości, pogorszenie wzroku. Poważnym powikłaniem cukrzycy jest śpiączka cukrzycowa występująca częściej z cukrzycą insulinozależną przy braku wystarczającego leczenia insuliną.

Stopnie grawitacji

Bardzo ważną rubryką w klasyfikacji cukrzycy jest jej rozdział w stopniach nasilenia.

  1. Charakteryzuje najkorzystniejszy przebieg choroby, do której powinno dążyć każde leczenie. Gdy stopień procesu nie jest w pełni skompensowana, poziom glukozy nie przekracza 7,6 mmol / l, cukromocz offline (wydalanie glukozy z moczem), wskaźniki glikowanej hemoglobiny i białkomoczem nie przekraczają wartości normalnych.
  2. Ten etap procesu wskazuje na częściową rekompensatę. Istnieją oznaki powikłań cukrzycy i porażki typowych organów docelowych: oczu, nerek, serca, naczyń, nerwów, kończyn dolnych. Poziom glukozy jest nieznacznie podwyższony i wynosi 7-10 mmol / l.
  3. Taki przebieg procesu wskazuje na stały postęp i niemożność kontrolowania leku. Poziom glukozy wynosi między 13-14 mmoli / l, cukromocz zauważyć trwałego (wydalanie glukozy z moczem), wysoka białkomoczu (białka w moczu), wydaje się oczywiste, objawem rozłożeniu uszkodzenie narządu docelowego w cukrzycy. Stopniowo maleje ostrość wzroku zachowane ciężkie nadciśnienie tętnicze, zmniejszenie wrażliwości na pojawienie się silnego bólu i drętwienie kończyn dolnych.
  4. Stopień ten charakteryzuje całkowitą dekompensację procesu i rozwój poważnych powikłań. W tym samym czasie poziom glikemii wzrasta do wartości krytycznych (15-25 i więcej mmol / l), nie można go w żaden sposób poprawić. Wyróżnia się rozwój niewydolności nerek, wrzodów cukrzycowych i zgorzeli kończyn. Kolejnym kryterium dla czwartego stopnia cukrzycy jest tendencja do rozwoju częstych przypadków śpiączki cukrzycowej.

Wyróżnia się także trzy stany odszkodowań za naruszenia metabolizmu węglowodanów: kompensowane, podskompensowane i zdekompensowane.

Diagnostyka

Jeśli następujące objawy są zbieżne, ustalono diagnozę "cukrzycy":

  1. Stężenie glukozy we krwi (na czczo) przekraczało normę 6,1 milimoli na litr (mol / l). Po jedzeniu w ciągu dwóch godzin - powyżej 11,1 mmol / l;
  2. Jeśli diagnoza jest wątpliwa, test standardowej tolerancji glukozy przeprowadza się w standardowym powtórzeniu i pokazuje nadmiar 11,1 mmol / l;
  3. Przekroczenie poziomu hemoglobiny glikozylowanej - ponad 6,5%;
  4. Obecność cukru w ​​moczu;
  5. Obecność w moczu acetonu, chociaż acetonuria nie zawsze jest wskaźnikiem cukrzycy.

Jaka jest norma cukru?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l jest normą dla cukru we krwi niezależnie od wieku.
  • 5,5 - 6 mmol / l to prediabetes, naruszenie tolerancji glukozy.

Jeśli poziom cukru wskazywał na 5,5 - 6 mmol / l, to sygnał organizmu, że rozpoczęło się naruszenie metabolizmu węglowodanów, oznacza to, że wszedłeś w strefę zagrożenia. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to obniżyć poziom cukru we krwi, pozbyć się nadwagi (jeśli masz dodatkową wagę). Ogranicz spożycie do 1800 kalorii dziennie, włącz dietę cukrzycową do diety, porzuć słodycze, ugotuj dla pary.

Konsekwencje i powikłania cukrzycy

Ostre powikłania to stany, które rozwijają się przez kilka dni lub nawet godzin, w obecności cukrzycy.

  1. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest poważnym stanem, który rozwija się w wyniku akumulacji we krwi produktów pośredniego metabolizmu tłuszczów (ciał ketonowych).
  2. Hipoglikemia - obniżenia poziomu glukozy we krwi poniżej normalnej wartości (zwykle poniżej 3,3 mmol / l), to z powodu przedawkowania leków przeciwcukrzycowych, choroby współistniejące, niezwyczajne wykonania lub niedostatecznego pożywienia, alkoholi godzinę.
  3. Zapalenie hiperosmolarne. Występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 w wywiadzie lub bez wywiadu i zawsze wiąże się z ciężkim odwodnieniem.
  4. Laktatsidoticheskaya śpiączka u pacjentów z cukrzycą z powodu gromadzenia się kwasu mlekowego we krwi i zazwyczaj występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, na tle chorób sercowo-naczyniowych, wątroby i niewydolności nerek, zmniejszenie dopływu tlenu do tkanek, a w konsekwencji do akumulacji w tkankach kwasu mlekowego.

Późne konsekwencje stanowią grupę powikłań, których rozwój wymaga miesięcy, aw większości przypadków lat trwania choroby.

  1. Retinopatia cukrzycowa - uszkodzenie siatkówki w postaci mikroprzerzutów, krwotoków punktowych i plamistych, twardych wysięków, obrzęków, tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Kończy się krwotokiem na dnie, może prowadzić do oderwania siatkówki.
  2. Cukrzycowa mikro- i makroangiopatii - naruszenie przepuszczalności naczyń zwiększyć kruchość, skłonność do zakrzepicy i miażdżycy tętnic (występuje wcześnie wpływa głównie małe naczynia krwionośne).
  3. Polineuropatia cukrzycowa - najczęściej w postaci obustronnej neuropatii obwodowej typu "rękawiczki i pończochy", zaczynająca się w dolnej części kończyn.
  4. Nefropatia cukrzycowa to uszkodzenie nerek, najpierw w postaci mikroalbuminurii (wydalanie albuminy białkowej z moczem), a następnie białkomocz. Prowadzi to do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
  5. Artropatia cukrzycowa - bóle w stawach, "zgniatanie", ograniczanie ruchliwości, zmniejszanie ilości płynu maziowego i zwiększanie jego lepkości.
  6. Oftalmopatia cukrzycowa, oprócz retinopatii, obejmuje wczesny rozwój zaćmy (nieprzezroczystość soczewki).
  7. Encefalopatia cukrzycowa - zmiany w psychice i nastroju, chwiejność emocjonalna lub depresja.
  8. Stopa cukrzycowa - uszkodzenie zatrzymać chorego na cukrzycę w postaci procesów martwiczych, wrzodów i urazów kości i stawów, występujące w kontekście zmian w nerwach obwodowych, naczyń krwionośnych, skóry i tkanek miękkich, kości i stawów. Jest to główna przyczyna amputacji u pacjentów z cukrzycą.

Ponadto, wraz z cukrzycą zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych - depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń odżywiania.

Jak leczyć cukrzycę

Obecnie leczenie cukrzycy w zdecydowanej większości przypadków ma charakter objawowy i ma na celu wyeliminowanie istniejących objawów bez eliminacji przyczyny choroby, ponieważ nie opracowano jeszcze skutecznego leczenia cukrzycy.

Główne zadania lekarza w leczeniu cukrzycy to:

  1. Kompensacja metabolizmu węglowodanów.
  2. Profilaktyka i leczenie powikłań.
  3. Normalizacja masy ciała.
  4. Szkolenie pacjenta.

W zależności od rodzaju cukrzycy pacjenci są przepisywani do wstrzykiwania insuliny lub przyjmowania leków, które mają działanie obniżające poziom cukru. Pacjenci powinni przestrzegać diety, której skład jakościowy i ilościowy zależy również od rodzaju cukrzycy.

  • Gdy dieta cukrzyca typu 2 i przepisane leki, które obniżają poziom glukozy we krwi: glibenklamid, glyurenorm, gliklazyd, gliburyd, metformina. Są one przyjmowane doustnie po indywidualnym doborze konkretnego leku i jego dawkowaniu przez lekarza.
  • W przypadku cukrzycy typu 1 przepisuje się insulinę i dietę. Dawkę i rodzaj insuliny (krótko-, średnio- lub długoterminowo) wybiera się indywidualnie w szpitalu, pod kontrolą zawartości cukru we krwi i moczu.

Cukrzycę należy koniecznie leczyć, w przeciwnym razie jest ona obarczona bardzo poważnymi konsekwencjami, które wymieniono powyżej. Im wcześniej diagnozowana jest cukrzyca, tym większa szansa, że ​​można uniknąć negatywnych konsekwencji i żyć normalnie i całkowicie.

Dieta

Dieta w cukrzycy jest zasadniczą częścią leczenia, a także stosowania leków hipoglikemizujących lub insuliny. Bez diety rekompensata za metabolizm węglowodanów jest niemożliwa. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach, przy cukrzycy typu 2, tylko diety są wystarczające, aby zrekompensować metabolizm węglowodanów, szczególnie we wczesnych stadiach choroby. W przypadku pierwszego rodzaju cukrzycy, dieta ma zasadnicze znaczenie dla pacjenta, naruszenie diety może prowadzić do śpiączki hipo- lub hiperglikemicznej, aw niektórych przypadkach do śmierci pacjenta.

Zadaniem dietoterapii cukrzycy jest zapewnienie jednolitego i odpowiedniego fizycznego obciążenia węglowodanów w organizmie pacjenta. Dieta powinna być zrównoważona przez białko, tłuszcz i kalorie. Konieczne jest całkowite wykluczenie strawnych węglowodanów z diety, z wyjątkiem przypadków hipoglikemii. W cukrzycy typu 2 często konieczne staje się poprawienie masy ciała.

Główną koncepcją w diecie cukrzycy jest jednostka chleba. Jednostka chleba jest miarą warunkową równą 10-12 g węglowodanów lub 20-25 g chleba. Są tabele, które wskazują liczbę jednostek chleba w różnych produktach spożywczych. W ciągu dnia liczba jednostek chleba używanych przez pacjenta musi pozostać stała; średnio 12-25 chlebów dziennie, w zależności od masy ciała i aktywności fizycznej. W przypadku jednego posiłku nie zaleca się spożywania więcej niż 7 sztuk chleba, pożądane jest, aby posiłki były ułożone tak, aby liczba chleba w różnych posiłkach była w przybliżeniu taka sama. Należy również zauważyć, że spożywanie alkoholu może prowadzić do odległej hipoglikemii, w tym śpiączki hipoglikemicznej.

Ważnym warunkiem powodzenia leczenia dietetycznego jest utrzymanie dziennik żywności pacjenta, to doprowadza całe jedzenie spożywane w ciągu dnia, i oblicza liczbę jednostek chleb, upotreblonnyh każdej żywności recepcji i cały dzień. Prowadzenie dziennika żywności w większości przypadków, aby zidentyfikować przyczynę epizodów hipo- i hiperglikemii, promuje edukację pacjenta, pomaga lekarzowi w wyborze odpowiedniej dawki leków hipoglikemizujących lub insuliny.

Samokontrola

Samokontrola poziomu glikemii jest jednym z głównych sposobów osiągnięcia skutecznej długoterminowej kompensacji metabolizmu węglowodanów. Ze względu na fakt, że na obecnym poziomie technologicznym niemożliwe jest pełne symulowanie aktywności wydzielniczej trzustki, wahania poziomu glukozy we krwi występują w ciągu dnia. Wpływa na to wiele czynników, z których najważniejsze to obciążenie fizyczne i emocjonalne, poziom spożywanych węglowodanów, współistniejące choroby i stany.

Ponieważ nie jest możliwe utrzymywanie pacjenta w szpitalu przez cały czas, monitorowanie pacjenta i nieznaczna korekta dawek insuliny o krótkim czasie działania jest narzucana pacjentowi. Samokontrolę glikemii można przeprowadzić na dwa sposoby. Pochodzenie - Około użyciem pasków testowych, który jest określony przez reakcję jakościowej glukozy w moczu, obecność glukozy w moczu należy kontrolować zawartość acetonu w moczu. Acetonuria jest wskazaniem do hospitalizacji w szpitalu i zaświadczenia o kwasicy ketonowej. Ta metoda oceny glikemii jest raczej przybliżona i nie pozwala w pełni monitorować stanu metabolizmu węglowodanów.

Bardziej nowoczesną i adekwatną metodą oceny stanu jest zastosowanie glukometrów. Glukometr to urządzenie do pomiaru poziomu glukozy w płynach organicznych (krew, alkohol, itp.). Istnieje kilka metod pomiaru. Ostatnio przenośne glukometry były szeroko stosowane do pomiarów w domu. Wystarczy umieścić kroplę krwi na jednorazowej płytce wskaźnikowej przymocowanej do urządzenia biosensora oksydazy glukozy, a po kilku sekundach znany jest poziom glukozy we krwi (glikemia).

Należy zauważyć, że odczyty dwóch glukometrów różnych firm mogą się różnić, a poziom glikemii wskazywany przez glukometr jest zwykle o 1-2 jednostki wyższy niż rzeczywisty. Dlatego pożądane jest porównanie odczytów glukometru z danymi uzyskanymi podczas badania w szpitalu poliklinicznym.

Terapia insulinowa

Leczenie insuliną ma na celu zmaksymalizowanie możliwej kompensacji metabolizmu węglowodanów, zapobieganie hipo- i hiperglikemii oraz zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Leczenie insuliną jest niezbędne dla osób z cukrzycą typu 1 i może być stosowane w wielu sytuacjach u osób z cukrzycą typu 2.

Wskazania do powołania insulinoterapii:

  1. Diabetes mellitus type 1
  2. Kwasica ketonowa, cukrzycowa hiperosmolarna, śpiączka hiperlacydowa.
  3. Ciąża i poród z cukrzycą.
  4. Znaczna dekompensacja cukrzycy typu 2.
  5. Brak efektu leczenia innymi metodami cukrzycy typu 2.
  6. Znaczne zmniejszenie masy ciała w cukrzycy.
  7. Nefropatia cukrzycowa.

Obecnie istnieje duża liczba preparatów insulinowych, które różnią się w czasie trwania działania (ultrakrótkimi, krótkim, średnim wysuniętym), stopień oczyszczania (monopikovye jednoskładnikowy) swoistości gatunkowej (człowieka, świni, bydła, inżynierii genetycznej, itp.)

Przy braku otyłości i silnych obciążeń emocjonalnych insulina jest przepisywana w dawce 0,5-1 jednostki na kilogram masy ciała na dzień. Wprowadzenie insuliny ma na celu symulację wydzielania fizjologicznego, w związku z czym stawia się następujące wymagania:

  1. Dawka insuliny powinna wystarczyć do wykorzystania glukozy dostającej się do organizmu.
  2. Wprowadzona insulina powinna naśladować podstawowe wydzielanie trzustki.
  3. Wprowadzona insulina powinna naśladować poposiłkowe wartości szczytowe wydzielania insuliny.

Pod tym względem istnieje tak zwana intensyfikacja insulinoterapii. Dzienna dawka insuliny jest podzielona na insulinę o długim działaniu i krótkodziałającą insulinę. Przedłużone insuliny są zwykle podawane rano i wieczorem i naśladują podstawowe wydzielanie trzustki. Insuliny krótkodziałające podaje się po każdym posiłku zawierającym węglowodany, dawka może się różnić w zależności od jednostek chleba spożywanych podczas danego posiłku.

Insulinę podaje się podskórnie za pomocą strzykawki insulinowej, strzykawki lub specjalnej pompy dozującej. Obecnie w Rosji jest to najczęstszy sposób wprowadzania insuliny za pomocą strzykawek. Jest to związane z większą wygodą, mniejszym dyskomfortem i łatwością podawania w porównaniu z konwencjonalnymi strzykawkami insulinowymi. Pióro strzykawkowe pozwala szybko i praktycznie bezboleśnie wprowadzić niezbędną dawkę insuliny.

Leki do scukrzania

Tabletki redukujące cukier są przepisywane na cukrzycę insulinozależną oprócz diety. Następujące grupy środków hipoglikemicznych są przeznaczone na mechanizm redukcji cukru we krwi:

  1. Biguanidy (metformina, buformina itp.) - zmniejszają wchłanianie glukozy w jelicie i pomagają nasycić jej obwodowe tkanki. Biguanidy może podnieść poziom kwasu moczowego we krwi i powodować rozwój ciężkim stanie - kwasicy mleczanowej u pacjentów starszych niż 60 lat, a także osób cierpiących na niewydolność wątroby i nerek, przewlekłe infekcje. Biguanidy są częściej przepisywane na cukrzycę insulinozależną u młodych pacjentów z otyłością.
  2. Sulfonylomoczniki (glikwidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbutamid) - wydzielanie insuliny z trzustkowych komórek ß i promowanie penetracji glukozy w tkance. Optymalna dawka leków w tej grupie utrzymuje poziom glukozy> 8 mmol / l. W przypadku przedawkowania można rozwinąć hipoglikemię i śpiączkę.
  3. Inhibitory alfa-glukozydaz (miglitol, akarboza) spowalniają wzrost poziomu cukru we krwi, blokując enzymy biorące udział w asymilacji skrobi. Efekt uboczny - wzdęcia i biegunka.
  4. Meglitynidy (nateglinid, repaglinid) powodują obniżenie poziomu cukru, stymulując trzustkę do wydzielania insuliny. Działanie tych leków zależy od zawartości cukru we krwi i nie powoduje hipoglikemii.
  5. Tiazolidinediony - zmniejszają ilość cukru uwalnianego z wątroby, zwiększają podatność komórek tłuszczowych na insulinę. Przeciwwskazane w niewydolności serca.

Ponadto, korzystny efekt terapeutyczny w cukrzycy ma zmniejszenie nadwagi i indywidualnej umiarkowanej aktywności fizycznej. Ze względu na wysiłek fizyczny wzrasta utlenianie glukozy i zmniejsza się jego zawartość we krwi.

Prognoza

Obecnie prognozy dla wszystkich rodzajów cukrzycy są warunkowo korzystne, z odpowiednio prowadzonym leczeniem i zachowaniem zgodności z dietą. Postęp komplikacji jest znacznie spowolniony lub całkowicie zatrzymany. Należy jednak zauważyć, że w większości przypadków, w wyniku leczenia, przyczyna choroby nie jest wyeliminowana, a terapia jest tylko objawowa.

Objawy cukrzycy

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą endokrynologiczną. Głównym objawem metabolicznym cukrzycy jest podwyższony poziom glukozy (cukru) we krwi. Glukoza jest źródłem energii dla wszystkich komórek w ciele. Ale w wysokich stężeniach substancja ta nabywa toksyczne właściwości. Cukrzyca powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych, tkanki nerwowej i innych układów ciała. Rozwinąć powikłania - neuropatię, zaćmę, nefropatię, retinopatię i szereg innych stanów. Objawy cukrzycy są związane zarówno z wysokim poziomem glukozy we krwi, jak iz rozwojem późnych powikłań choroby.

Wczesne objawy cukrzycy

Pierwsze oznaki cukrzycy są zwykle związane z wysokim poziomem cukru we krwi. Zwykle ten wskaźnik w krwi włośniczkowej na czczo nie przekracza 5,5 mM / l, aw ciągu dnia - 7,8 mM / l. Jeśli średni dzienny poziom cukru przekracza 9-13 mM / l, pacjent może mieć pierwsze skargi.

Najpierw pojawia się obfite i częste oddawanie moczu. Ilość moczu w ciągu 24 godzin jest zawsze większa niż 2 litry. Ponadto musisz iść do toalety kilka razy w ciągu nocy. Duża objętość wydalanego moczu wynika z obecności glukozy w moczu. Cukier zaczyna opuszczać ciało przez nerki w stężeniu 9-11 mM / l we krwi. Pewnego razu lekarze zdiagnozowali nawet "cukrzycę" w oparciu o smak moczu. Cukier "czerpie" wodę z krwioobiegu przez ściankę naczyń włosowatych nerek - jest to tak zwana "diureza osmotyczna". W rezultacie pacjent z cukrzycą rozwija dużo moczu w dzień iw nocy.

Ciało traci płyn, może się rozwijać odwodnienie. Skóra na twarzy, ciało staje się suche, jej elastyczność zanika; "wysuszyć" usta, pacjent odczuwa brak śliny, "suchość" w jamie ustnej. Zazwyczaj pacjenci odczuwają silne pragnienie. Chcę ciągle pić, także w nocy. Czasami objętość wypitego płynu przekracza 3, 4, a nawet 5 litrów dziennie. Preferencje smaku są różne dla wszystkich ludzi. Niestety, wiele osób z cukrzycą, ale nie zna ich diagnozy, pije soków owocowych, słodkich napojów, gazowanej wody, co pogłębia ich stan. Pragnienie jest reakcją ochronną w tej sytuacji. Oczywiście nie można zrezygnować z picia w celu zmniejszenia ilości moczu. Ale pij lepiej czystą wodę lub niesłodzoną herbatę.

Glukoza gromadzi się we krwi, pozostawia z moczem, ale nie może dostać się do komórek. Tak więc tkaniny nie otrzymują potrzebnej energii. Z tego powodu komórki są wysyłane do mózgu informacje o głodzie i braku składników odżywczych. W rezultacie pacjent z cukrzycą może znacznie zwiększyć apetyt, je i nie spożywa nawet dużej ilości jedzenia.

Tak więc pierwsze i dość specyficzne objawy cukrzycy to pragnienie, suchość skóry, suchość w ustach, zwiększony apetyt, duża ilość moczu na jeden dzień.

Wysoki poziom glukozy we krwi, zwiększony rozpad tkanki tłuszczowej i odwodnienie w cukrzycy wpływają negatywnie na mózg. W rezultacie istnieje kolejna grupa wczesnych, ale nie specyficznych objawów cukrzycy. To jest zmęczenie, zmęczenie, drażliwość, częste zmiany nastroju, niemożność koncentracji, zmniejszenie zdolności do pracy. Wszystkie te objawy z cukrzycą występują na samym początku choroby, ale mogą też występować w innych chorobach. W przypadku rozpoznania cukrzycy znaczenie tych objawów jest niewielkie.

Cukrzyca to nie tylko wzrost poziomu glukozy we krwi. Kolejną ważną cechą jest duża amplituda wahań stężenia cukru we krwi. Tak więc u zdrowej osoby minimalne i maksymalne wartości cukru we krwi różnią się o mniej niż 1-2 jednostki dziennie. U pacjenta z cukrzycą tego samego dnia cukier może wynosić 3 mM / L i 15 mM / L. Czasami różnica między wartościami jest jeszcze większa. Można rozważyć wczesne objawy cukrzycy związane z ostrą zmianą stężenia cukru we krwi czasowe niewyraźne widzenie. Pogorszenie widzenia może trwać kilka minut, godzin lub dni, a następnie przywraca normalną ostrość wzroku.

Objawy cukrzycy związane z uszkodzeniem narządów i układów

Cukrzyca, zwłaszcza typ 2 choroby, często pozostaje niezauważony przez długi czas. Pacjenci nie mają reklamacji lub nie zwracają na nie uwagi. Niestety, czasami wczesne objawy cukrzycy są ignorowane przez pracowników służby zdrowia. W rezultacie pierwsze oczywiste objawy choroby mogą być oznakami trwałego uszkodzenia narządów i tkanek, to jest późnych powikłań cukrzycy.

Kto może być podejrzany o chorobę? Ci, którzy mają objawy symetryczne uszkodzenie wrażliwych nerwów dłoni lub stóp, golenie. W tej sytuacji pacjent zostanie zakłócony przez odrętwienie i chłód w palcach, uczucie "pełzania pełzającego", zmniejszenie wrażliwości i skurcze mięśni. Szczególnie charakterystyczna jest manifestacja tych objawów w spoczynku, w nocy. Z obecnością uszkodzenia tkanki nerwowej wiąże się z pojawieniem się kolejnej komplikacji - zespół stopy cukrzycowej.

Stopa cukrzycowa wymagająca leczenia zachowawczego

Ten stan objawia się przez długi czas z nie gojącymi się ranami, owrzodzeniami, pęknięciami nóg. Niestety, czasami diabetycy są diagnozowani po raz pierwszy przez chirurga u pacjenta z takimi objawami. Zespół często powoduje zgorzele i amputacje.

Utrata wzroku może również stać się pierwszym obserwowanym objawem cukrzycy z powodu zaćmy lub zmian naczyniowych w cukrzycy dna oka.

Należy zauważyć, że na tle cukrzycy obniżona odporność. Tak więc, dłuższe rany, zadrapania, częściej występują procesy infekcyjne i komplikacje. Każda choroba jest cięższa: zapalenie pęcherza moczowego jest skomplikowane w wyniku zapalenia miedniczek nerkowych, zimna - zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc. Infekcje grzybicze paznokci, skóry, błon śluzowych często towarzyszą cukrzycy z powodu dostępnego niedoboru odporności.

Objawy różnych typów cukrzycy

Najczęstszymi typami cukrzycy są typ 1, typ 2 i cukrzyca ciążowa. Cukrzyca typu 1 jest związane z niedoborem insuliny w organizmie. Często występuje u dzieci i młodzieży do 30 lat. W przypadku tego typu cukrzycy występuje wyraźny spadek masy ciała na tle zwiększonego apetytu. Osoba je dużo, ale traci więcej niż 10% wagi. U pacjentów z cukrzycą typu 1 powstaje wiele produktów rozkładu tkanki tłuszczowej - ciał ketonowych. Wydychane powietrze, mocz nabywa charakterystyczny zapach acetonu. Im wcześniej choroba zadebiutowała, tym jaśniejszy był jej początek. Wszystkie skargi pojawiają się nagle, stan dramatycznie się pogarsza. Dlatego choroba rzadko występuje nierozpoznana.

Cukier cukrzyca 2 typ ludzie zwykle chorują po 40 latach, częściej kobiety z nadmierną masą ciała. Choroba postępuje potajemnie. Powodem tego jest niewrażliwość tkanek na ich własną insulinę. Jednym z wczesnych objawów choroby jest okresowy gwałtowny spadek stężenia cukru we krwi - hipoglikemia. Pacjent odczuwa dreszcze w ciele i palcach, kołatanie serca, silny głód. Ma rosnące ciśnienie, zimny pot. Takie epizody są możliwe i na pusty żołądek po jedzeniu, szczególnie po spożyciu słodkich pokarmów. Cukrzycę można również podejrzewać u osób z objawami niewrażliwości tkanek na insulinę. Objawy te można nazwać nadmiar tłuszczu w talii, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, trójglicerydy i kwas moczowy we krwi. Znakiem rozpoznawczym skóry typu 2 może być czarna akantoza - szorstkie obszary ciemnej skóry w miejscach tarcia skóry.

Czarna akantoza w cukrzycy

Cukrzyca ciążowa pojawia się u kobiety w czasie ciąży. Jego objawy są duże wielkości dziecka, włącznie z danymi ultradźwięków, przedwczesne starzenie się łożysko, nadmiernego grubość poronień, poronień, wad wrodzonych płodu. Cukrzycę ciążową można się spodziewać u kobiet po 25-30 roku życia, które mają nadwagę i obciążoną dziedziczność.

Specjalne objawy cukrzycy u dzieci

Dzieci, które chorują na cukrzycę, zwykle przestają zwiększać wagę, wzrost. U niemowląt mocz po wysuszeniu na pieluszkach pozostawia białe ślady.

Specjalne objawy cukrzycy u kobiet

U kobiet chorych na cukrzycę wczesnym objawem może być świąd zewnętrznych narządów płciowych, długotrwały i uporczywy "drozd". Kobiety z utajoną cukrzycą typu 2 mogą być długo leczone z powodu policystycznych jajników, niepłodności. Ponadto charakteryzują się nadmiernym wzrostem włosów na twarzy i ciele.

Specjalne objawy cukrzycy u mężczyzn

U mężczyzn impotencja może stać się pierwszą oznaką cukrzycy.

Co powinienem zrobić z pierwszymi oznakami cukrzycy?

W przypadku objawów cukrzycy lekarz wyklucza inne choroby z podobnymi dolegliwościami (moczówka prosta, cukrzyca nerczycowa, nadczynność przytarczyc i inne). Ponadto przeprowadza się badanie w celu ustalenia przyczyny cukrzycy i jej rodzaju. W niektórych typowych przypadkach zadanie to nie jest trudne, a czasami wymagane są dodatkowe testy.

Podejrzewani o siebie lub krewniacy z cukrzycą, konieczne jest natychmiastowe przejrzenie egzaminu w placówkach medycznych. Pamiętaj, że im wcześniej ustali się rozpoznanie cukrzycy i rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowanie dla zdrowia pacjenta. Aby uzyskać pomoc, możesz skontaktować się z lekarzem ogólnym, terapeutą lub endokrynologiem. Zostanie przydzielone badanie w celu określenia stężenia cukru we krwi.

Nie należy polegać na urządzeniu do samokontroli - glukometrze. Jego zeznanie nie ma wystarczającej dokładności, aby zdiagnozować chorobę. Aby określić stężenie glukozy w laboratorium, stosuje się bardziej precyzyjne metody enzymatyczne: oksydazę glukozy i heksokinazę. Aby ustalić i potwierdzić rozpoznanie cukrzycy, może być konieczne powtórzenie pomiaru cukru o różnych porach dnia lub doustny test tolerancji glukozy. Jest to test obciążeniowy z użyciem 75 gramów glukozy. Na całym świecie analiza hemoglobiny glikowanej staje się coraz ważniejsza dla diagnozy. Wskaźnik ten charakteryzuje poziom cukru we krwi nie w tej chwili, ale w ciągu ostatnich 3-4 miesięcy. Rozpoznanie cukrzycy ustala się, gdy wartość hemoglobiny glikowanej jest większa niż 6,5%.

Cukrzyca: objawy i leczenie

Cukrzyca - główne objawy:

  • Słabości
  • Swędząca skóra
  • Zawroty głowy
  • Zapach acetonu z ust
  • Częste oddawanie moczu
  • Utrata wagi
  • Zaburzenie krążenia krwi
  • Słabość mięśni
  • Skurcze mięśni łydek
  • Pogorszenie widzenia
  • Suchość skóry
  • Ciągłe uczucie głodu
  • Drętwienie kończyn
  • Zwiększona potliwość
  • Ciężar w nogach
  • Swędzenie w kroczu
  • Silne pragnienie
  • Niewydolność nerek
  • Odwodnienie
  • Impotencja
  • Drozd
  • Uszkodzenie nerek
  • Niska odporność
  • Powolne gojenie się ran
  • Redundancja wzrostu włosów na ciele

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, w której zaburzenie dotyczy układu hormonalnego. Cukrzyca, której objawy są oparte na długoterminowych wzrostu stężenia glukozy we krwi i proces formowania zmiany metabolizmu, tworzy się w szczególności z niedoborem insuliny, jak hormon produkowany w trzustce, dzięki czemu w organizmie jest regulowane glukozy przetwarzania w tkankach i w jego celach.

Ogólny opis

W cukrzycy rozwija się przewlekły wzrost poziomu cukru we krwi, który determinuje stan, taki jak hiperglikemia, która pojawia się, ponieważ wydzielanie insuliny jest niewystarczające lub ponieważ zmniejsza się wrażliwość komórek ciała. Choroba ta jest średnio ważna dla 3% populacji, podczas gdy wiadomo, że cukrzyca u dzieci występuje rzadziej, określając średnie wartości w zakresie 0,3%. Tymczasem istnieje również trend, w którym roczna liczba pacjentów z cukrzycą tylko wzrasta, z rocznym wzrostem o około 6-10%.

Można więc twierdzić, że mniej więcej co 15 lat liczba pacjentów z cukrzycą jest podwojona. W ramach przeglądu światowych wskaźników liczby przypadków do roku 2000 zidentyfikowano liczbę przekraczającą 120 milionów, ale obecnie całkowita liczba osób z cukrzycą wynosi ponad 200 milionów ludzi.

Przeanalizujmy szczegółowo te procesy, które są bezpośrednio związane z rozwojem cukrzycy, i zacznijmy od najważniejszej rzeczy - insuliny.

Insulina, jak już zauważyliśmy, jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę i kontrolującym stężenie glukozy (tj. Cukru) we krwi. W naszym ciele znajduje się rozszczepienie pokarmu w jelitach, dzięki czemu uwalniane jest wiele różnych substancji, których organizm potrzebuje do pełnowartościowej pracy. Jedną z takich substancji jest glukoza. Pochłonięty z jelita do krwi, rozprzestrzenia się zatem poprzez ciało. Po jedzeniu, wysoki poziom cukru ma stymulujący wpływ na wydzielanie insuliny przez trzustkę, co zapewnia, że ​​glukoza dostaje się do organizmu przez krew, w związku z tym pomaga zmniejszyć stężenie glukozy we krwi. Dodajmy, że niektóre komórki bez insuliny po prostu nie są w stanie wchłonąć wchodzącej glukozy z krwi.

Jeśli chodzi o glukozę, gromadzi się ona w komórkach ciała lub natychmiast zamienia się w energię, która z kolei jest zużywana przez organizm na jedną lub drugą z jego potrzeb. Przez cały dzień występuje zmiana poziomu glukozy we krwi, dodatkowo zmieniają się jej parametry, w zależności od spożycia pokarmu (to znaczy, spożycie żywności ma bezpośredni wpływ na te parametry). W związku z tym po jedzeniu następuje wzrost poziomu glukozy, po czym ich normalizacja następuje stopniowo, trwając dwie godziny po spożyciu pokarmu. Normalizacji poziomu glukozy we krwi towarzyszy zazwyczaj obniżenie produkcji insuliny, co, jak to już widać, jest realizowane przez trzustkę. W przypadku wytworzenia insuliny w niewystarczających ilościach, komórki przestają prawidłowo absorbować glukozę, przez co jej akumulacja zachodzi we krwi. Ze względu na zwiększony poziom glukozy (to znaczy ze zwiększonym poziomem cukru), występują odpowiednio objawy cukrzycy, a także powikłania związane z tą chorobą.

Cechy mechanizmu rozwoju cukrzycy u dzieci

Cukrzyca u dzieci rozwija się zgodnie z tymi samymi zasadami, co cukrzyca u dorosłych. Niemniej jednak charakteryzuje się obecnością pewnych specyficznych cech. Tak więc trzustka u dziecka, dzięki której, jak się dowiedzieliśmy, insulina jest wytwarzana, ma małe wymiary. W wieku dziesięciu lat podwaja się rozmiar, osiągając 12 cm, a jego waga wynosi około 50 gramów. Proces produkcji insuliny zostaje ostatecznie uformowany, aby osiągnąć dziecko w wieku 5 lat, to od tego wieku aż do wieku 11 lat, szczególnie dzieci są dotknięte rozwojem cukrzycy.

Na ogół procesy metaboliczne występują u dzieci znacznie szybciej niż u dorosłych, a przyswajanie cukru (i to jest metabolizm węglowodanów) w takich procesach również nie stanowi wyjątku. W ciągu dnia na kilogram wagi dziecka potrzebne są mu węglowodany w ilości 10 gramów, co w zasadzie wyjaśnia dziecięcą miłość do słodyczy, która jest podyktowana dość naturalnymi potrzebami ze strony ich ciała. Na procesy metaboliczne węglowodanów w znacznym stopniu wpływa układ nerwowy, który z kolei również nie jest całkowicie uformowany, z powodu którego tolerowane są różne rodzaje uszkodzeń, które również wpływają na poziom cukru we krwi.

Należy zauważyć, że chociaż istnieje przekonanie, że spożywanie słodyczy jest przyczyną cukrzycy, zwłaszcza jeśli jest to znaczna ilość. Konkretnie słodki ząb do rozwoju cukrzycy nie, czynnik ten może być uznane jako predysponujące - powoduje otyłość, a wraz z nią ryzyko zachorowania na tę chorobę.

Istnieje pewne ryzyko pod względem indywidualnych cech, predysponujących do rozwoju tej choroby. Tak więc, aby w jak największym stopniu predysponowane do cukrzycy i nierozwiniętych wcześniaków i młodzieży (w tym przypadku mówimy o okresie dojrzewania). Nadmierny / znaczny wysiłek fizyczny, spowodowany na przykład wizytami w sekcjach sportowych, również determinuje wysokie ryzyko w kwestii predyspozycji do cukrzycy.

Cukrzyca: przyczyny

Cukrzyca może rozwijać się z wielu powodów, w szczególności można wyróżnić następujące.

Wpływ infekcji wirusowych. Infekcje wirusowe przyczyniają się do niszczenia komórek trzustki, dzięki czemu wytwarzana jest insulina. Do takich zakażeń wirusowych można odróżnić wirus świnki (HE - świnka). Różyczkowe zapalenie wątroby, wirus ospy, etc. Niektóre z tych zakażeń wirusowych mają znaczną powinowactwo do gruczołów żołądkowych, a raczej jego komórek. Pod uwagę powinowactwie ogólnie oznacza zdolność, która ma jeden obiekt w stosunku do drugiego, w wyniku czego, odpowiednio, jest określona przez możliwość tworzenia nowego kompleksu obiektu. W przypadku infekcji powinowactwie do komórek rakowych spowodowane rozwoju powikłań w postaci cukrzycy. Warto zauważyć, że wśród pacjentów, różyczka, istnieje większa zachorowalność na cukrzycę średnio o 20%, a nawet wyższe. Ważne jest również, aby podkreślić fakt, że wystawienie na zakażenie wirusowe jest wzmocnione przez obecność genetyczną predyspozycją do cukrzycy. Jest to infekcja wirusowa, która w większości przypadków staje się przyczyną rozwoju cukrzycy, szczególnie u dzieci i młodzieży.

Dziedziczność. Często cukrzyca rozwija się kilkakrotnie częściej u pacjentów, którzy mają krewnych z chorobą, którą rozważamy. W przypadku cukrzycy u obojga rodziców ryzyko rozwoju cukrzycy u dziecka w ciągu całego życia wynosi 100%. W tym samym przypadku, jeśli cukrzyca dotyczy tylko jednego z rodziców, ryzyko wynosi odpowiednio 50%, a jeśli rodzeństwo / brat ma tę chorobę, ryzyko to wynosi 25%. Poniżej omówimy bardziej szczegółowo klasyfikację cukrzycy, na dzień dzisiejszy odnotowujemy jedynie cechy cukrzycy typu 1 dla tego czynnika predysponującego. Obawiają się, że nawet w przypadku danego typu cukrzycy znaczenie dziedzicznej predyspozycji nie wymaga obligatoryjnego i bezwarunkowego faktu dalszego rozwoju tej choroby u pacjenta. Na przykład wiadomo, że prawdopodobieństwo przeniesienia wadliwego genu z rodzica na dziecko z cukrzycą typu 1 jest wystarczająco niskie - wynosi ono około 4%. Ponadto znane są przypadki zachorowalności, gdy tylko jedna z par bliźniąt wykazywała odpowiednio cukrzycę, a druga pozostała zdrowa. Zatem nawet czynniki predysponujące nie są ostatecznym stwierdzeniem, że pacjent będzie chorował na cukrzycę typu 1, chyba że jest zarażony określoną chorobą wirusową.

Choroby autoimmunologiczne. Należą do nich te typy chorób, w których układ odpornościowy organizmu zaczyna "walczyć" z własnymi tkankami i komórkami. Do takich chorób można określić zapalenie tarczycy Hashimoto, układowy toczeń rumieniowaty, zapalenie wątroby, zapalenie kłębuszków nerkowych, etc. Cukrzyca, odpowiednio, w takich przypadkach działa jako powikłań, rozwija się ze względu na to, że zaczynają rozkładać komórek w trzustce, dzięki którym wytwarzanie insuliny wytwarzane, a jest to spowodowane przez zniszczenie wpływu układu immunologicznego.

Zwiększony apetyt (przejadanie się). Powód ten staje się czynnikiem predysponującym do otyłości, otyłość, z kolei, jest postrzegany jako jeden z czynników prowadzących do rozwoju cukrzycy typu 2. Na przykład, osoba, która nie ma nadwagę, chorych na cukrzycę w 7,8% przypadków, podczas gdy osoba, która mówi, nadwaga, przekraczające normę o 20% choruje na cukrzycę w 25% przypadków, ale nadwaga przekraczająca normę o 50%, zwiększa częstość występowania cukrzycy o 60%. W tym samym czasie, gdy pacjenci osiągnąć zmniejszenie masy ciała średnio o 10% ze względu na odpowiednią dietę i ćwiczenia, określa dla nich możliwość znacznego obniżenia ryzyka rozwoju choroby przed nami.

Stres. Podkreśla się, że leczenie cukrzycy jest równie poważnym czynnikiem obciążającym, który wywołuje jego rozwój. W szczególności, należy starać się wykluczyć stres i stres dla pacjentów, którzy mają pasujący wymienione predyspozycje lub inne czynniki (otyłość, dziedziczność itd.).

Wiek. Wiek odnosi się także do czynników predysponujących do rozwoju cukrzycy. Im starszy pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że zachoruje on na cukrzycę. Należy zauważyć, że wraz z wiekiem, dziedziczność jako czynnik predysponujący, traci znaczenie dla tej choroby. Okazuje się jednak, że otyłość stanowi praktycznie decydujące zagrożenie, zwłaszcza w połączeniu z osłabioną odpornością na tle wcześniejszych chorób. Najczęściej ten wzór przyczynia się do rozwoju cukrzycy typu 2.

Ponownie, ponownie, dla mitu o cukrzycy w słodyczy. Ma tylko część prawdy, a to, że nadmierne spożywanie słodyczy prowadzi do tego, że istnieje problem z nadwagą, ona z kolei jest postrzegane jako czynnik podświetlonego nad nami wśród predysponujących.

Nieco rzadziej cukrzyca rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych z powodu zmian w trzustce spowodowanych niektórymi lekami, a także z powodu nadużywania alkoholu przez dłuższy czas. Ponadto wśród czynników predysponujących izolowane jest wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze) i podwyższony poziom cholesterolu.

Diabetes mellitus: czynniki ryzyka rozwoju choroby u dzieci

Czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby u dzieci, w niektórych punktach są podobne do powyższych czynników, ale są tu pewne szczególne cechy. Wyróżnijmy główne czynniki:

  • narodziny dziecka u rodziców chorych na cukrzycę (w obecności tej choroby u jednego z nich lub obu);
  • częste występowanie chorób wirusowych u dziecka;
  • obecność tych lub innych zaburzeń w metabolizmie (otyłość, niedoczynność tarczycy itp.);
  • waga dziecka przy urodzeniu od 4,5 kg i więcej;
  • obniżona odporność.

Cukrzyca: klasyfikacja

Cukrzyca może faktycznie przejawiać się w kilku odmianach form, omówimy je poniżej.

Brak cukrzycy. Choroba rozwija się z powodu względnego lub bezwzględnego niedoboru wazopresyny - hormonu antydiuretycznego. Wśród cech charakterystycznych tej choroby można zidentyfikować zwiększone oddawanie moczu i ciągłe, nieugaszone pragnienie. Więcej szczegółów na temat moczówki prostej można znaleźć w naszym artykule na jego temat: objawy i leczenie moczówki prostej.

Cukrzyca. W rzeczywistości jest to forma choroby, w której nasz artykuł jest poświęcony. Jak czytelnik już był w stanie zrozumieć, jest to choroba przewlekła, której towarzyszy zaburzenie metabolizmu glukozy (głównie), tłuszczów i, w mniejszym stopniu, białek. Istnieją dwa główne typy tej cukrzycy, są to typy 1 i 2.

  • 1 rodzaj cukrzycy lub cukrzyca insulinozależna (IDDM). W tej postaci choroby niedobór insuliny jest aktualny, z powodu tego, co określa się jako cukrzycę insulinozależną. Trzustki w tym przypadku nie prowadzi do jego funkcji, w wyniku których insulina lub wytwarza się w minimalnej objętości, w której dalsze przetwarzanie staje się niemożliwe glukozy do organizmu lub insulina nie jest wytwarzana w ogóle. Poziom glukozy we krwi w tym przypadku wzrasta. Biorąc pod uwagę specyficzne objawy choroby, pacjenci z tym konieczne jest zapewnienie możliwości dodatkowej insuliny, która zapewni zapobieganie rozwoju ich kwasicy ketonowej - stanów związanych ze zwiększonymi organów moczu ketonowych, innymi słowy, jest hipoglikemia. Hipoglikemia towarzyszy szereg konkretnych objawów, oprócz zmian składu moczu, a to wygląd aceton oddech poważnego zmęczenia i senność, nudności i wymioty, osłabienie mięśni. Wprowadzenie insuliny w tym typie cukrzycy ogólnie może wspierać życie pacjentów. Wiek pacjentów może być dowolny, ale ogólnie waha się w czasie nieprzekraczającym 30 lat. Istnieją również inne rodzaje funkcji. Tak więc pacjenci w tym przypadku z reguły są szczupli, a objawy cukrzycy typu 1 pojawiają się nagle.
  • 2 typy cukrzycy lub cukrzyca insulinoniezależna (NIDDM). Ten typ choroby jest niezależny od insuliny, to znaczy insulina występuje w normalnej ilości, a czasami nawet w ilości przekraczającej normę. Niemniej jednak, korzyści z insuliny w tym przypadku, prawie nie ma, co jest spowodowane utratą wrażliwości tkanki na to. Grupa wiekowa w większości przypadków - pacjenci po 30 latach, głównie otyli, mają stosunkowo niewiele objawów (w szczególności warianty klasyczne). Preparaty są przydatne do obróbki w postaci tabletki z uwagi na ich działanie może zmniejszyć odporność na insulinę komórek, a ponadto mogą być stosowane leki przez działanie przewidziane jest do stymulowania produkcji insuliny trzustkowej. Ten typ choroby można podzielić w zależności od rodzaju zdarzenia, to znaczy, kiedy pojawił się u pacjentów otyłych (tych z otyłością) i pojawieniem się u pacjentów z nim osób z prawidłową masą ciała. Na podstawie badań przeprowadzonych przez niektórych specjalistów można wyodrębnić nieco inny stan, zwany prediabetes. Charakteryzuje się ona podwyższonym poziomem cukru we krwi pacjenta, lecz na granicy osiągnięcia praktycznych ograniczeń tych markerów w których zdiagnozowano cukrzycę (glukozy odpowiada wartości w 101-126 mg / dl, co jest nieco więcej niż w 5 mmol / l). Prediabet (a także - ukryta cukrzyca) bez wdrożenia odpowiednich terapii, zorientowanych na jego korektę, jest następnie przekształcany w cukrzycę.

Cukrzyca ciążowa. Ta postać cukrzycy rozwija się w czasie ciąży, a po urodzeniu może również zniknąć.

Cukrzyca: objawy

Do pewnego czasu cukrzyca może się nie objawiać przez długi czas. Objawy cukrzycy typu 1 i 2 różnią się od siebie nawzajem, w tym samym czasie mogą nie występować żadne objawy (ponownie, do pewnego czasu). Nasilenie głównych objawów związanych z cukrzycą obu typów zależy od stopnia zmniejszenia produkcji insuliny, indywidualnych cech organizmu pacjenta i czasu trwania choroby. Wyróżnijmy główny kompleks objawów, charakterystyczny dla obu rodzajów cukrzycy:

  • nieugaszone pragnienie, częste oddawanie moczu, przeciw któremu rozwija się ogólne odwodnienie;
  • szybka utrata masy ciała, niezależnie od apetytu;
  • częste zawroty głowy;
  • osłabienie, zmniejszona wydajność, zmęczenie;
  • ciężkość w nogach;
  • mrowienie, drętwienie kończyn;
  • ból w sercu;
  • skurcze okolicy mięśni łydek;
  • niska temperatura (poniżej średniej wskaźników);
  • furunculosis;
  • pojawienie się świądu w kroczu;
  • swędzenie;
  • powolne gojenie zmian skórnych, rany;
  • naruszenia aktywności seksualnej;
  • długotrwałe leczenie chorób zakaźnych;
  • zaburzenia widzenia (ogólne pogorszenie widzenia, pojawienie się "całuny" przed oczami).

Istnieją również "specjalne" znaki, które pozwalają podejrzewać cukrzycę. Na przykład cukrzyca u dzieci - Objawy szczególnego typu w tym przypadku polegają na braku wzrostu wysokości i wagi. Ponadto cukrzyca u niemowląt objawia się jako białe ślady na pieluchach po uprzednim wyschnięciu moczu na nich.

Cukrzyca u mężczyzn przejawia się również w postaci charakterystycznego objawu, impotencję uważa się za taką.

I wreszcie objawy cukrzycy u kobiet. Tutaj także symptomatologia jest dość wyraźna, polega na objawach w obszarze zewnętrznych narządów płciowych, a to jest ich swędzenie, a także uporczywa i długotrwała manifestacja pleśniawki. Ponadto kobiety z rzeczywistą formą utajoną cukrzycy typu 2 przez długi czas mogą być leczone z powodu niepłodności i policystycznych jajników. Oprócz tych objawów symptomatologii, pozostaje dodać nadmiar wzrostu na ciele i na twarzy włosów u kobiet.

Cukrzyca typu 1: objawy

Ten typ cukrzycy jest chorobą, której towarzyszy chroniczny wzrost poziomu cukru we krwi. Ta postać cukrzycy rozwija się z powodu niewystarczającego wydzielania trzustki insuliny. Cukrzyca typu 1 stanowi około 10% wszystkich przypadków.

Typowej formie manifestacji choroby, szczególnie u dzieci i młodzieży, towarzyszy debiut w postaci dość żywego obrazu, a jego rozwój notowany jest w okresie od kilku tygodni do kilku miesięcy. Sprowokowanie rozwoju tego typu cukrzycy może być chorobą zakaźną lub innymi rodzajami chorób, które towarzyszą pogwałceniu ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Im wcześniej dojdzie do debiutu choroby, tym jest on jaśniejszy. Objawy objawów są nagłe, pogorszenie stanu następuje w sposób ostry.

Objawy, co przejawia się tutaj, jest wspólny dla wszystkich postaci cukrzycy spowodowane przez hiperglikemię i są: częste oddawanie moczu, wraz z możliwym wzrostem wielkości produkcji moczu Constant pragnienie, osłabienie, i utrata wagi (w ciągu ostatniego miesiąca (w nadmiarze ilości 2-3 l / s). pacjent może schudnąć o 15 kilogramów). Biorąc pod uwagę utratę wagi, można zauważyć, że pacjent może nawet dużo jeść, ale traci około 10% swojej całkowitej wagi.

Ponieważ jednym z objawów tej choroby może być pojawienie się zapachu acetonu z jamy ustnej, ten sam zapach pojawia się w moczu, w niektórych przypadkach może być zaburzone widzenie. Ponadto, towarzyszem pacjentów z tego typu cukrzycą jest częste zawroty głowy, ciężkość nóg. Jako pośrednie objawy choroby uwzględnia się:

  • rany są znacznie dłuższe;
  • lek na choroby zakaźne również trwa znacznie dłużej;
  • obszar mięśni łydek jest podatny na pojawienie się drgawek;
  • swędzenie pojawia się w okolicy narządów płciowych.

Pragnienie tego typu cukrzycy jest szczególnie wyraźne - pacjenci mogą pić (odpowiednio, przydzielając) płyn w objętości około 5, a nawet 10 litrów.
Początkom choroby towarzyszy w wielu przypadkach wzrost apetytu u pacjentów, ale dalej rozwija się anoreksja na tle równoległego rozwoju kwasicy ketonowej.

Kwasicy ketonowej, jak zauważono powyżej, towarzyszy pojawienie się zapachu acetonu z ust (zapach owoców), a także nudności i wymioty. Często stan uzupełniają bóle w jamie brzusznej, zdefiniowane jako pseudo-zapalenie otrzewnej i ciężka postać odwodnienia. Wymieniony zespół objawów kończy się wraz z rozwojem śpiączki u pacjentów. Według badania pewnej liczby przypadków cukrzycy typu 1 u dzieci towarzyszy postępującej postaci zaburzenia świadomości, który może osiągnąć stan śpiączki, a zdarza się, na tle istniejących chorób współistniejących, głównie chorób zakaźnych lub stanów spowodowanych ostrym patologii chirurgicznej.

Rzadkim przypadkom tego typu cukrzycy towarzyszy mniej wyraźna postać choroby. W szczególności jest to kwestia takiej postaci, jak utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych. Przejawia się u pacjentów w wieku 35-40 lat, przy jednoczesnym umiarkowanym przejaw znaczenia chorobowego do zaburzeń związanych z oddawaniem moczu, częste oddawanie moczu (zwiększone wydalanie moczu), a brak zmiany masy (czyli bez utraty masy ciała).

W niektórych przypadkach wykrycie choroby następuje w sposób losowy w ramach standardowego badania krwi. Ze względu na to może być początkowo ustawiony błędnej diagnozy, cukrzyca typu 2, co z kolei powoduje, że docelowy pacjenta zmniejszając preparaty cukru w ​​postaci tabletek - na swoim koncie w określonym czasie pozostawiono możliwość osiągnięcia akceptowalnego poziomu aktualnego stanu rekompensaty z powodu cukrzycy cukrzyca. Tymczasem z takim obrazem przez rok lub maksymalnie kilka lat pojawiają się symptomy, które pojawiają się na tle rosnących bezwzględnych wskaźników niedoboru insuliny. Do takich objawów należą utrata masy ciała, kwasica ketonowa i niezdolność do uzyskania odpowiednich parametrów glikemicznych poprzez stosowanie przepisanych tabletek w celu zmniejszenia stężenia cukru.

Cukrzyca typu 2: objawy

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób w dziedzinie endokrynologii, aw 90% przypadków diagnozowania cukrzycy typu 2. Większość pacjentów z tej grupy to osoby po 45 latach, w przeważającej większości przypadków - z rzeczywistą otyłością. Średni stopień otyłości powoduje średnio 4-krotny wzrost ryzyka zachorowania na cukrzycę, wyraźną postać otyłości - nawet 30-krotnie. Cukrzyca u kobiet rozwija się częściej niż u mężczyzn.

Wczesne objawy cukrzycy typu 2 (cukrzyca niezależna od insuliny) polegają na okresowym gwałtownym spadku stężenia cukru we krwi, czyli w rozwoju hipoglikemii. Towarzyszy jej silny głód, pojawienie się zimnego potu, kołatanie serca, drżenie palców i ciała. Epizody redukcji cukru mogą objawiać się zarówno po jedzeniu, jak i na czczo, szczególnie często po jedzeniu słodyczy.

Możliwe jest sugerowanie aktualności cukrzycy u pacjentów z objawami niewrażliwości tkanek na insulinę. Jako takie można nazwać nadmiar tłuszczu w talii, wysoki poziom cholesterolu, kwas moczowy i trójglicerydy we krwi, wysokie ciśnienie krwi. Jako charakterystyczny objaw skórny tej choroby rozważana jest czarna akantoza, w której na skórze pojawiają się ciemne, szorstkie obszary, które koncentrują się szczególnie tam, gdzie skóra jest najbardziej narażona na tarcie.

Tak więc następujące główne objawy związane z tym typem choroby:

  • zwiększona częstotliwość oddawania moczu, zwiększona objętość wydalanego moczu;
  • pragnienie;
  • słabość;
  • głód;
  • zmiana masy ciała (szybki przyrost masy ciała, utrata masy ciała).

Inne objawy choroby obejmują podatność na choroby zakaźne, postępujące zaburzenia widzenia, powstawanie wrzodów trudnych do wyleczenia, drętwienie lub mrowienie kończyn (rąk, nóg).

W przypadku tego typu choroby można dodać, że jego objawy nie są wyrażone w wyraźnej wersji, nie ma żadnych skarg na obniżenie wydajności. Pragnienie i objawy związane z oddawaniem moczu (zwiększone i zwiększone wydzielanie moczu) przejawiają się także głównie w niewielkim stopniu wyrażania siebie. Tymczasem często pojawiają się skargi na pojawienie się świądu pochwy i skóry, z powodu których pacjenci zwracają się odpowiednio do ginekologa i dermatologa.

Biorąc pod uwagę, że od początku choroby tego typu około 7 lat, wielu pacjentów w czasie poszukiwania pomocy medycznej napotyka objawy powikłań cukrzycy. Powszechną praktyką jest również to, że pacjenci szukają pomocy medycznej po raz pierwszy, gdy mają poważne późne powikłania.

Na przykład, szpital chirurgiczny hospitalizowany w modelu przepływu w rozwoju choroby, pacjenci wrzodziejącego zmiany chorobowe w kończynach dolnych (które określa powikłań, takich jak zespół stopy cukrzycowej). Ze względu na postępującą redukcję wzroku wymagana jest konsultacja z okulistą, w którym to przypadku diagnozowana jest retinopatia cukrzycowa. Ponadto, na tym tle hospitalizacji pacjentów poddanych do rozwoju zawałów serca i udarów, jak również w okluzyjnym uszkodzenia naczyń krwionośnych kończyn dolnych (hospitalizacja się do instytucji, w której warunki hiperglikemia został zidentyfikowany początkowo).

Cukrzyca ciążowa: objawy

Cukrzyca ciężarnych, który, jak już wyznaczony, także zdefiniowane jako cukrzycę ciążową (lub abbr. HSD) jest patologią, która przejawia się w drugiej połowie ciąży, ze względu na to, co może być możliwość wystąpienia niektórych powikłań w niej. Chociaż objawy, które towarzyszą tej chorobie, często po urodzeniu dziecka są pewne przypadki, jednakże określić warunki dla rozwoju cukrzycy u kobiet w przyszłości, że jest chory na cukrzycę ciążową jest określana automatycznie na ryzyko cukrzycy. Należy również zauważyć, że po cukrzycy ciężarnych kobiet rozwijać głównie w cukrzycy typu 2, czyli insulinozależną typu cukrzycy, znacznie mniej - cukrzyca typu 1, odpowiednio, cukrzyca insulinozależna.

W największym stopniu w rozwoju ciążowej cukrzycy kobiety są narażone w trzecim trymestrze ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, w czasie ciąży, jak wiadomo, kobiece ciało napotyka poważne zmiany hormonalne, dzięki czemu odpowiednio wpływa. A jeśli w początkowej fazie ciąży takie zmiany nie wywołają szczególnego niepokoju, to z tego okresu (trzeci trymestr) wzrasta ryzyko rozwoju cukrzycy w tej postaci. Istota tego rodzaju zmian, pod którymi wzrasta produkcja hormonów, jest prosta i polega na potrzebie otrzymania wymaganej ilości składników odżywczych dla płodu. Tymczasem to dodatkowa objętość hormonów determinuje ryzyko zwiększenia poziomu cukru dla matki.

Trzustka, dzięki której zapewnia się produkcję insuliny, nieco zwiększa produkcję, co pozwala w pewnym stopniu zrekompensować podwyższony poziom cukru we krwi. Mimo to trzustka nie zawsze jest w stanie poradzić sobie ze zwiększoną objętością jej produkcji, co prowadzi do rozwoju cukrzycy ciążowej.

Cukrzyca ciężarnych jest poważną chorobą, ponieważ zwiększenie szybkości glukozy we krwi może spowodować poważne konsekwencje dla dalszego rozwoju dziecka, powodując, tym samym, rozwój postaci wrodzonych wad. Ponadto cukrzyca ciążowa może prowadzić do poronienia z powodu jej określonych cech. Wracając do wad na tle tej choroby, zauważamy, że najczęściej rozwijają się one w mózgu i sercu.

Środek ciąży również w tym przypadku jest obarczony ryzykiem. Tak więc, z powodu nadmiernego wchłaniania glukozy przez dziecko, problemy z jedzeniem zaczynają się rozwijać w połączeniu z szybkim wzrostem. W przypadku przekroczenia standardowych standardów wzrostu dziecko jest najbardziej podatne na dalsze infekcje podczas porodu, dlatego wskazane jest cięcie cesarskie. W przyszłości, nawet po urodzeniu, istnieje również ryzyko wystąpienia różnych powikłań zdrowotnych, które ponownie są spowodowane wytwarzaniem nadmiernych ilości glukozy podczas rozwoju płodu. Po urodzeniu objętość glukozy jest zmniejszona, chociaż trzustka produkuje insulinę w poprzednich tomach, to jest więcej niż to konieczne. Z tego powodu rozwija się hiperinsulinemia, co również wpływa na stan zdrowia i rozwój dziecka.

Cukrzyca ciążowa predysponuje do szeregu następujących czynników:

  • nadwaga;
  • problem ciążowy w przeszłości (wielowodzie, itp.);
  • poprzednie epizody aborcji, poronienia;
  • narodziny w przeszłości dziecka z pewną formą rozwojowych wad rozwojowych, martwego porodu;
  • rozwój cukrzycy ciążowej podczas poprzedniej ciąży;
  • dziedziczność (powaga choroby przez krewnych);
  • podwyższony poziom glukozy we krwi przed zajściem w ciążę.

Objawy ciążowej cukrzycy odpowiadają ogólnym objawom cukrzycy, z reguły obejmują następujące:

  • pogorszenie widzenia;
  • zwiększone pragnienie;
  • zwiększona częstotliwość oddawania moczu, zwiększone oddawanie moczu;
  • suchość w ustach;
  • zmęczenie, słabość.

Wymienione objawy często mogą być postrzegane bez lęku i zapisywane do samego stanu ciąży, zresztą w niektórych przypadkach objawy te mogą nie występować wcale.

Jako główny krok do walki z przejawami tej formy cukrzycy, bierze się pod uwagę kontrolę nad poziomem cukru, którą zapewnia specjalna dieta, która redukuje ją do minimum. Uzupełnieniem tego są ćwiczenia fizyczne.

Powikłania cukrzycy

Brak odpowiedniego leczenia cukrzycy prowadzi do rozwoju poważnych powikłań u pacjentów. Często, jak już zauważyliśmy, komplikacje dla wielu z nich stają się wskaźnikiem, że istnieje taki problem jak cukrzyca. Układ nerwowy i naczynia krwionośne w cukrzycy są w przeważającej mierze dotknięte. Z powodu negatywnego wpływu rozwija się miażdżyca, dotyczy to mózgu, oczu, serca, nerek i nóg.

  • Statki. W cukrzycy ściany naczyń są narażone na uszkodzenia, z powodu których z kolei dostarczanie do tkanek tlenu podlega naruszeniu. W wyniku takich naruszeń można zidentyfikować naruszenia w sercu, które mogą objawiać się w postaci zawału serca, udaru itp.
  • Krew. Z powodu cukrzycy funkcja leukocytów jest upośledzona, co zwiększa ryzyko możliwych zakażeń, jednocześnie zmniejszając odporność pacjenta.
  • Skóra. W przypadku cukrzycy dochodzi do przerwania dopływu krwi, co z kolei powoduje owrzodzenia troficzne.
  • Nerki. Z cukrzycą wpływają na naczynia nerkowe, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia i niewydolności nerek.
  • Oczy. Ponownie, naczynia dotknięte są tym razem w siatkówce. Z tego powodu ostrość wzroku jest zredukowana do rozwoju ślepoty.
  • Układ nerwowy. W tym przypadku cukrzyca wpływa na nerwy, co występuje na tle naruszenia w wymianie glukozy. Z tego powodu pacjenci mają osłabienie kończyn, zmniejsza się ich wrażliwość i może również rozwinąć się ich paraliż.

Cechą powikłań cukrzycy jest to, że mogą one rosnąć z małym lub bez objawów - pacjent przez lata może nie być świadom „źle”, zaś proces patologiczny rozwija się tylko. Aby uniknąć takich konsekwencji, należy systematycznie poddawać się badaniom mającym na celu identyfikację powikłań choroby.

Możliwe powikłania cukrzycy można podzielić na powikłania ostre i przewlekłe. Ostre komplikacje pojawiają się w czasie szybkiego rozkładu w metabolizmie węglowodanów, przewlekłych powikłań z kolei określa się jako powikłań, ponieważ wskutek tego, że reakcję otrzymanego stałego wzrostu tkanek lub narządów glukozy. Ostre powikłania obejmują śpiączkę hiperglikemiczną (kwas laktotydowy, hiperosomalny, kwas ketonowy) i hipoglikemię w postaci śpiączki. Przewlekłe powikłania cukrzycy, późne powikłania, porażka układu nerwowego, skóry, naczyń krwionośnych, nerek itp.

Uszkodzenie oka w cukrzycy (retinopatia cukrzycowa)

Retinopatia cukrzycowa jest najczęstszą przyczyną rozwoju ślepoty na tle współistniejących zmian naczyniowych w regionie oka. Retinopatia może odpowiadać 1 i 2 stopniom.

Retinopatia pierwszego stopnia. Jak już podkreślono, naczyń siatkówki w cukrzycy podlegają szok, bo z czego on sam jest „cierpienie” z pogorszeniem krążenia, charakterystyczne zgrubienie sacciform (tętniak) zaczynają się tworzyć na ścianach naczyń dotkniętych. Przepuszczalność naczyniowa ulega pogorszeniu z powodu rozwoju obrzęku. Na tym etapie nie ma wpływu na wzrok podczas obrzęku siatkówki, chyba że na środkową część ma wpływ obrzęk.

Retinopatia II stopnia. Z powodu pogorszenia krążenia krwi istnieje potrzeba wyrównania ogólnego stanu dotkniętego obszaru, co prowadzi do wzrostu nowo powstałych naczyń krwionośnych. Ten etap ze względu na takie cechy jest również określany jako stadium proliferacji, proliferacja naczyń w jego przepływie nie występuje. Nowo utworzone naczynia są słabe i dość cienkie, co powoduje ich częste pękanie, przed którym tworzą się krwotoki. Z tego powodu może wystąpić oderwanie siatkówki, na której tle następuje rozwój ślepoty. Wraz z tymi zmianami wizja zaczyna się pogarszać, co determinuje odpowiednie skargi pacjentów.

Uszkodzenie nerek u cukrzyków (nefropatia cukrzycowa)

Jako pierwszy znak, wskazujący na naruszenie naczyń nerkowych, pojawia się w wyglądzie nadmiaru moczu w moczu, który określa się jako mikroalbuminurię. Zostało to odkryte dzięki specjalnej metodzie badania. Na tym etapie nie ma specyficznej symptomatologii, ból i obrzęk są nieobecne, ciśnienie tętnicze mieści się w normalnym zakresie. W rzeczywistości, jak wynika z tej listy, objawy nefropatii cukrzycowej są właśnie w manifestacji tych stanów.

Nerki na ogół działają jak rodzaj filtra, dzięki któremu niepotrzebne substancje są usuwane z ciała za pomocą moczu. Z kolei cukrzycy towarzyszy niszczenie małych naczyń w nerkach, jak również ich zatkanie. Z tego powodu proces takiego filtrowania moczu jest zakłócany, z tego powodu pojawiają się w nim substancje, zwykle nieobecne w moczu, są to białka i glukoza. Długotrwały przebieg cukrzycy towarzyszy znacznemu zakłóceniu pracy nerek, z tego powodu rozwija się niewydolność nerek.

Naruszenie układu sercowo-naczyniowego na tle cukrzycy

Układ sercowo-naczyniowy jest również przedmiotem znaczących efektów w cukrzycy, w szczególności choroba prowokuje rozwój u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, zwiększając stopień jej przejawach, które, odpowiednio, mogą obejmować rozwój wspomnianego już wcześniej udaru mózgu i choroby wieńcowej serca (CHD).

Podwyższone ciśnienie krwi wymaga okresowego pomiaru, podczas gdy górne ciśnienie nie powinno przekraczać 140 mm Hg / st, a niższe ciśnienie - 85 mm Hg / st. Zauważamy również, że w niektórych przypadkach, przy spadku masy ciała u pacjentów, ciśnienie krwi może być znormalizowane, a wraz z nim - poziom cukru. Ważne jest również zmniejszenie ilości spożywanej soli. Bez osiągnięcia znaczących zmian wskaźników ciśnienia, dodatkowe leki są przepisywane w celu jego zmniejszenia.

Pokonanie stóp z cukrzycą (stopa cukrzycowa)

Stopa cukrzycowa jest uważana za wystarczająco poważne powikłanie związane z cukrzycą. Patologia ta powoduje naruszenie karmienia kończyn dolnych u pacjentów z cukrzycą w powstawaniu wrzodziejących zmian i deformacji obszaru stopy. Główną przyczyną tego jest fakt, że w przypadku cukrzycy dotyczy to nerwów i naczyń nóg. Czynnikami predysponującymi do tego są otyłość, palenie tytoniu, długotrwały przebieg cukrzycy, nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi). Wrzody troficzne w stopie cukrzycowej mogą być powierzchowne (ze zmianami skórnymi), głębokie (uszkodzenie skóry z chwytaniem ścięgien, kości, stawów). Ponadto ich wyglądu mogą być określone jako zapalenie szpiku i kości, co wskazuje na utratę kości, w połączeniu ze szpikiem kostnym jako lokalne zgorzeli, wraz pacjenta drętwienie palców lub zgorzeli wspólnego, w której ogranicznik uderza w całości, przy czym jest to wymagane do amputacji.

Neuropatia, a mianowicie działa jako jedna z głównych przyczyn powstawania troficznych wrzodziejących zmian chorobowych, diagnozowana jest u około 25% pacjentów. Przejawia się w postaci bólu w nogach, uczucia drętwienia, mrowienia i pieczenia. W przypadku określonej liczby pacjentów istotna jest liczba pacjentów, których cukrzyca występuje w ciągu około 10 lat, 50% neuropatii ma znaczenie dla przebiegu choroby w okresie 20 lat. Przy prawidłowym leczeniu owrzodzenia troficzne mają korzystne rokowanie, a leczenie odbywa się w domu średnio przez 6-14 tygodni. W przypadku skomplikowanych owrzodzeń wykazano hospitalizację (od 1 do 2 miesięcy), a jeszcze cięższe przypadki wymagają hospitalizacji odcinka nogi, który został dotknięty.

Kwasica ketonowa jako powikłanie cukrzycy

Już się rozwodziliśmy nad tym państwem, odnotowujemy tylko niektóre przepisy w tej sprawie. W szczególności wyróżniamy symptomatologię, która polega na pojawieniu się suchości w jamie ustnej, pragnienia, pojawienia się bólu głowy, senności oraz charakterystycznego zapachu acetonu z ust. Rozwój tego stanu prowadzi do utraty przytomności i rozwoju śpiączki, co wymaga obowiązkowego i natychmiastowego wezwania lekarza.

Hipoglikemia jako powikłanie cukrzycy

Warunek ten jest jednocześnie ze znacznym zmniejszeniem stężenia glukozy we krwi, które występują w efekcie tle szeregu specyficznych czynników fizycznych (zwiększenie obciążenia, przedawkowania insuliny, nadmierne ilości alkoholu, stosowanie niektórych leków). Wczesne objawy hipoglikemii są nagłe projekcją chorego w zimnym potem, pojawienie się silnego poczucia głodu, bladość skóry, drżenie rąk, osłabienie, drażliwość, drętwienie warg i zawroty głowy.

Ponieważ objawy pośrednie tego warunku są uważane za objawy nieodpowiedniego zachowania pacjenta (bierność, agresywność itd.), Kołatanie serca, zaburzenia koordynacji ruchów, splątanie i podwójne widzenie. I wreszcie, skurcze i utrata przytomności działają jako późne przejawy symptomatologii. stan pacjenta poprawił się kosztem natychmiastowego spożycia węglowodanów łatwo przyswajalnych (słodka herbata, soki, itd.). Konieczna jest również natychmiastowa hospitalizacja. Główną zasadą leczenia tego schorzenia jest stosowanie glukozy (podawanie dożylne).

Leczenie

Rozpoznanie "cukrzycy" ustala się na podstawie wyników testów. W szczególności, w tym we krwi i badania moczu dla zawartości glukozy, analizy glukozy wykrywa glikozylowanej hemoglobiny, jak i analizę w celu określenia C-peptyd i insuliny we krwi.

Leczenie cukrzycy typu 1 oparta jest na realizację działań w następujących obszarach: ćwiczenia, diety i leków (insulinoterapii ze wskaźników osiągnięć insulina jako część dziennego zapotrzebowania na jego produkcji, eliminowania przejawów klinicznych objawów cukrzycy).

Podobne zasady są zdefiniowane w leczeniu cukrzycy typu 2, to znaczy ćwiczeń, diety i terapii lekowej. W szczególności nacisk kładzie się na utratę wagi - jak już zauważyliśmy, może to przyczynić się do normalizacji metabolizmu węglowodanów, a także do zmniejszenia syntezy glukozy.

Z objawami, które odpowiadają objawom cukrzycy, należy skontaktować się z endokrynologiem. Rozwój ostrych stanów u pacjentów wymaga natychmiastowego wezwania pogotowia.

Jeśli uważasz, że masz Cukrzyca i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy endokrynolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Brak cukrzycy jest zespołem spowodowanym brakiem wazopresyny w organizmie, który jest również zdefiniowany jako hormon antydiuretyczny. Brak cukrzycy, której objawami są naruszenia metabolizmu wody i objawia się stałym pragnieniem z jednoczesnym zwiększeniem wielomoczu (zwiększone wytwarzanie moczu), jest jednak dość rzadką chorobą.

Cukrzyca u dzieci - zaburzenie metaboliczne, w tym węglowodanowe, oparte na zaburzeniach czynności trzustki. Ten narząd wewnętrzny jest odpowiedzialny za produkcję insuliny, która w cukrzycy może być nadmiernie mała lub można zaobserwować pełną odporność. Zapadalność wynosi 1 dziecko na 500 dzieci, a wśród niemowląt - 1 niemowlę do 400 tysięcy.

Cukrzyca typu 1 jest insulinozależną odmianą choroby, ma raczej określone przyczyny. Najczęściej dotyka młodych ludzi w wieku do trzydziestu pięciu lat. Głównym źródłem tej choroby są predyspozycje genetyczne, ale eksperci z dziedziny endokrynologii identyfikują inne czynniki predysponujące.

Ci, którzy interesują się książkami historycznymi, z pewnością musieli przeczytać o epidemii cholery, która czasami zmiotła całe miasta. Co więcej, wzmianka o tej chorobie występuje na całym świecie. Do tej pory choroba nie została całkowicie pokonana, ale przypadki na średnich szerokościach geograficznych są rzadkie: największa liczba pacjentów z cholerą występuje w krajach trzeciego świata.

Cukrzyca typu 2 jest najczęstszą postacią choroby, którą rozpoznaje się w ponad 90% całkowitej liczby diabetyków. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, taka patologia prowadzi do insulinooporności. Oznacza to, że komórki ludzkiego organizmu są odporne na ten hormon.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.