Image

Nowe leki na cukrzycę typu 2

Cukrzyca jest bardzo nieprzyjemną chorobą, która daje pacjentowi duży dyskomfort. Niestety, cukrzyca jest trzecim miejscem w śmiertelności. Tylko jego choroby sercowo-naczyniowe i onkologiczne "wyprzedzają" go. Obecnie nowoczesne metody terapii są badane w wiodących krajach świata na poziomie federalnym, ponieważ cukrzyca jest jednym z najważniejszych problemów dla zdrowia publicznego.

Diabetes mellitus type 2

Liczne badania wykazały, że terminowa i prawidłowa kontrola choroby może zapobiec większości powikłań. Nauka wykazała, że ​​kontrola glikemiczna zmniejsza się i praktycznie neguje ryzyko zarówno mikro- jak i makroangiopatii. Kontrola glikemii i stałe utrzymanie w normie ciśnienia tętniczego zmniejsza ryzyko rozwoju chorób niedokrwiennych i mózgowo-naczyniowych. Głównym celem w cukrzycy jest identyfikacja i kompensacja nieprawidłowych procesów metabolizmu węglowodanów. Niestety, nie jest możliwe całkowite wyleczenie takiej choroby, ale można nią zarządzać za pomocą leków nowej generacji z cukrzycy typu 2 i prowadzić aktywny tryb życia.

Kontrola leków na cukrzycę typu 2

Jeśli we krwi znajduje się cukier i powstaje rozczarowująca diagnoza - cukrzyca, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest radykalna zmiana stylu życia. To zajmie program, aby zmniejszyć wagę, zwiększyć aktywność fizyczną. Jest to jedyny sposób na uzyskanie pozytywnego efektu leczenia. Ale głównym celem jest redukcja cukru w ​​organizmie w perspektywie długoterminowej i nadal trzeba uciec się do leków. Naturalnie nie ma ogólnego programu przyjmowania leków, organizm każdego pacjenta jest indywidualny.

Eksperci twierdzą, że pierwszą rzeczą, jaką powinien zrobić specjalista, u którego zdiagnozowano cukrzycę, jest wyznaczenie pacjentowi leku Metformin. Jest to początkowy etap leczenia lekami (jeśli nie ma przeciwwskazań). Lek będzie miał korzystny wpływ na poziom cukru pomoże, zmniejszyć wagę, a także ma niewielką listę skutków ubocznych (ważny czynnik!) I niski koszt.

Preparaty do leczenia cukrzycy

Istnieje wiele leków na cukrzycę typu 2. Są one podzielone na grupy:

  • Biguanidy.
  • Sulfonylomoczniki.
  • Tiazolidynodiony (glitazony).
  • Regulatory prandialne (glina).
  • Inhibitory a-glukozydazy.
  • Incretinomimetiki.
  • Inhibitor peptydazy dipeptydylowej - IV.

Biguanidy

Niektóre biguanidy są szeroko stosowane we współczesnej medycynie, chociaż zaczęto je stosować do zwalczania cukrzycy ponad pół wieku temu. Ale niektóre z nich są beznadziejnie przestarzałe i teraz nie mają zastosowania. Dlatego nie należy stosować leku Fenformin i Buformin z uwagi na występowanie działania niepożądanego - kwasicy mleczanowej. Jedynym lekiem, który zachował znaczenie dla nowoczesnej terapii, jest metformina.

Metformina ma wielowymiarowy wpływ na organizm człowieka, przyczyniając się do zmniejszenia zawartości cukru:

  • w parze z insuliną zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę, zwiększając wrażliwość hepatocytów. Po drodze zwiększa syntezę glikogenu i zmniejsza glikogenolizę;
  • wzmacnia działanie insuliny, zwiększając liczbę receptorów;
  • poprawia proces odstawiania glukozy z organizmu;
  • praktycznie zmniejsza "brak" wchłaniania glukozy w jelicie, łagodząc zaostrzenie glikemii. Ten efekt jest spowodowany spadkiem szybkości usuwania stolca i ruchliwości jelita cienkiego;
  • poprawa procesu wykorzystania glukozy w organizmie człowieka.

Tak więc działanie Metforminy nie polega na eliminacji prawdziwej przyczyny cukrzycy, jak na blokowaniu dalszego wzrostu poziomu cukru. Ponadto, nie możemy nie zauważyć korzystnego wpływu leku na zmniejszenie ryzyka zakrzepicy i jej dobrą tolerancję przez pacjentów.

Leczenie metforminą rozpoczyna się od małych dawek (500 mg raz lub dwa razy na dobę) z posiłkami. Jeśli w ciągu tygodnia lek zostanie dobrze wchłonięty przez organizm pacjenta, bez negatywnych skutków, wówczas dawka zostanie podwojona.

Skupiając się na metforminie, nie możemy powiedzieć, że lek jest wyciskany, przeżył się i pozostawił w tle we współczesnej medycynie. Był i pozostaje "różdżką-zashchalochkoy, uratował wiele żyć od zdradzieckiej choroby. Ale aby złożyć hołd nowej generacji leków z cukrzycy typu 2 jest konieczne.

Preparaty sulfonylomocznikowe

Działanie tych leków opiera się na aktywacji wydzielania insuliny (ryc. 1). Tabletka działa na trzustkę, pokrywając wrażliwe na ATP kanały potasowe błony komórkowej i otwierając kanały wapniowe (Ca2 +). Ważne jest, aby ten lek oddziaływał tylko z trzustkowymi receptorami, zamykając kanały potasowe. Kanały ATP istnieją w mięśniu sercowym, w neuronach iw nabłonku, a ich zamknięcie może prowadzić do nieodwracalnych skutków dla organizmu.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od najmniejszej dawki, zwiększając ją raz w tygodniu, aby osiągnąć pożądany poziom cukru we krwi.

Skutki uboczne grupy sulfonylomoczników:

  • naruszenie równowagi w składzie krwi;
  • hipoglikemia;
  • przyrost masy ciała;
  • zaburzenie jelitowe;
  • swędzenie i wysypka na skórze;
  • hepatotoksyczność.

Przykład leków w tej grupie:

  • Glibenklamid;
  • Euglucon;
  • Glimepiryd;
  • Glipizyd;
  • Glikvidon i inni.

Tiazolidon (glitazon)

Ta grupa leków ma wpływ na receptory i zalicza się do nowej generacji leków hipoglikemicznych. Receptory, z którymi oddziałuje lek, znajdują się w większości w jądrach komórkowych tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Zwiększona wrażliwość na insulinę w tych tkankach i wątrobie jest spowodowana wzrostem ekspresji ogromnej liczby genów kodujących białka odpowiedzialne za żywotną aktywność kwasów tłuszczowych i glukozy.

W Federacji Rosyjskiej 2 leki z powyższej grupy zostały zarejestrowane i zatwierdzone do użytku:

Takie leki nie są odpowiednie dla pacjentów z cukrzycą typu 2, jeśli występuje niewydolność serca stopnia 3-4 i występuje zwiększenie transemazanu w wątrobie o 3 lub więcej razy. Zabronione jest stosowanie podczas ciąży i laktacji.

Liczne badania wykazały, że tiazolidynony (glitazony) są bardzo skuteczne w leczeniu cukrzycy typu 2. Podczas leczenia rozyglitazonem codziennie (4 mg w pierwszym tygodniu i 8 mg dalej, jeśli nie obserwowano żadnych działań niepożądanych), poziom glikemii był zmniejszony odpowiednio o 1-2 mmol / li 2-3 mmol / l.

Prandial regulatory (glina)

Są to leki o krótkodziałającym działaniu, które obniżają poziom cukru we krwi poprzez gwałtowne stymulowanie wytwarzania insuliny. Prandial regulatory pozwalają kontrolować poziom glikemii natychmiast po spożyciu.

Podobnie jak sulfonylomoczniki, regulatory prandionalne wpływają na trzustkę, pokrywając wrażliwe na ATPK kanały błony komórkowej i otwierając kanały wapniowe (Ca2 +). Wprowadzanie do komórek β wapnia i przyczynia się do produkcji insuliny. Różnica polega na tym, że grupy leków wpływają na różne części powierzchni komórek β.

Następujące przygotowania grupy są zarejestrowane w Rosji:

Inhibitory a-glukozydazy

Ta grupa obejmuje leki, które mają działanie hipoglikemiczne, zastępując węglowodany spożywcze poprzez blokowanie centrów wiązania enzymów odpowiedzialnych za wchłanianie niepożądanych węglowodanów w cukrzycy.

W Rosji rozpoznawany jest tylko jeden inhibitor - akarboza. Pod wpływem tego leku ilość węglowodanów nie spada, ale ich przetwarzanie spowalnia, zapobiegając gwałtownemu skokowi poziomu cukru.

Lek ma korzystny wpływ na trzustkę, pełniąc niektóre funkcje, chroniąc w ten sposób przed wyczerpaniem.

Wyniki badań Acarbose jako środek zapobiegania cukrzycy typu 2 był naprawdę genialny. W grupie fokusowej z upośledzoną wrażliwością na glukozę ryzyko rozwoju choroby zmniejszyło się o ponad jedną trzecią, o 37%!

Incretinomimetiki (agoniści receptora 1-glukagonopodobnego polipeptydu)

Pierwszym lekiem uznanym przez światową społeczność medyczną tej grupy jest eksenatyd. Inkretyny są hormonami przewodu żołądkowo-jelitowego, a ich działanie polega na powiązaniu działania leku przeciw cukrzycy. Podczas posiłku powstaje wiele hormonów odpowiedzialnych za wydzielanie soku żołądkowego, funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i wchłanianie składników odżywczych. Działając na poziomie hormonalnym, eksenatyd stymuluje produkcję insuliny i spowalnia wydzielanie glukagonu, utrzymując w ten sposób prawidłowy poziom cukru we krwi.

Terapia Eksenatyd zaczyna się od 5 μg 2 razy dziennie przez godzinę. Po miesiącu dawkę można podwoić. Po rozpoczęciu przyjmowania tego leku z cukrzycy typu 2 w większości przypadków występują nudności, które występują po dwóch do trzech tygodni.

Inhibitor peptydazy dipeptydylowej-IV

Najnowszy lek, który pojawił się niedawno na rynku farmaceutycznym, nazywa się "sitagliptyną". Farmakologiczne działanie leku jest bardzo podobne do działania eksenatydu, rozpatrywane tuż powyżej, w oparciu o hormony przewodu żołądkowo-jelitowego. Ale lek nie jest rodzajem inkretynimetyki! Występuje stymulacja odpowiedzi insuliny jednocześnie ze spadkiem produkcji glukagonu wraz ze wzrostem poziomu glukozy u pacjenta.

Sitagliptyna była wielokrotnie badana, a światowa medyczna społeczność naukowa doszła do następujących wniosków:

  • Lek przyczynia się do znacznego zmniejszenia stężenia glukozy w osoczu na czczo.
  • Promuje znaczny spadek stężenia glukozy w osoczu po jedzeniu.
  • Zmniejsza normalny poziom hemoglobiny glikowanej.
  • Poprawia funkcjonalność komórek β.

Niewątpliwą zaletą leku jest również to, że nie wpływa on na masę ciała, dzięki czemu może być bezpiecznie stosowany nawet przez pacjentów z otyłością. Efekt leku jest długi, zalecana częstotliwość odbioru wynosi 1 raz dziennie.

Terapia insulinowa

Współczesny rynek farmaceutyczny jest pełen różnego rodzaju leków redukujących cukier. Jednak eksperci jednogłośnie twierdzą, że jeśli ścisła dieta i maksymalne dawki leków obniżających cukier nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, a glikemia nie ustępuje, konieczne jest rozpoczęcie leczenia insuliną. Insulina w połączeniu z opisanymi powyżej grupami leków nowej generacji umożliwia ustalenie całkowitej kontroli poziomu cukru we krwi pacjenta z cukrzycą typu 2. Nie obywa się bez insulinoterapii, jeśli z jakiegoś powodu diabetycy pokażą operację.

Nowoczesna insulina
Insulina krótkodziałająca (6-8 godzin):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Insuliny o ultraszybkim działaniu (3-4 godziny):

Insulina o średnim czasie trwania (12-16 godzin):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman basal.

Insuliny długo działające (16-29 godzin):

Łączone działanie insuliny:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Leczenie w celu utrzymania prawidłowego stężenia cukru we krwi jest wybierane dla każdego indywidualnego pacjenta, biorąc pod uwagę ryzyko działań niepożądanych i postrzeganie grupy leków przez organizm. Po rozpoznaniu cukrzycy typu 2 przepisano metforminę. Jeśli nie można osiągnąć prawidłowego poziomu glikemii, wybiera się nowe leki z tej samej grupy lub leczenie skojarzone.

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2

Cukrzyca jest poważną patologią procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Zakłócenia powstają w wyniku niewydolności insuliny (hormonu wytwarzanego przez trzustkę) lub jej wpływu na komórki i tkanki. Być może połączony efekt obu czynników.

Cukrzyca dzieli się na kilka typów, które mają inny mechanizm rozwoju, ale tym samym znakiem jest hiperglikemia (podwyższone wartości cukru we krwi). Drugim rodzajem choroby jest forma niezależna od insuliny, to znaczy wyspiarski aparat syntetyzuje wystarczającą ilość hormonu insuliny, ale komórki organizmu tracą na nią wrażliwość, po prostu nie reagując na jej działanie.

W leczeniu cukrzycy typu 2 lekarze zalecają przegląd diety pacjenta, stosowanie wielu leków obniżających poziom cukru i prowadzenie aktywnego trybu życia w celu zmniejszenia masy ciała (poprawi to skuteczność terapii). Lista tabletek z cukrzycy typu 2, a także cechy ich umiejscowienia i spożycia są omówione w artykule.

Cechy użycia narkotyków

Skuteczność stosowania leków ocenia się poprzez laboratoryjną i instrumentalną diagnostykę stanu pacjenta. Cele, do których dążą specjaliści leczenia:

  • maksymalny wzrost glikemii do 5,6 mmol / l;
  • poranny poziom glukozy nie jest wyższy niż 5,5 mmol / l;
  • liczby hemoglobiny glikowanej do 5,9%, a co najważniejsze - 5,5% (w tym przypadku ryzyko powikłań cukrzycy zmniejsza się kilkadziesiąt razy);
  • normalne liczby cholesterolu i innych substancji zaangażowanych w procesy metabolizmu lipidów;
  • poziom ciśnienia krwi nie jest wyższy niż 130/85 mm Hg. st., brak kryzysów nadciśnieniowych;
  • normalizacja elastyczności naczyniowej, brak zmian miażdżycowych;
  • optymalne parametry krzepnięcia krwi;
  • dobra ostrość wzroku, brak jej zmniejszenia;
  • normalny poziom aktywności umysłowej i świadomości;
  • przywrócenie wrażliwości kończyn dolnych, brak owrzodzeń troficznych na skórze.

Główne leki stosowane w leczeniu patologii

Istnieją dwie duże grupy leków, które są podzielone na kilka podgrup. Hipoglikemiczne (leki redukujące cukier) mają na celu zwalczanie dużej ilości glukozy we krwi. Przedstawiciele:

  • glina;
  • sulfonylomoczniki.

Leki z tej grupy są stymulantami syntezy hormonu insuliny przez trzustkę. Są one przepisywane tylko wtedy, gdy istnieją funkcjonujące komórki wyspiarskiego aparatu. Ich negatywny wpływ na organizm pacjenta polega na tym, że pacjent może przybrać na wadze z powodu opóźnienia w wodzie i solach, a leki są w stanie spowodować krytyczny spadek poziomu cukru.

Druga grupa leków to leki przeciwhiperglikemiczne. Przedstawiciele tych tabletek nie zakłócają działania wyspiarskiego aparatu, zapobiegają wzrostowi zawartości glukozy przez zwiększenie jej zużycia przez komórki i tkanki obwodowe. Przedstawiciele grupy:

  • tiazolidynodiony;
  • biguanidy;
  • inhibitory a-glukozydazy.

Główne różnice między lekami

Wybierając najskuteczniejsze tabletki z cukrzycy drugiego typu, lekarz ocenia ich zdolność do wpływania na poziom hemoglobiny glikozylowanej. Najmniejsze liczby są typowe dla inhibitorów α-glukozydazy i minerałów ilastych. Wskaźniki HbA1C w okresie terapii zmniejszają się o 0,6-0,7%. Drugie miejsce w tej działalności zajmują tiazolidinediony. HbA1C na tle ich spożycia zmniejsza się o 0,5-1,3%.

Na pierwszym miejscu są pochodne sulfonylomoczników i biguanidów. Leczenie tymi lekami może doprowadzić do obniżenia poziomu hemoglobiny glikozylowanej o 1,4-1,5%.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę mechanizm działania leków, gdy są przepisane. Inhibitory α-glukozydazy są stosowane, jeśli pacjent ma prawidłowe wartości cukru przed wejściem do żywności, ale hiperglikemię w ciągu godziny po tym procesie. W przypadku stosowania biguanidów sytuacja odwrotna jest typowa: wysoki poziom glukozy przed posiłkami w połączeniu z normalnymi cyframi po spożyciu pokarmu.

Endokrynolodzy zwracają uwagę na wagę pacjenta. Na przykład, sulfonylomoczniki nie są zalecane do leczenia otyłych diabetyków, których nie można powiedzieć o tiazolidynodionach. Środki te są wykorzystywane właśnie w przypadku patologicznej masy ciała pacjenta. Następnie zbadano charakterystykę każdej grupy leków z cukrzycy typu 2.

Inhibitory a-glukozydazy

Przedstawiciele środków przeciwhiperglikemicznych, które działają na poziomie przewodu pokarmowego. Współczesny rosyjski przemysł farmaceutyczny może zaoferować tylko jeden wariant inhibitorów - preparat Glucobay (akarboza). Substancja czynna, która jest częścią leku, wiąże się z enzymami jelita cienkiego, spowalniając procesy dzielenia kompleksów i wchłaniania prostych węglowodanów.

Wiadomo, że akarboza jest w stanie zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Mechanizm jego działania nie jest w pełni zrozumiały, ale istnieją dane, że substancja w żaden sposób nie wpływa na syntezę cukru przez komórki wątroby i procesy wykorzystania glukozy na obrzeżach.

  • z roztworem insuliny;
  • biguanidy;
  • pochodne sulfonylomocznika.

Jeśli pacjent jednocześnie z tą grupą leków przyjmuje aktywny węgiel drzewny lub preparaty na bazie enzymów trawiennych, aktywność inhibitorów zostaje zakłócona. Fakt ten należy wziąć pod uwagę przy projektowaniu schematu leczenia.

Glucobay nie musi być stosowany w cukrzycy typu 2, jeśli istnieją następujące warunki:

  • Choroby zapalne żołądka i jelit;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • nieprzekraczalność określonego obszaru jelita;
  • ciężka patologia wątroby.

Biguanidy

Na obecnym etapie biguanidy nie mają tak szerokiego zastosowania w Rosji, jak w krajach za granicą. Jest to związane z wysokim ryzykiem rozwoju stanu laktatatsidoticheskoy na tle trwającego leczenia. Metformina jest dobrą i najbezpieczniejszą tabletką z cukrzycy typu 2, która jest używana kilkakrotnie częściej niż wszyscy inni przedstawiciele grupy.

Badania kliniczne nadal mają na celu dokładne zbadanie działania substancji czynnych, które tworzą biguanidy. Wiadomo, że leki nie wpływają na aktywność wyspiarskiego aparatu, ale w obecności hormonu insuliny zwiększają spożycie cukru przez komórki mięśniowe i tłuszczowe. Metformina działa na receptory komórek obwodowych, zwiększając ich liczbę i zwiększając wrażliwość na działanie substancji hormonalnie czynnej.

Te tabletki na cukrzycę typu 2 są przepisywane w następujących przypadkach:

  • wysoka waga pacjenta;
  • nieskuteczność leczenia innymi grupami środków hipoglikemicznych;
  • Potrzeba wzmocnienia efektów leków przy łączeniu kilku leków.

Metformina może być stosowana w monoterapii. Ponadto lek jest przepisywany w celu zapobiegania rozwojowi "choroby słodkiej" przed naruszeniem tolerancji glukozy, pacjentów z otyłością i pacjentów z patologią metabolizmu lipidów.

Leczenie cukrzycy z biguanidami jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

  • 1 typ cukrzycy z tendencją do rozwoju stanu ketoacidotycznego;
  • etap dekompensacji choroby;
  • patologia wątroby i nerek;
  • leczenie cukrzycy typu 2 u starszych pacjentów;
  • niewydolność płuc lub mięśnia sercowego;
  • miażdżycowe zmiany naczyniowe;
  • niedotlenienie jakiegokolwiek pochodzenia;
  • okres ciąży;
  • potrzeba interwencji operacyjnej;
  • alkoholizm.

Pochodne sulfonylomoczników

Te leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 mają najbardziej wyraźny efekt hipoglikemiczny. Znane jest ponad 20 nazwisk przedstawicieli grupy, którzy podzieleni są na kilka pokoleń. Sulfonylomoczniki wywierają wpływ na komórki wyspiarskie, co stymuluje uwalnianie hormonu i jego uwalnianie do krwioobiegu.

Niektóre pochodne sulfonylomoczników mogą zwiększać liczbę wrażliwych na insulinę receptorów na komórkach obwodowych, co pozwala zmniejszyć oporność tych ostatnich na hormon. Którzy przedstawiciele grupy są przepisani na cukrzycę typu 2:

  • Generowanie I - chloropropamid, tolbutamid;
  • Druga generacja - Glibenklamid, Gliklazid, Glimepiride.

Pochodne sulfonylomoczników można stosować zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi środkami doustnymi, które zmniejszają liczbę cukru we krwi. Używanie dwóch nazw z jednej grupy leków jest niedozwolone.

Terapia jest zwykle dobrze tolerowana przez diabetyków. W niektórych przypadkach pacjenci mogą skarżyć się na napady krytycznej redukcji glikemii. U osób starszych ryzyko rozwoju hipoglikemii zwiększa się o połowę, co wynika z obecności przewlekłych powikłań choroby podstawowej, przyjmowania innych leków oraz spożycia niewielkich ilości pokarmu.

Inne działania niepożądane terapii:

  • napady wymiotów;
  • anoreksja;
  • żółtaczka skóry i twardówki;
  • biegunka;
  • wysypki na skórze;
  • zmiany w laboratoryjnych parametrach krwi.

Leczenie farmakologiczne cukrzycy typu 2 za pomocą pochodnych sulfonylomocznika nie prowadzi się w okresie porodu i laktacji, z ciężkimi uszkodzeniami aparatu nerkowego, na tle zależnej od insuliny postaci choroby.

Glinides

Są to substancje pobudzające niesulfonylomoczniki. Grupa jest reprezentowana przez leki Nateglinide i Repaglinide. Leki kontrolują poziom cukru we krwi po posiłku, nie prowokują ataków krytycznego obniżania stężenia glukozy. Za negatywne momenty leczenia uważa się niską aktywność hipoglikemiczną, którą porównuje się z działaniem inhibitorów α-glukozydazy, wysokim ryzykiem zwiększenia masy ciała pacjenta i zmniejszeniem skuteczności terapii podczas jej długiego trwania.

Przeciwwskazania do przepisywania:

  • obecność indywidualnej nadwrażliwości na składniki aktywne;
  • postać choroby zależna od insuliny;
  • ciąża i laktacja;
  • końcowe stany patologii nerek i wątroby;
  • wiek pacjenta;
  • starsi chorzy na cukrzycę (w wieku 73-75 lat).

Ważne! W niektórych przypadkach można rozwinąć alergię. Zazwyczaj z indywidualną nadwrażliwością lub z kombinacją glinki z innymi doustnymi lekami.

Incretiny

Inkretyny są hormonalnymi substancjami czynnymi przewodu żołądkowo-jelitowego, które stymulują wytwarzanie insuliny. Jednym z przedstawicieli nowych leków jest Sitagliptyna (Januvia). Sitagliptyna jest przeznaczona do monoterapii i terapii skojarzonej w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, biguanidami.

Podawanie leku osobom w podeszłym wieku nie wymaga dostosowania dawkowania, u dzieci i młodzieży Sitagliptyna nie jest stosowana w leczeniu. Badania kliniczne wykazały, że inkretyny mogą redukować hemoglobinę glikozylowaną w ciągu 90 dni o 0,7-0,8%, podczas jednoczesnego stosowania z metforminą - w 0,67-0,75%.

Długotrwałe leczenie jest obarczone następującymi działaniami niepożądanymi:

  • zakaźne procesy górnych dróg oddechowych;
  • biegunka;
  • ból głowy;
  • stan hipoglikemiczny.

Inne leki stosowane w cukrzycy typu 2

Oprócz tabletek redukujących cukier lekarze przepisują:

  • leki przeciwnadciśnieniowe - leki zwalczające wysokie ciśnienie krwi;
  • wazo- i kardiotoniczny - w celu wspomagania pracy mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych;
  • leki enzymatyczne, pre- i probiotyki - fundusze wspierające funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • leki przeciwdrgawkowe, znieczulenia miejscowe - stosowane w zwalczaniu powikłań cukrzycy (polineuropatia);
  • antykoagulanty - zapobiegają zakrzepicy;
  • statyny i fibraty - leki, które przywracają procesy metabolizmu tłuszczów, usuwając nadmiar cholesterolu z organizmu.

Do dużej liczby odmian leków można dodawać nefroprotektory, a nawet suplementy diety, które mogą być stosowane, ale tylko pod nadzorem wykwalifikowanego endokrynologa.

Leki hipotensyjne

Podwyższone ciśnienie krwi jest jedną z najczęstszych patologii, które występują na tle "słodkiej choroby". Objawy tego stanu występują nawet wcześniej niż kliniczny obraz choroby podstawowej.

W celu zwalczania wysokich wartości ciśnienia krwi zaleca się następujące grupy leków przeciwnadciśnieniowych:

  • inhibitory ACE (kaptopril, enalapril) - posiada wpływ na nerki, ochrony serca i naczyń krwionośnych, zmniejszenie oporności tkanek i komórek trzustki hormonu.
  • Diuretyki (tiazydy i diuretyki pętlowe) - leki z tej grupy mogą zmniejszyć ciśnienie, ale nie wyeliminować samego czynnika etiologicznego, co doprowadziło do rozwoju stanu hipertonicznego.
  • β-blokery (Nebilet, Carvedilol) - wpływają na komórki zlokalizowane w aparacie serca i nerek.
  • Antagoniści wapnia (werapamil, nifedypina) - leki rozszerzają światło naczynia, zmniejszają objawy albuminurii, białkomocz.
  • Antagoniści RA-II (Mykardis, Losartan) - odpowiadają inhibitorom ACE, są lepiej tolerowani przez pacjentów.

Stężenia i fibraty

Preparaty tych grup stosuje się do zwalczania zmian naczyniowych o charakterze miażdżycowym. Statyny wpływają na proces tworzenia cholesterolu nawet na etapie wątrobowym. Działanie leków ma na celu zmniejszenie liczby trójglicerydów i cholesterolu, resorpcję płytek zlokalizowanych na wewnętrznej powierzchni tętnic i zwężenie światła naczynia.

Ważne! Długotrwałe leczenie zmniejsza ryzyko ataków serca i zgonów o jedną trzecią.

Statyny są dobrze tolerowane przez pacjentów. Nie zalecane w przypadku ciężkiej choroby wątroby, w okresie rozrodczym, w okresie karmienia piersią. Terapia powinna trwać prawie stale, ponieważ odmowa przyjęcia leku przez 30 dni lub dłużej powoduje powrót poziomu cholesterolu do poprzednich wysokich wartości.

Fibraty zwiększają aktywność konkretnej substancji enzymatycznej, która wpływa na przebieg metabolizmu lipidów. Na tle ich spożycia ilość cholesterolu spada o jedną trzecią, trójglicerydy - o 20%, a czasem nawet o połowę. Leczenie pacjentów w podeszłym wieku wymaga korekty dawki.

Neuroprotectors

Na tle "słodkiej choroby" możliwe jest uszkodzenie układu nerwowego, co objawia się w następujących stanach:

  • encefalopatia cukrzycowa;
  • udar mózgu;
  • neuropatie cukrzycowe;
  • symetryczna dystalna polineuropatia;
  • autonomiczna polineuropatia;
  • amyotrofia cukrzycowa;
  • neuropatia czaszki;
  • inne powikłania neurologiczne.

Jednym z najlepszych, powszechnie stosowanych leków do przywracania procesów metabolicznych w tym obszarze jest Actovegin. Lek poprawia krążenie krwi, eliminuje niedotlenienie komórek, przyspiesza transport glukozy do energetycznie zagłodzonych obszarów mózgu.

Kolejnym skutecznym lekiem jest Instenon. Jest to substancja nootropowa, mająca działanie naczyniowe i neurometaboliczne. Lek wspiera pracę komórek nerwowych w warunkach dopływu krwi i niedoboru tlenu.

Stosowane są również preparaty na bazie kwasu tioktycznego (Berlition, Espalipon). Są w stanie wiązać i usuwać wolne rodniki, stymulować odbudowę osłonki mielinowej, obniżać poziom trójglicerydów i cholesterolu we krwi. Specjaliści koniecznie obejmują witaminy z grupy B, leki antycholinesterazowe w terapii.

Samodzielne leczenie choroby niezależnej od insuliny, nawet jeśli ma łagodną postać, nie jest dozwolone, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu patologicznego. Ważne jest, aby schemat leczenia został przepisany przez endokrynologa po przeprowadzeniu kompleksowego badania stanu pacjenta.

Leki na cukrzycę typu 2

W odpowiedzi na alarmujące rozprzestrzenianie się pandemii cukrzycy oraz z inicjatywy Organizacji Narodów Zjednoczonych, WHO i Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej, 14 listopada obchodzony jest Światowy Dzień Cukrzycy. Logo w postaci niebieskiego koła odzwierciedla jedność społeczności światowej w walce z tą chorobą i symbolizuje życie i zdrowie. Każda minuta konsekwencji i powikłań cukrzycy umiera siedem osób, a połowa wszystkich pacjentów nie wie o swojej diagnozie.

Diabetes mellitus (DM) - grupa chorób układu hormonalnego spowodowana nieprawidłowym wydzielaniem hormonu insuliny i charakteryzująca się wysoką zawartością glukozy we krwi.

Obecnie choroby cukrzycowe dzielą się na 2 główne typy:

  • Cukrzyca typu 1 (DM 1) jest insulinozależną postacią, która charakteryzuje się absolutną lub częściową niewydolnością wytwarzania hormonów. Choroba ta dotyka od 5 do 10% całkowitej liczby wszystkich diabetyków. Ryzyko zachorowania na cukrzycę pierwszego rodzaju to głównie dzieci i młodzież. Głównym mechanizmem spustowym jest czynnik dziedziczny, który może być wywołany przez jedną z infekcji wirusowych - zapalenie wątroby, ospę wietrzną, świnkę, różyczkę. Choroba rozwija się agresywnie i ma wyraźne objawy.
  • Cukrzyca typu 2 (typ 2) - hormon niezależne postacią cukrzycy, która charakteryzuje się nagromadzeniem cukru we krwi, w wyniku zaburzeń oddziaływania insuliny z komórek i / lub częściowego naruszenia (zwiększenia) jej wydzielania trzustkowych komórek beta. Prawie wszyscy chorzy na cukrzycę typu 2 to osoby w wieku powyżej 35 lat, z których 90% ma powyżej 50 lat.

Z kolei DM 2 podzielony jest na 2 podgatunki.

  • pierwszym podgatunkiem jest SD 2A lub cukrzyca niezależna od hormonów "gruba";
  • drugi - SD 2B lub cukrzyca "cienka".

Około 80% wszystkich cukrzyków typu 2 należy do pierwszego podtypu. Niedawno specjalna grupa pacjentów została wyizolowana z DM 2, które zajmują stan graniczny. Tak więc, na początku ich choroba przebiega zgodnie z drugim typem, bardzo powoli postępuje, ale ostatecznie wpada w SD 1, co wymaga aktywnego leczenia hormonalnego. Podtyp ten oznaczono jako SD 11/2 lub NIDDM 1, w międzynarodowej klasyfikacji LADA - utajona cukrzyca autoimmunologiczna dorosłych.

Istnieją również 2 "przechodzące" rodzaje cukrzycy - cukrzyca u kobiet w ciąży i cukrzyca niedożywienia.

Predyspozycje i objawy

Najbardziej ryzykowne dla osób chorych na cukrzycę są ludzie:

  • prowadzenie pasywnego stylu życia;
  • otyłość i przejadanie się;
  • które są genetycznie predysponowani do osadzania rezerw tłuszczu typu trzewnego (otyłości brzusznej) - nadmiar tłuszcze są osadzone w górnej części korpusu i jamy brzusznej, a ta jest jak jabłka.

Rozwój DM 2 jest również ułatwiony przez długotrwałe odwodnienie i częste choroby zakaźne.

Dodatkowe objawy, oprócz nadwagi (20% normy), to:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • bolesna zależność od węglowodanów spożywczych;
  • pogoń za przejadaniem;
  • częste oddawanie moczu;
  • niepohamowane pragnienie;
  • słabość;
  • ciągłe uczucie zmęczenia.

W zaawansowanej postaci cukrzycy typu 2 pacjenci z nadwagą zaczynają niewytłumaczalnie schudnąć.

Według statystyk ponad 80% osób z cukrzycą to osoby starsze.

Diagnostyka

Cukrzyca w pełni uzasadnia jej "słodkie" imię. W czasach starożytnych lekarze używali tego czynnika jako narzędzia diagnostycznego - spodek z cukrzycowym moczem przyciągał osy i pszczoły. Nowoczesna diagnostyka opiera się na tej samej definicji poziomu cukru:

  • badanie krwi na pusty żołądek pokazuje poziom glukozy we krwi;
  • analiza moczu daje obraz poziomu ciał ketonowych i cukru.

Dodatkowo, próbka dniach tolerancji glukozy (GTT) - 3 dni przed testem, są wyłączone z diety produktów o wysokiej zawartości węgla, a następnie po 8-godzinnym zużyty roztwór 250 g wody + 75 g bezwodnej glukozy specjalnych. Bezpośrednio przed i po 2 godzinach pobierana jest próbka krwi żylnej w celu określenia zaburzeń metabolicznych węglowodanów.

Leczenie

Cukrzyca stała się dodatkowym czynnikiem doboru naturalnego - leniwy umiera, a zdyscyplinowana i pracowita osoba żyje długo i szczęśliwie. Lecz w leczeniu cukrzycy u pacjentów w podeszłym wieku, lekarze borykają się nie tylko z problemami społecznymi: niskim statusem społeczno-ekonomicznym, a często samotnym życiem, ale także z połączonymi przewlekłymi patologiami. Ponadto, pacjenci w podeszłym wieku i starcy zwykle nie są włączani do badań klinicznych, a schematy leczenia są opracowywane bez uwzględnienia charakterystyki tych grup wiekowych.

Taktyka leczenia DM 2 powinna być agresywna, połączona i dążyć do celu, jakim jest zmniejszenie niedostatecznej odpowiedzi biologicznej komórek organizmu na insulinę i przywrócenie funkcji komórek β trzustki. Leczenie cukrzycy 2 przebiega zgodnie z następującym schematem:

  • pierwszy poziom - jedzenie dietetyczne;
  • drugi poziom - dieta + metformina (Siofor);
  • trzeci poziom - dieta + fundusze z metforminą + terapia ruchowa;
  • czwarty poziom - dieta + terapia wysiłkowa + złożone leki.

System zasilania

Dietetyczne odżywianie jest głównym rodzajem leczenia cukrzycy 2 i ma na celu utrzymanie przy niskiej diecie węglowodanów poziomu cukru we krwi 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. W chwili wystąpienia cukrzycy ścisłe przestrzeganie diety powinno pomóc w jak najszybszym utrwaleniu hemoglobiny glikowanej HbA1C poniżej 5,5%. Główne zadania, przed którymi stoją pacjenci, to nie rozkładać się, uczyć indywidualnego menu, nie przejadać się i raz na zawsze odmówić zasady niskiego poziomu węglowodanów.

Leki do przejadania się

Najbardziej popularnymi i sprawdzonymi tabletkami otyłości są leki oparte na metforminie - Siofor, Glucophage i inne. Wczesne rozpoznanie cukrzycy, przestrzeganie zasad niskiego spożycia węglowodanów i regularne przyjmowanie metforminy zapewnia odrzucenie dodatkowych leków i zastrzyków hormonalnych.

Ponadto, Siofor doskonale obniża ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, nie tylko u pacjentów z cukrzycą. Tabletki z metforminą skutecznie radzą sobie z normalizacją cyklu żeńskiego, przyczyniają się do przywrócenia kobiecej funkcji rozrodczej.

Siofor

Najbardziej popularne i niedrogie tabletki z metforminą w krajach WNP. Wyprodukowane przez Menarini-Berlin Chemie (Niemcy) i są analogiczne do Glucophage. W przypadku starszych osób w wieku powyżej 65 lat i osób pracujących z dużym wysiłkiem fizycznym zaleca się ostrożność przy mianowaniu Siofor - ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej jest duże.

Glucophage i Glucophage® Long

  • Oryginalne i pierwsze lekarstwo na bazie metforminy (dimetylobiguanid). Jego twórca, paryski farmakolog Jean Stern, początkowo (1960) nazwał swój lek Glucophagus, w dosłownym tłumaczeniu - pożerającym glukozę. Podstawą do produkcji metforminy jest gallelina, która jest rodzajem wyciągu z lilii francuskiej.
  • Ekstrakt z galeginy:
  • zmniejsza wchłanianie węglowodanów w przewodzie pokarmowym;
  • obniża wątrobową produkcję glukozy;
  • zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę;
  • zwiększa wykorzystanie cukru przez komórki organizmu.

Według statystyk dla 25% chorych na cukrzycę, metformina powoduje reakcje uboczne z przewodu pokarmowego:

  • nudności;
  • smak metalu w jamie ustnej;
  • wymioty, kolka jelitowa;
  • wzdęcia;
  • biegunka.

Tylko połowa pacjentów radzi sobie z tymi stanami. Dlatego powstała technologia - system dyfuzji GelShield (GelShield), który umożliwiał produkcję tabletek o przedłużonym działaniu bez skutków ubocznych - Glucophage® Long. Dzięki "specjalnemu urządzeniu" kapsułki można przyjmować 1 raz dziennie, zapewniają one wolniejsze, bardziej równomierne i dłuższe przyjmowanie metforminy, bez początkowego skoku stężenia w osoczu krwi.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do odbioru Siofor i Glucophage:

  • ciąża;
  • niewydolność nerek i wątroby;
  • niedotlenienie układu oddechowego i / lub sercowo-naczyniowego;
  • zawał serca, dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca;
  • zaburzenia krążenia mózgowego;
  • stres depresyjny;
  • okres pooperacyjny;
  • ciężkie infekcje i urazy;
  • niedobór żelaza i żelaza;
  • alkoholizm.

Przygotowania nowej generacji

W celu wzmocnienia działania Siofor, nowoczesne endokrynolodzy zalecają stosowanie nowych leków incretinovogo numer:

Aktywność fizyczna

Ćwiczenie zwiększa wrażliwość na insulinę, dlatego codzienne intensywne obciążenia przez 2-3 godziny dziennie powinny stać się nawykowym sposobem na życie. LFK dla diabetyków typu 2 składa się z ćwiczeń siłowych i długiego biegu w wolnym tempie. W takim przypadku konieczne jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego - w przypadku stałego wzrostu powyżej 130/85 mm Hg. musisz wziąć leki hipotensyjne.

Jeśli przestrzeganie diety i ćwiczeń fizycznych nie przyniesie prawidłowych wyników po 6 miesiącach, lekarz prowadzący dodatkowo zaleci kompleksową terapię lekową. Pacjentom w zaawansowanym wieku pokazano tak złożoną taktykę leczenia.

Pełna lista preparatów doustnych na cukrzycę typu 2

Wszystkie leki stosowane w leczeniu uzależnienia od cukrzycy typu 2 można podzielić na 4 grupy środków farmakologicznych:

  • leki stymulujące trzustkę do produkcji większej ilości hormonów lub leków pobudzających wydzielanie - pochodne sulfamylomocznika i minerały ilaste (meglitynidy). Obecnie są uważane nie tylko za przestarzałe, ale również za szkodliwe, ponieważ znacznie zubożają trzustkę;
  • leki zwiększające wrażliwość na insulinę - tiazolidynodiony i biguanidy. Jak dotąd najbardziej rozpowszechnione tabletki dla diabetyków;
  • leki nowej generacji - inhibitory DPP-4, antagoniści GLP-1 i inhibitor alfa-glukozydazy;
  • złożony oznacza - metformina + sulfamilomocznik.

Preparaty sulfamylomocznika są przeciwwskazane w:

  • niewydolność nerek;
  • kwasica ketonowa;
  • ciąża;
  • laktacja.

Pomimo niskiej ceny i szybkiego osiągnięcia efektu zwiększają ryzyko hipoglikemii, szybkiego rozwoju oporności i przyczyniają się do dodatkowego zbędnego obciążenia.

Tabletki na bazie meglitynidów charakteryzują się tymi samymi przeciwwskazaniami i konsekwencjami, ale z kolei są kosztowne, adnotacje nie zawierają informacji o bezpieczeństwie i długoterminowej skuteczności.

Grupa wydzielin często wyrządza więcej szkód niż pożytku, przyczynia się do pogorszenia stanu hiperglikemicznego. Często staje się przyczyną ataków serca, udarów i śpiączki glikemicznej.

Adres do endokrynologa prowadzącego. W naszych czasach niewątpliwie dokona zniesienia wydzielin, wyznaczy nową generację leków i wybierze przystępny znak towarowy metforminy lub Sioforu.

Głównym celem diabetyków cukrzycy typu 2 nie jest stymulowanie wytwarzania insuliny, ale zwiększenie wrażliwości komórek na nią.

Terapia insulinowa

W przypadku DM 2, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, nie należy rezygnować z wstrzyknięć insuliny. Zrównoważona insulinoterapia pomoże nie tylko osiągnąć szybszą kompensację metabolizmu węglowodanów, ale także okresowo odpocznie w wątrobie i trzustce.

Pacjenci z cukrzycą typu 2 podczas chorób zakaźnych muszą wykonywać iniekcje insuliny, aby zapobiec cukrzycy typu 2 przed przejściem do cukrzycy.

Konsekwencje odmowy leczenia

Wysoki poziom glukozy we krwi może prowadzić do poważnych powikłań:

  • przewlekłe infekcje pochwy u kobiet i impotencja u mężczyzn;
  • zawał serca, udar, śpiączka glikemiczna;
  • zgorzel z późniejszą amputacją kończyny dolnej;
  • neuropatia cukrzycowa;
  • ślepota;
  • Głęboka niewydolność nerek ze skutkiem śmiertelnym.

W przypadku stwierdzenia objawów cukrzycy natychmiast skonsultuj się ze specjalistą.

Korzyści dla pacjentów z cukrzycą 2

Państwo gwarantuje diabetykom uzyskanie usługi społecznej odpowiadającej każdemu konkretnemu przypadkowi. Wszyscy chorzy na cukrzycę mogą liczyć na comiesięczną receptę na leki na receptę z zatwierdzonej listy, jeśli jest to dla nich ważne.

Ci, którzy potrzebują insuliny, mogą otrzymać glukometry i materiały eksploatacyjne za trzy razy dziennie taniej. Na tym mają preferencyjne podstawy.

Pacjenci, którzy nie potrzebują insuliny, otrzymują preferencyjne paski testowe - jeden na dzień, a osoby niedowidzące mają zapewnione bezpłatne podawanie glukometrów i materiałów eksploatacyjnych do analizy 1-szej na dzień.

Rejestracja i otrzymywanie świadczeń następuje po dostarczeniu certyfikatu z ośrodka diabetologicznego do odpowiednich organów wykonawczych.

Najlepsze tabletki na cukrzycę typu 2

Możliwe jest wyleczenie cukrzycy typu 2. Jeśli trudno jest normalizować glukozę we krwi poprzez dietę lub terapię ruchową, przychodzą na ratunek. Dowiedz się, jak używać tabletek do utrzymania poziomu glukozy na wymaganym poziomie, z najlepszym skutkiem dla ogólnego stanu zdrowia - głównym zadaniem diabetyków.

Klasyfikacja tabletek

Pacjentom niezawierającym insuliny zaleca się stosowanie różnych rodzajów tabletek podzielonych na grupy. Tabletki są stosowane głównie przy stabilnym wysokim poziomie glukozy we krwi. Ich różne gatunki mają różny wpływ na organizm, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, kiedy i jakiego rodzaju użyć.

Produkcja dodatkowej insuliny

Klasa sulfonylomoczników. Sprawdzone tabletki czwartej generacji. Pomagają one zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów w małych naczyniach, przywracają komórki trzustki produkujące insulinę, co obniża poziom glukozy we krwi, utrzymuje prawidłową czynność wątroby. Należą do nich:

  1. "Cukrzyca". Pomaga trzustce w produkcji insuliny. Skraca czas od przyjmowania pokarmu do rozpoczęcia produkcji insuliny. Wspomaga drożność krwi w małych naczyniach, obniżając poziom cholesterolu we krwi, białko w moczu.
  2. "Maninil". Poprawia zdolność wątroby do przetwarzania glukozy, poprawia wrażliwość organizmu na insulinę.
  3. "Minidiab". Zwiększa wytwarzanie hormonu w trzustce, zwiększa podatność do niego zwiększa wydzielanie insuliny, stymuluje wchłanianie glukozy w wątrobie i mięśniach rozszczepia tkanki tłuszczowej.
  4. "Gljurenorm". Charakteryzuje się zdolnością do ochrony przewodów żółciowych i tkanek otaczających trzustkę, od procesów zapalnych, stymuluje produkcję insuliny i poprawia jej działanie w komórkach organizmu.
  5. "Amaryl". Promuje uwalnianie insuliny przez trzustkę, i poprawia odpowiedź tkanki tłuszczowej na skutek, pozytywny wpływ na jakość wchłaniania glukozy w organizmie, zmniejsza zakrzepów we włosowatych, sprzyja usuwaniu cholesterolu z krwi przyczynia się do odtworzenia tkanki i trawienia komórki gruczołów.

Nie przegap naszego nowego artykułu, w którym porównujemy to, co jest lepsze dla maninilu lub cukrzycy dla cukrzycy.

Zwiększona ekspozycja na insulinę

Klasa biguanidów. Tabletki nie mają bezpośredniego wpływu na trzustkę bezpośrednio promują hamowanie jelitowej absorpcji glukozy, zwiększa podatność komórek na insulinę, nie pobudzają wydzielanie hormonu wspierać obecność węglowodanów we krwi na normalnym poziomie. Przedstawiciele tabletów:

  1. "Metformina". Poprawia jakość i właściwości krwi ludzkiej poprzez regulację i obniżenie poziomu cukru, przyczynia się do poprawy wydzielania insuliny, ma korzystny wpływ na wchłanianie glukozy w organizmie.
  2. "Siofor". Ma te same właściwości co poprzednie tablety. Aktywnie walczy z otyłością. Przypisuj otyłym osobom z nadwagą.
  3. "Glukofazh." Poprawia metabolizm, zaburzenie cukrzycy, pomaga spowolnić reakcję rozkładu węglowodanów w organizmie, zmniejsza podskórne złogi tłuszczu.

Klasa substancji wzmacniających insulinę. Tabletki z tej grupy mają wpływ na komórki organizmu, zwiększając produktywność insuliny w wątrobie i innych tkankach. Promują aktywację organizmu w celu asymilacji glukozy, kwasów tłuszczowych i cholesterolu we krwi, zwiększają podatność organizmu na insulinę. Seria tabletów reprezentuje:

  1. Rozyglitazon. Zmniejsza to stężenie hormonu w krążeniu krwi, hamuje powstawanie nadmiaru glukozy w wątrobie, poprawia wrażliwość na insulinę komórek zdolnych do akumulacji tłuszczu, mięśni szkieletowych i wątroby.
  2. "Pioglitazon". Zmniejsza wpływ insuliny na białka i tłuszczu w komórkach organizmu wymiany obwodowych zmniejsza uwalnianie glukozy z wątroby, zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi pacjenta, który zwiększa wydzielanie insuliny, zależne od zużycia glukozy.

Dostosowanie wchłaniania glukozy

Klasa inhibitorów. Tabletki tego typu spełniają funkcję poziomowania i obniżania poziomu cukru we krwi i skrobi. Zwiększ trawienie węglowodanów w jelicie. Pomagają zmniejszyć masę ciała dzięki stabilizacji strawności węglowodanów, spowalniając wchłanianie w układzie sercowo-naczyniowym. Weź te tabletki zaleca się ściśle przestrzegając diety. Leki te obejmują:

  1. "Acarbose". Tabletki wykonane z enzymów bakteryjnych mają bezpośredni wpływ na glukozę i sacharozę jelita cienkiego, rozkładają skrobię. Zmniejsz apetyt i, w konsekwencji, zredukuj odkładanie się tłuszczów w komórkach organizmu.
  2. "Glukobay". Zmniejsza ilość cukru we krwi po jedzeniu. Zaleca się przyjmowanie w połączeniu z dietą cukrzycową.
  3. "Galvus." Aktywny stymulator aparatu trzustkowego w wysepce. Podczas stosowania tego leku poprawia się jego funkcja wytwarzania insuliny.

Klasa gliny. Takie tabletki są stosowane do regulowania i przywracania biosyntezy w trzustce. W przeciwieństwie do tabletek na bazie sulfonylomocznika składniki glinki nie przenikają do komórki, nie uczestniczą w syntezie komórek. Stosuje się je równocześnie z innymi lekami, które aktywnie wpływają na ilość monosacharydu we krwi pacjenta. Ich przedstawiciele:

  1. Nowonorm. Szybki lek czwartej generacji, minimalizuje ilość hormonu we krwi, poprawia funkcjonowanie komórek gruczołów trawiennych do produkcji insuliny. Im więcej przechowywanych komórek, tym wyższa wydajność tego gruczołu.
  2. Starlix. Dobrze przywraca produkcję insuliny w ciągu kwadransa po jedzeniu. Utrzymuje niezbędne stężenie hormonu przez 4 godziny, pomaga zmniejszyć obecność monosacharydu we krwi.

Połączone tabletki zmniejszające zawartość cukru

Pokrycie kilku problemów jednocześnie z "słodką" chorobą osiąga się dzięki połączonym tabletkom. One przez noc wpływają na poziom wytwarzanego hormonu insuliny i sprzyjają zmniejszeniu masy ciała pacjenta. Wśród połączonych tabletek są:

  1. "Glybomet". połączenie w celu wytworzenia sulfonylomocznika ich naturalnej insuliny biguanid wpływu na tkanki tłuszczowej i mięśni wątroby daje możliwość zmniejszenia zarówno liczbę członków każdej z dwóch składników, co zmniejsza ryzyko nieprawidłowego działania trzustki i efektów ubocznych.
  2. Glucovans. Skład tabletek zawiera 2 składniki: Metforminę i Gliburid. W tej kombinacji oba leki mają korzystny wpływ na samopoczucie pacjenta.
  3. "Gepar Composite". Odnawia i poprawia metabolizm tłuszczów i węglowodanów w organizmie. Poprawia funkcjonowanie wątroby.
  4. Mukoza Compositum. Eliminuje proces zapalny w trzustce i osłabia rozwój niewydolności tego narządu.
  5. "Momordica Compositum". Prowadzi to do stabilnego stanu produkcji hormonów w ciele i przywraca tkankę trzustki.

Chińskie tabletki z cukrzycą typu 2

Medycyna chińska słynie z nieprzejednanego stosunku do leków chemicznych. Leki przeciwnowotworowe stosowane w leczeniu cukrzycy są wytwarzane z naturalnych roślin.

Tabletki chińskiej produkcji stymulują przywrócenie funkcji insuliny organizmu pacjenta. Warto zwrócić uwagę na następujące:

  1. "San Tzu Tantai." Wydanie form - kapsułki. Zaleca się przyjmowanie ze zmęczeniem, utratą wagi, wyczerpaniem. Reguluje poziom glukozy we krwi, wspomaga uszkodzoną trzustkę, wzmacnia nerki.
  2. Cordyceps. We wczesnych stadiach cukrzycy pomaga poprawić metabolizm w organizmie, normalizuje masę ciała, stabilizuje trzustkę.
  3. "Fitness 999". Poprawia metabolizm na poziomie komórkowym, doskonałe drukuje z ciała i stężenia cholesterolu, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i kapilar, stabilizuje się ciśnienie krwi, zapewnia bezpieczne utraty wagi u chorych na cukrzycę.

Używanie tabletek, nawet tych najbardziej "nieszkodliwych", z cukrzycą jest zalecane tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Kiedy są przepisywane tabletki redukujące cukier?

Przy pierwszych oznakach wzrastającego cukru zaleca się regulować odżywianie pacjenta poprzez ścisłe przestrzeganie diety. Zwiększona aktywność fizyczna prowadzi również do obniżenia poziomu cukru we krwi w początkowej fazie choroby. Ale jeśli te środki nie dają wyniku pozytywnego lub są niewystarczające, lekarz może przepisać stosowanie tabletek, które zmniejszają ilość cukru we krwi.

Gdy pacjent ma nadwagę, rozpoczyna się leczenie małymi porcjami małych grup tabletek biguanidu.

Przy prawidłowej masie stosuje się tabletki z grupy sulfonylomocznikowej. Dawkowanie zwiększa się w razie potrzeby, w zależności od przebiegu choroby. Podczas stosowania leków zaleca się wzmocnienie obserwacji wtórnych objawów. Jeśli takowe, wskazana jest natychmiastowa konsultacja lekarska.

Nie można poradzić sobie z samoleczeniem cukrzycy. Może to prowadzić do nieodwracalnych procesów. Dlatego tak ważne jest właściwe leczenie cukrzycy typu 2.

Efekty uboczne

Wszystkie powyższe środki lecznicze mogą powodować niepożądane reakcje organizmu z powodu nietolerancji tego lub tego składnika leku. Pojawiają się one zwykle w przedawkowaniu ciała alergizacji pacjenta, od złej jakości tabletek (nieprawidłowego procesu produkcyjnego, upośledzoną okres przydatności), osłabienie układu odpornościowego. Klinicznie można to manifestować:

  • niewydolność wątroby;
  • wzrost poziomu enzymów wątrobowych, co prowadzi do zaburzeń czynności wątroby;
  • nudności, biegunka;
  • zmysł smaku metalu w jamie ustnej;
  • pojawienie się swędzenia i wysypki na skórze;
  • spadek stężenia cukru we krwi;
  • zwiększenie własnej wagi.

Do zastosowania grupy biagunidy są następujące przeciwwskazania. Tabletki "Siofor" nie są zalecane kobietom rozebranym, przewlekłym alkoholikom ze skłonnością do cukrzycowej choroby stóp, pacjentom z niskim poziomem cukru we krwi.

Tabletki zawierające glukagon nie są przepisywane pacjentom cierpiącym na niewydolność serca, nerek i wątroby, zawał serca, ciężkie zakażenia, które są nadwrażliwe.

Istnieją przeciwwskazania, w których nie zaleca się stosowania tabletek wpływających na wchłanianie glukozy. "Акарбоза", "Глюкобай" i inne inhibitory w niektórych przypadkach może mieć niekorzystny wpływ na ogólny stan organizmu. Działania niepożądane mogą wystąpić w czasie ciąży, u matek karmiących piersią, z marskością wątroby, przewlekłymi chorobami jelit, patologiami nerek.

Novonorm, Starlix i inne stymulatory trzustki nie jest zalecany do stosowania w cukrzycy typu 1, ciąży i karmieniu piersią, ciężkiej chorobie wątroby i nerek. Dzieci poniżej 18 roku życia i osoby starsze po 75 roku życia również muszą powstrzymać się od ich używania.

Rzadko po zażyciu mdłości, biegunki, alergicznej wysypki na skórze.

Pozytywne i negatywne aspekty przyjmowania tabletek

Jak już wspomniano, leczenie tabletkami cukrzycowymi rozpoczyna się, gdy przestrzeganie diety i zwiększona dawka nie dają pozytywnego wyniku.

Powyższe typy tabletów działają inaczej. Jedna grupa poprawia działanie układu pokarmowego, innym - zmniejsza oporność na insulinę, co zmniejsza produkcję i wyjście z wątroby, trzeci - szczepy trzustki zwiększenie ilości hormonu białkowego.

Pierwsza i druga grupa nie szkodzą ciału: kontrolują apetyt, przyspieszają nasycenie, "leczyć" w celu przejadania się. Czynniki te determinują cukrzycę typu 2.

Trzecia grupa aktywuje pracę trzustki w trybie "awaryjnym" i zwiększa produkcję insuliny. To prowadzi do wyczerpania gruczołu trawiennego. Komórki odpowiedzialne za produkcję insuliny nie mają czasu na regenerację i śmierć. Wytwarzanie insuliny w organizmie obniża się do poziomu krytycznego, a choroba z rodzaju 2 przechodzi do typu 1 zależnego od insuliny.

Jest jeszcze inny tabletki wadę: niezgodność z recepcji harmonogramu, ścisłe przestrzeganie czasu jeść jedzenie jest nierównowaga wewnętrzna zawartość monosacharydów we krwi, zmniejszyć lub zwiększyć poziom insuliny. Leczenie w "nagłym przypadku" nie daje wyniku pozytywnego.

Tabletki opisane w tym artykule spełniają funkcję regulacji poziomu glukozy we krwi i zapobiegania powikłaniom cukrzycowym. Prawidłowe odżywianie pod względem czasu i kaloryczności, przestrzeganie ścisłej diety, umiarkowane ćwiczenia i tabletki związane z chorobą to gwarancja długiego i pełnego życia.