Image

Jak leczyć stopy cukrzycowe

Zespół stopy cukrzycowej (SDS) to patologiczny stan stóp, który występuje na tle zmian cukrzycowych naczyń o różnym kalibrze, włókien nerwowych, aparatu skórnego i stawów kostnych. Powikłanie objawia się tworzeniem się defektów troficznych i procesów ropnej nekrozy.

Zespół jest klasyfikowany w następujący sposób:

  • stopa niedokrwienna cukrzycowa;
  • stopa cukrzycowa o charakterze neuropatycznym;
  • mieszana forma, która łączy objawy patologii naczyniowej i neurologicznej.

Objawy i leczenie stopy cukrzycowej omówiono w artykule.

Diagnostyka różnicowa

Leczenie stopy cukrzycowej zależy od jej rodzaju i mechanizmu rozwoju. Cechy neuropatycznej postaci są następujące:

  • skórna powłoka czerwona;
  • znaczne deformacje stóp (palce stają się haczykowate, wystają głowy kości, pojawia się "stopa Charcota");
  • istnieje obustronny obrzęk, który może służyć jako przejaw patologii serca i nerek;
  • zmienia się struktura i kolor płytki paznokcia, szczególnie w przypadku uszkodzeń grzybów;
  • w obszarach o znacznym ciśnieniu występowały hiperkeratozy (narośle skórne mające skłonność do złuszczania);
  • wrzody są zlokalizowane po stronie podeszwy;
  • pulsacja tętnicza zostaje zachowana;
  • skóra jest sucha i rozcieńczona.

Niedokrwienna postać patologii charakteryzuje się następującymi objawami:

  • skóra jest cyjanotyczna;
  • nieobecność deformacji nóg;
  • obrzęk jest nieznaczny, pojawia się, gdy dochodzi do połączenia wtórnej infekcji;
  • struktura i kolor płytek paznokcia są różne;
  • wyraźne przerosty wokół wrzodziejących wad w miejscach o największej presji;
  • obecność stref martwicy;
  • Tętnicza pulsacja jest znacznie zmniejszona, aw stanie krytycznym jest całkowicie nieobecna;
  • stopy zimne w dotyku.

Taktyka zarządzania pacjentem

Leczenie stopy cukrzycowej obejmuje kilku specjalistów: terapeuta, endokrynolog, angiosurgeon, podogolog. Terapeuta (lub lekarz rodzinny) zajmuje się podstawową diagnozą zespołu stopy cukrzycowej, określając taktykę postępowania z pacjentem, odwołując się do konsultacji z wąskim specjalistą. Endokrynolog ma te same funkcje. Ponadto, ten lekarz zajmuje się główną chorobą.

Angiosurgeon specjalizuje się w patologii naczyniowej, wykonuje zabiegi przywracające ukrwienie, aw krytycznych sytuacjach wykonuje amputację. Podolog jest lekarzem, którego praca obejmuje opiekę nad stopami, leczenie stopy cukrzycowej, leczenie wrastających paznokci itp.

Leczenie stopy cukrzycowej opiera się na czterech głównych punktach:

  • Uzyskanie odszkodowania za cukrzycę.
  • Właściwa dbałość o stopy, aby uniknąć wystąpienia komplikacji.
  • Leczenie farmakologiczne.
  • Metody niefarmakologiczne.

Rekompensata za leżącą u podstaw chorobę

Hiperglikemia jest mechanizmem wyzwalającym rozwój wszystkich znanych powikłań cukrzycy. Utrzymywanie poziomu cukru we krwi w dopuszczalnych granicach zapobiega postępowi uszkodzenia naczyń i nerwów, na którym opiera się rozwój stopy cukrzycowej.

Zgodnie z wynikami diagnostycznych metod badawczych, endokrynolog określa skuteczność schematu insulinoterapii lub przyjmowania leków hipoglikemizujących (w zależności od rodzaju choroby podstawowej). W razie potrzeby wprowadza się korektę, jeden środek zastępuje się innym lub dodaje się dodatkowy lek.

Ważne! Konieczne jest osiągnięcie wartości cukru we krwi nie wyższej niż 6 mmol / l, a hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c) - nie więcej niż 6,5%.

Pielęgnacja stóp

Wszyscy chorzy na cukrzycę muszą przestrzegać zasad pielęgnacji stóp, aby zapobiec rozwojowi powikłań lub spowolnić ich postęp. Nasilenie wydajności zależy od tego, jak bardzo odczuł poziom wrażliwości pacjenta. Na przykład pacjent z normalną wrażliwością może przycinać paznokcie u nożyczek, a w przypadku złamanych tylko plik.

Porady specjalistów w zakresie pielęgnacji stóp są następujące:

  1. Wybór odpowiednich butów. Można stosować modele ortopedyczne lub modele wykonane zgodnie z indywidualnymi parametrami pacjenta. Możliwe jest zastosowanie korektorów palców rogówki, torebek kości, ochraniaczy przestrzeni między palcami, wkładek ortopedycznych.
  2. Terminowe usuwanie odcisków. Nie zaleca się samodzielnego otwierania blistrów, zaleca się powierzenie tej procedury lekarzowi.
  3. Eliminacja zgrubień płytek paznokciowych. Jeśli ten stan jest spowodowany przez grzyba, wskazane jest prowadzenie leczenia przeciwgrzybiczego. Inne przyczyny wymagają stałego cięcia końcówki gwoździa.
  4. Pozbywanie się suchej skóry i pęknięć. Używany krem ​​zmiękczający lub przeciwgrzybiczy (zależny od czynnika etiologicznego).

Leki

Standardy stosowania leków do leczenia stopy cukrzycowej mają dwa główne kierunki, które można stosować w połączeniu. Obejmuje to środki poprawiające procesy metaboliczne w tkance nerwowej i stosowanie leków w celu usunięcia objawów w postaci bólu i zaburzeń wrażliwości.

Wpływy na leki przemiany materii

Powszechnie stosowane grupy leków - pochodne kwasu alfa-liponowego i witamin z serii B. Wcześniej przepisywano inne leki, ale żadna z nich nie okazała się skuteczna. "Metaboliczne" leki mogą spowolnić postęp neuropatycznej postaci patologii i zmniejszyć jasność objawów.

Kwas alfa-liponowy (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) ma następujące właściwości:

  • wiąże i usuwa wolne rodniki;
  • poprawia przepływ krwi przez naczynia nabłonkowe (te, które odżywiają nerwy);
  • przywraca niewydolność enzymów komórkowych;
  • zwiększa szybkość rozprzestrzeniania się pobudliwości wzdłuż włókien nerwowych.

Liczba witamin z grupy B we krwi z cukrzycą ulega znacznemu zmniejszeniu. Wynika to z ich intensywnego wydalania z moczem. Konwencjonalne mono-leki na bazie witaminy są rozpuszczalne w wodzie i słabo przenikają przez barierę krew-mózg. Aby rozwiązać ten problem, stworzono Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamin.

Objawowe leczenie

Taka terapia nie jest stosowana u wszystkich pacjentów, ponieważ ból początkowego etapu jest później zastępowany całkowitym brakiem bólu i ostrym spadkiem we wszystkich typach wrażliwości.

Pacjenci z żywymi objawami patologii, antydepresanty (Amitryptylina, Imipramina) i leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, Tegretol, fenytoina) są leczeni. Obie grupy nie są stosowane, jeśli pacjent ma jaskrę, ponieważ są one w stanie wpływać na ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W tej chwili otrzymano również szerokie zastosowanie:

  • Gabapentyna jest lekiem przeciwdrgawkowym, który może tłumić zespół bólu neuropatycznego. Efekty uboczne są prawie nietypowe. Mogą występować zawroty głowy, łagodne nudności, senność.
  • Pregabalina - należy również do grupy leków przeciwdrgawkowych, ma mechanizm podobny do gabapentyny.
  • Duloksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym o centralnym działaniu. Należy zachować ostrożność u diabetyków, którzy mają jaskrę i myśli samobójcze przeciwko patologii układu nerwowego.

Innowacja

Nowością w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej lek Eberprot-P jest lek kubański, który jest rekombinowanym czynnikiem wzrostu komórek naskórka. Ten unikalny lek jest przeznaczony do najszybszej regeneracji komórek w obszarze wrzodu trawiennego, jest wstrzykiwany bezpośrednio wokół brzegów rany, zmieniając igłę po każdym przebiciu.

Kubańscy lekarze sugerują, że lek zmniejsza liczbę niezbędnych sanacji, zmniejsza ryzyko amputacji, przyczynia się do szybkiego gojenia się wrzodów. Na terytorium Kuby Eberprot-P pobiera pacjenta bezpłatnie. W innych krajach jego cena wzrasta do kilku tysięcy dolarów.

Przywrócenie krążenia krwi

Obejmuje on stałą kontrolę nad masą ciała, jego redukcję w nadmiarze, odrzucenie złych nawyków, wsparcie optymalnych wskaźników ciśnienia krwi. W leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się inhibitory ACE (lizynopryl, kaptopryl), antagoniści wapnia (werapamil, nifedypina) ze względu na brak interferencji w procesach metabolicznych. Pozytywny efekt wykazano przez zastosowanie diuretyków tiazydowych (hydrochlorotiazyd).

Następnym etapem jest normalizacja profilu lipidowego. Jak wykazały badania, dieta w swojej postaci nie jest w stanie wpływać na poziom cholesterolu we krwi u chorych na cukrzycę. Leki przepisywane są równolegle z terapią dietą. W tym celu stosuje się statyny (symwastatynę, lowastatynę).

Środki przeciwagregacyjne

Małe dawki kwasu acetylosalicylowego mogą zmniejszać ryzyko zgorzeli u pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej. Jeśli istnieją przeciwwskazania do jej przyjęcia, wyznaczyć Klopidogrel, Zilt.

W przypadkach wysokiego ryzyka patologii układu sercowo-naczyniowego, a także po interwencji wewnątrznaczyniowej stosuje się agresywną terapię przeciwzakrzepową (Aspiryna + klopidogrel).

Środki wazoaktywne

Ta grupa leków może poprawić mikrokrążenie krwi w strefach niedokrwiennych ze względu na jej wpływ na reologiczne właściwości krwi i ton naczyń. Należą do nich:

  • Pentoksyfilina (Vasonitis, Trental);
  • Sulodeksyd;
  • ekstrakt z Ginkgo Biloba.

Skuteczność środków potwierdza możliwość zwiększenia dystansu chodzenia pacjenta z zespołem chromania przestankowego kilkakrotnie. Jednak ich stosowanie jest wskazane w pierwszych dwóch etapach patologii. W przypadku cięższego stopnia niedokrwienia przepisywane są prostaglandyny (Vazaprostan, Alprostan).

Interwencje chirurgiczne

Na tle syndromu stopy cukrzycowej, operacje chirurgiczne mogą mieć kilka celów: przywrócenie dopływu krwi do określonego obszaru, awaryjne usunięcie kończyny dolnej z krytycznymi wskaźnikami ropnych procesów martwiczych i korektą ortopedyczną.

Główne metody rekonstrukcji chirurgicznej:

  • Manewrowanie (aorto-udowe, biodrowe, udowo-udowe, udowo-podkolanowe) jest często stosowaną interwencją, która umożliwia objazd krwi.
  • Angioplastyka balonowa - mechaniczna "inflacja" dotkniętego obszaru tętnicy, przywracająca przepływ krwi. Może być wykonywany jako oddzielna operacja lub w połączeniu z instalacją stentu (urządzenie, które zapobiega rekonstrukcji odtworzonego obszaru).
  • Sympatektomia to interwencja polegająca na usunięciu kilku zwojów lędźwiowych odpowiedzialnych za regulację napięcia naczyniowego.

Amputacja - usuwanie nieżywotnych tkanek wraz z elementami stawów. Wysokość interwencji jest określana przez angiosurgeon. Korekta ortopedyczna jest reprezentowana przez artrodezę stawu skokowego, plastyczność ścięgna Achillesa.

Leczenie wrzodziejących i ropnych nekrotycznych zmian chorobowych

Miejscowe interwencje obejmują usuwanie martwicy, rewizję wrzodziejącego defektu, wycinanie odcisków na brzegach, płukanie rany i nakładanie bandaży. "Martwe" tkanki wymagają usunięcia, ponieważ są uważane za optymalną pożywkę dla infekcji. Proces ten można wykonać za pomocą skalpela, nożyczek, łyżki Folkman, bandaży z enzymami proteolitycznymi lub hydrożelami. Pamiętaj o sprawdzeniu rany za pomocą sondy, ponieważ nawet niewielka wada może być przetoką.

Mycie rany może zmniejszyć ilość patogennej mikroflory na jej powierzchni. Skuteczność wykazano przez spłukanie roztworem aerozolu za pomocą strzykawki i igły. Wiadomo, że zelenka, jod, roztwór nadmanganianu potasu i Rivanol są przeciwwskazane do leczenia wrzodziejących wad. Nadtlenek wodoru można stosować tylko na etapie oczyszczania, gdy obecne są ropne treści i skrzepy krwi.

Mycie wrzodu można wykonać:

  • fizjologiczny roztwór soli;
  • Miramistin;
  • Chlorheksydyna;
  • Dioxydin.

Po zabiegu rana powinna zostać zamknięta opatrunkiem. Jeśli do tego celu stosuje się gazę, należy ją zaimpregnować maścią, aby zapobiec wysuszeniu wady. Może powołanie środki przeciwdrobnoustrojowe (Betadine, Argosulfan), antybiotyki (maść Levomekol) pobudzające odzyskiwania (bekaplermina żel), proteolityczne środki (chymotrypsyna, maści Iruksol).

Rozładowywanie kończyny

Jakby nowoczesne leki nie były skuteczne, tak długo, jak pacjent przychodzi do rany, nie można oczekiwać jej uzdrowienia. Jeśli owrzodzenie jest zlokalizowane w okolicy goleni lub tylnej powierzchni, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych urządzeń rozładowczych. Po umieszczeniu na powierzchni nośnej należy użyć specjalnego bandaża wykonanego z materiałów polimerowych lub pół-dna. Z reguły palce pozostają otwarte.

Ważne! Średnie leczenie wrzodów, które istniało od lat na tle metody rozładowywania, wynosi 90 dni.

Zwalczanie infekcji

Wskazania do przepisywania antybiotyków:

  • zranione oznaki infekcji;
  • martwica niedokrwienna;
  • długo istniejący defekt o dużych rozmiarach i wysokim ryzyku infekcji.

Wybór leku opiera się na wynikach bakteriosov i wrażliwości mikroorganizmów. Korzystne są penicyliny (Amoxiclav), cefalosporyny (ceftriakson, cefepim), fluorochinolony (ofloksacyna, cyprofloksacyna), aminoglikozydy (amikacynę, gentamycynę).

Antybiotyki są przyjmowane doustnie i podawane pozajelitowo. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta. Lżejsze formy wymagają podania leku przez 10-14 dni, ciężkiego - przez miesiąc lub dłużej.

Metody niefarmakologiczne

Metody te nie odpowiadają na pytanie, jak leczyć stopy cukrzycowe, ale pomogą zmniejszyć jasność obrazu klinicznego. Obejmuje to masaż, gimnastykę medyczną, fizjoterapię.

Masaż

Przed rozpoczęciem masażu stóp ręce eksperta są traktowane talkiem, pudrem dla dzieci lub kremem tłuszczowym. Ta metoda chroni nogi pacjenta przed możliwymi uszkodzeniami i poprawia poślizg. Pacjent podczas zabiegu przyjmuje pozycję, która daje mu najmniejszy dyskomfort (leżąc na plecach, na boku, siedząc).

Obróbki kończyn dolnych zaczynają się od obszaru goleni i stawu skokowego, a następnie przesuwają się wyżej od kolana do strefy pachwinowej. Sam masaż stóp jest ostatni. Opracuj każdą falangę, przestrzenie międzypalcowe, powierzchnię podeszwową i tylną, piętę.

Ważne! Pod koniec zabiegu skóra jest nawilżana tłustym kremem.

Gimnastyka lecznicza

Celem jest poprawa mikrokrążenia we krwi w strefach niedokrwiennych, ale znaczny wysiłek fizyczny nie jest pokazany, ponieważ mogą one prowadzić do zwiększonego zespołu bólowego i pojawienia się powikłań. Możesz wykonywać ćwiczenia:

  • zgięcie i rozszerzenie palców;
  • przetaczając się od pięty do palców stóp, opierając stopę o podłogę;
  • ruch okrężny stopy w pozycji siedzącej;
  • zgięcie i wyprostowanie nogi w kostce;
  • ruchy okrężne w stawie skokowym.

Fizjoterapia

Stosuje się elektroforezę leku. Poprzez skórę za pomocą prądu stałego wprowadzane są cynku, miedzi i potasu, czego potrzebuje organizm chorych. Preparaty cynkowe mają korzystny wpływ na stan trzustki, miedź promuje procesy metaboliczne, obniża poziom glukozy we krwi. Zespół bólu pozwala zatrzymać elektroforezę noworodno-jodową, wprowadzenie 5% roztworu tiosiarczanu sodu.

Kolejną skuteczną metodą jest magnetoterapia. Pole, które powstaje podczas zabiegu, ma działanie ochronne, przeciwbólowe, immunomodulujące.

Hiperbaryczne natlenianie jest również stosowane w leczeniu stopy cukrzycowej. Ta metoda służy do eliminacji niedotlenienia o różnym nasileniu. Sesja może trwać do 1 godziny. Takie procedury wymagają od 10 do 14.

Metody ludowe

Leczyć patologii środków ludowej nie będzie działać, ale utrzymać poziom we krwi na akceptowalnym poziomie i spowolnić postęp choroby jest możliwe.

Przepis numer 1. Łyżka suszonych owoców jagodowych zalać 0,5 litra wrzącej wody. Umieścić w łaźni wodnej i zachować co najmniej 20 minut. Po odcedzeniu uzyskany wywar może leczyć wady i wrzody.

Przepis numer 2. 2 łyżki stołowe Miód lipowy rozpuszcza się w litrze ciepłej wody. Weź kąpiel stóp z powstałym roztworem (15 minut dziennie).

Przepis numer 3. Przygotuj mieszaninę suszonych kwiatów rumianku, liści rozmarynu i nasion gorczycy w stosunku 2: 1: 2. Wlać 0,5 litra ciepłej wody przez noc. Z otrzymanym naparem do sporządzania okładów na stronie z wrzodowymi wadami.

Więcej informacji na temat leczenia stopy cukrzycowej w domu można znaleźć w tym artykule.

Niestety, nie można wyleczyć zespołu stopy cukrzycowej, jednak realistyczne jest normalizowanie jakości życia pacjenta. Wymaga to terminowej diagnozy, przestrzegania zaleceń lekarzy, stałej opieki nad stopami.

Leczenie stopy cukrzycowej

Skuteczność leczenia zależy od uzgodnionych działań endokrynologa, ortopedy, podologa, terapeuty, chirurga naczyniowego i ropnego, anestezjologa.

Leczenie zachowawcze

Przy leczeniu lekiem stopy cukrzycowej najważniejsze jest wyrównanie cukrzycy i gojenie owrzodzeń troficznych.

  • preparaty zastępujące cukier, jeśli to konieczne - insulina normalizująca poziom cukru we krwi;
  • leki przeciwbakteryjne, przeciwgrzybiczne, przeciwzapalne przy łączeniu infekcji bakteryjnych, grzybiczych;
  • środki znieczulające - ibuprofen, diklofenak;
  • miejscowe preparaty antyseptyczne w postaci maści, kremów, roztworów.

Wszyscy pacjenci, niezależnie od rodzaju cukrzycy, otrzymują insulinę domięśniowo pod kontrolą poziomu cukru w ​​ciągu dnia. Aby poprawić ogólny stan organizmu, leki przeciwzapalne niesteroidowe, tricykliczne leki przeciwdepresyjne są leczone w celu zmniejszenia bólu.

Antybiotyki dla stopy cukrzycowej

Lekami z wyboru są cefalosporyny najnowszej generacji, fluorochinolony. Najczęściej mianować Zefter, Cyphran ST, Avelox, Ciprolet A, Heinemox, Inwance.

Stosuje się kombinacje antybiotyków - klindamycyna-netilmicyna, klindamycyna-aztreonam, klindamycyna-ciprofloksacyna. Ostatnia kombinacja antybiotyków jest skuteczna nawet w przypadku niedokrwiennych owrzodzeń stopy.

Przygotowania złożonych działań

  • Aby poprawić stan rany, przepisuj leki w kapsułkach sulodeksydu i Lomoporanu. Leki należą do klasy heparinoidów, mają działanie przeciwzakrzepowe, są stosowane dożylnie i w kapsułkach.
  • Dzięki zaawansowanym wrzodom spowodowanym zniszczeniem naczyń krwionośnych wyznaczyć Prostavazin, Alprostadil. Leki rozszerzają naczynia krwionośne, zmniejszają lepkość krwi, krzepnięcie płytek krwi. Dobry wynik to leczenie objawów stopy cukrzycowej przez Trental 400, który poprawia mikrokrążenie w tkankach wrzodów.
  • Specjalnie do leczenia wrzodów w cukrzycy preparaty są przeznaczone Vulnomulin, Delaskin, Fusikutan. Naruszenie wrażenia stopy wywołane uszkodzeniem nerwów leczy się za pomocą środków zawierających kwas tioktyczny - tiolept, Tioctacid, Berlition.

Lokalne leczenie

Brak objawów bólu w zespole stopy cukrzycowej powinien być powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej. Sukces leczenia zależy od codziennej dokładnej realizacji wszystkich zaleceń lekarskich podologii. Zaleca się pacjentowi:

  • zawsze utrzymuj owrzodzenie w czystości, unikaj gromadzenia się wody;
  • Każdego dnia zmieniaj bandaż, używając tylko leków przepisanych przez lekarza;
  • Nie chodź boso;
  • zmniejszyć aktywność fizyczną.
  1. Czyszczenie rany. Miejscowe leczenie owrzodzeń obejmuje oczyszczanie rany, mycie roztworami środków antyseptycznych, stosowanie opatrunków. Najlepszym sposobem czyszczenia jest czyszczenie ran skalpelem. Chirurgiczna metoda czyszczenia rany jest preferowana w przypadku bakteryjnego zakażenia wrzodu, wydzielania ropy. Aby skutecznie zastosować mechaniczne czyszczenie w ranie, powinna pozostać zdrowa tkanka.
  2. Płukanie owrzodzenia. Bezpiecznym sposobem na oczyszczenie owrzodzenia, które nie ma szkodliwego działania toksycznego, jest przemywanie roztworem soli fizjologicznej. Można go zastąpić 0,9% roztworem soli kuchennej. Zaleca się przemycie 3% roztworem nadtlenku wodoru w celu usunięcia ropnej, w stosunku do bakterii beztlenowych. Jeśli rana jest często myta nadtlenkiem, roztwór należy rozcieńczyć 2-krotnie i uzupełnić płukaniem przez irygację rany solą fizjologiczną. Miramistin jest uważany za skuteczny środek do mycia owrzodzeń. Zastosowanie tego środka nie powoduje spowolnienia gojenia, pogłębienia rany, w przeciwieństwie do roztworu nadtlenku wodoru, nadmanganianu potasu, jaskrawego zielonego roztworu jodu. Wszystkie wymienione produkty są polecane do rozcieńczania przy częstym stosowaniu 2-3 razy, na przemian, nie używaj stale. We wczesnych stadiach owrzodzenia stosuje się płukanie chlorheksydyną. Lek ten nie ma szkodliwych skutków ubocznych, ale traci swoje właściwości antyseptyczne w obecności ropy.
  3. Wybór pokrycia rany. Przewlekły przebieg choroby powoduje konieczność zakrycia rany bandażem, który nie powoduje obrażeń przy zmianie, przepuszczalności dla wymiany gazowej. Najlepsze materiały do ​​ubrań to:
    • półprzepuszczalne folie - stosowane w niezakażonych owrzodzeniach cukrzycowych, nie są zalecane do długotrwałego stosowania;
    • spienione gąbki - stosowane na etapie gojenia z przydziałem niewielkiej ilości wysięku z rany;
    • hydrożele - są polecane w leczeniu suchych nekrotycznych owrzodzeń, dobrze oczyszczają ranę, stymulują gojenie bez tworzenia blizny;
    • bezpostaciowe hydrożele - stosowane w leczeniu suchych wrzodów i do gojenia ran po uwolnieniu wysięku;
    • powłoki hydrokoloidowe - najpopularniejszy rodzaj powłoki, nie wymaga częstej wymiany, ma dobry stosunek ceny do jakości;
    • alginiany - skutecznie leczy owrzodzenia z dużą ilością uwolnionego wysięku, zaleca się dokładne oczyszczenie rany po nałożeniu powłoki.

Jakie są główne objawy cukrzycy w tej kategorii?

Leki stosowane w leczeniu miejscowym

Leczenie przewlekłych owrzodzeń cukrzycowych stóp i goleni środkami antyseptycznymi stosuje się w połączeniu z chirurgicznym oczyszczaniem ran, środkami przeciwbakteryjnymi zgodnie z fazą rozwoju wrzodów. Przed nałożeniem opatrunku na lek rany oczyszcza się za pomocą Iruksol, Dioksikain-P zawierających odpowiednio enzymy, kolagenazę i proteazę C.

Z ostrożnością powołuj leki na infekcję rany z powodu możliwych efektów toksycznych nie tylko na bakterie, ale także na zdrowe tkanki samego owrzodzenia. W przypadku ropnych owrzodzeń z towarzyszącym wyraźnym obrzękiem, przepisuje się maści zawierające poli (tlenek etylenu), jod.

Opatrunki utrwalające

Sukces leczenia zależy od zachowania spartańskiej diety, zmniejszając aktywność fizyczną. Najlepszym wyładowaniem dla stopy jest leżak. Jeśli nie da się tego spełnić, to korzystają ze specjalnego obuwia ortopedycznego, wkładek wykonanych na indywidualne zamówienie, chodzenia przy pomocy kul.

Skutecznym sposobem zmniejszenia obciążenia fizycznego stopy jest bandaż mocujący na podudzie wykonanej z materiałów polimerowych. Opatrunek umożliwia pracę bez wywierania irytującego wpływu na powierzchnię rany owrzodzenia.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgiczna metoda leczenia jest skutecznie stosowana w niedokrwiennej postaci stopy cukrzycowej, która jest trudna do leczenia innymi metodami. Rokowanie w leczeniu owrzodzenia jest znacznie lepsze dzięki chirurgicznej rekonstrukcji tętnic przez przetokę lub interwencję wewnątrznaczyniową.

Operacja chirurgiczna ma na celu przywrócenie przepływu krwi w tętnicy podkolanowej i tętnicy podudzia. Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji cewnik wprowadza się przez zewnętrzne nacięcie do tętnicy udowej. Następnie wprowadza się balony do tętnicy dolnej nogi przez cewnik, co rozszerza światło naczyń krwionośnych i poprawia przepływ krwi.

Rokowanie stopy cukrzycowej

Do 70% wszystkich przypadków owrzodzeń troficznych odpowiada postaci neuropatycznej stopy cukrzycowej spowodowanej uszkodzeniem nerwów. Skuteczność leczenia owrzodzenia neuropatycznego sięga 90%.

Rokowanie w niedokrwionych i mieszanych postaciach stopy cukrzycowej jest gorsze. W przypadku ciężkiego uszkodzenia naczyń krwionośnych leczenie zachowawcze pomaga uniknąć amputacji stopy tylko w 30% przypadków wrzodziejących zmian.

Leczenie owrzodzeń cukrzycowych jest skomplikowane przez ryzyko zakażenia rany, uszkodzenia mechaniczne, które mogą wzmocnić procesy rozpadu tkanki, prowadzić do zgorzeli, a następnie amputacji kończyny.

Stopa cukrzycowa. Przyczyny, typy, objawy, leczenie zespołu stopy cukrzycowej. Cukrzycowa zgorzel stopy, gdy potrzebna jest amputacja? Jak leczyć stopy cukrzycowe? Jakie buty powinienem nosić u pacjentów ze stopą cukrzycową?

Przyczyny zespołu stopy cukrzycowej

Rodzaje stóp cukrzycowych

Objawy stopy cukrzycowej

Zmarszczka stopy cukrzycowej

Zgorzel cukrzycowa - najcięższa postać stopy cukrzycowej. Rozwija się, gdy infekcja beztlenowa łączy się z ciężkimi zaburzeniami krążenia w stopie i podudzie. Dzieje się to bardzo szybko i bardzo często prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji aż do śmierci pacjenta. Do tej pory głównym leczeniem zgorzeli jest amputacja. Dodatkowe metody to stosowanie antybiotyków i usuwanie zatruć. Dlatego bardzo ważne jest terminowe leczenie "stopy cukrzycowej", aby zapobiec rozwojowi gangreny.

Profilaktyka stopy cukrzycowej

Gimnastyka stóp, masaż i masaż własny - pomogą zmniejszyć ból, przywrócić wrażliwość.

Aby wykluczyć złe nawyki - palenie, alkohol, zwiększenie kontroli nad nadwagą jest konieczne dla całego pacjenta z cukrzycą.

Jaka powinna być pielęgnacja stóp w przypadku cukrzycy?

1. Skontaktuj się z lekarzem kiedy jest nawet niewielkie zapalenie. Nawet lekkie zapalenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Jakie buty powinienem nosić u pacjentów ze stopą cukrzycową?

Profilaktyczne obuwie ortopedyczne może nie być konieczne dla wszystkich pacjentów z cukrzycą, ale dla tych, którzy mają różne deformacje stóp. Właściwie dobrane buty mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu stopy cukrzycowej 2-3 razy.

Jak leczyć stopy cukrzycowe?

Najbardziej wykwalifikowaną opiekę zapewniają chirurdzy w biurach i ośrodkach stopy cukrzycowej. Takie biura powstają w wielu dużych klinikach i centrach medycznych. Jeśli nie ma możliwości skontaktowania się z wyspecjalizowanym biurem "stopy cukrzycowej" - konieczne jest wizytę u chirurga lub endokrynologa. Tylko na czas prośba o pomoc medyczną pomoże zapobiec najostrzejszym formom i skutkom powikłań cukrzycy.

Jak uniknąć operacji z "stopą cukrzycową"?

Niestety, około 15-20% przypadków zespołu "stopy cukrzycowej" stosuje się do amputacji. Chociaż w większości przypadków można zapobiec amputacji, jeśli rozpocznie się terminowe i prawidłowe leczenie. Przede wszystkim należy zapobiegać powstawaniu owrzodzeń troficznych. Jeśli wystąpią uszkodzenia, leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Trzeba wiedzieć z wyprzedzeniem od swojego endokrynologa na temat pracy wyspecjalizowanych sal Stopy Cukrzycowej i skontaktować się tam, gdy występują problemy. Wysokie ryzyko amputacji to takie stany jak zapalenie kości i szpiku (ropienie tkanki kostnej) i wrzód na tle krytycznego niedokrwienia kończyny (wyraźne naruszenie przepływu krwi do stopy).

Czy potrzebujesz antybiotyków w leczeniu stopy cukrzycowej?

Antybiotyki są wskazane wszystkim pacjentom z zakażonymi ranami na stopie, jednak czas trwania podania, rodzaj antybiotyku, dawka i sposób podawania są określane tylko przez lekarza. Ogólnie stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (działające bezpośrednio na kilka rodzajów mikroorganizmów). Jednak dla właściwego wyboru konieczne jest uciekanie się do określenia wrażliwości na antybiotyki drobnoustrojów izolowanych z dotkniętych tkanek.

Czy powinienem używać maści w leczeniu stopy cukrzycowej?

Ze względu na swoje właściwości, maści mogą tworzyć sprzyjające warunki do namnażania bakterii i utrudniać odprowadzanie wydzieliny z rany. Dlatego maści - nie są najlepszym lekarstwem na zespół "stopy cukrzycowej". Najlepszy efekt dają opatrunki nowej generacji - serwetki o zwiększonej chłonności, o działaniu przeciwdrobnoustrojowym lub gąbki kolagenowe do wypełniania ran. W każdym przypadku wybór opatrunku i leczenia ran powinien być wykonywany wyłącznie przez lekarza.

Leczenie stopy cukrzycowej środkami ludowymi.

W medycynie ludowej do leczenia "stopy cukrzycowej" stosuj jagody, olejek goździkowy, jogurt, liście łopianu, miód. Należy jednak pamiętać, że stosowanie kompresów jest niepożądane. W każdym przypadku, przed zastosowaniem tradycyjnej medycyny, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Zespół stopy cukrzycowej: objawy, oznaki i leczenie

Stopa cukrzycowa - są to problemy z nogami, które powstają z powodu zwiększonego stężenia cukru we krwi. Cukrzyca, która jest źle kontrolowana, przełamuje wrażliwość nerwów (neuropatię), a także pogarsza przepływ krwi w naczyniach nóg. Zwiększa to ryzyko obrażeń i infekcji. Zespół stopy cukrzycowej - pacjent na stopach pojawia się wrzody, stawy, a nawet kości. Rany nie goją się dobrze, patogenne mikroby rozmnażają się w nich. W zaniedbanych przypadkach powoduje to gangrenę i amputację. Poniżej opisujemy przyczyny, objawy, zapobieganie i leczenie stopy cukrzycowej. Dowiedz się, jak prawidłowo leczyć owrzodzenia na nogach domu i w placówce medycznej. Gangren, amputacja i późniejsze inwalidztwo - to realne zagrożenie w cukrzycy. Ale możesz temu zapobiec, jeśli przestrzegasz zasad pielęgnacji stóp.

Zespół stopy cukrzycowej jest częstą przyczyną amputacji kończyny dolnej

Jeśli chorujesz na cukrzycę od kilku lat, a nawet więcej, jeśli przez cały ten czas masz słabą kontrolę, wówczas istnieje ryzyko kontuzji nogi. Jak wiadomo, wszelkie rany i urazy u pacjentów z cukrzycą goją się źle. Nawet niewielkie obrażenia mogą zacząć się ropieć, zgorzeli się rozwiną i konieczne będzie amputacja stopy. Jest to typowy scenariusz. Aby tego uniknąć, przestudiuj i uważnie przestrzegaj zasad pielęgnacji stóp, które podano poniżej. Jeśli twoje nogi bolą z powodu neuropatii, przeczytaj artykuł "Bóle stóp z cukrzycą - jak leczyć". Poniżej opisano, co należy zrobić, jeśli czułość nóg jest obniżona, wręcz przeciwnie. Zdarza się to częściej. Cukrzycowej nie czuje ból w nogach, zmiany temperatury, obciążenia, skaleczenia, pęcherze, kamień złowionych w buty, i tak dalej. D. To jest problem, można żyć szczęśliwie, a potem nagle okazało się, że początek noga gnić i trzeba położyć na stole chirurg. Postępuj zgodnie z poniższymi zaleceniami, aby mieć możliwość "chodzenia na własnych dwóch".

Liczba chorych na cukrzycę z problemami z nogą stale rośnie, ponieważ zachorowalność na cukrzycę typu 2 wzrasta. Na terenie Federacji Rosyjskiej i krajów WNP w ośrodkach regionalnych działa ponad 200 wyspecjalizowanych oddziałów stopy cukrzycowej. Dzięki nowym nowoczesnym metodom lekarze są w coraz większym stopniu w stanie zapobiec amputacji.

Leczenie zespołu stopy cukrzycowej jest wykonywane przez specjalnego lekarza, który nazywa się "podiatrist". Nie mylić go z pediatrą - pediatrą.

Aby znaleźć specjalistów, którzy są blisko ciebie, wpisz w wyszukiwarce "centrum stopy cukrzycowej [twoje miasto, ośrodek regionalny]" lub "szafkę stopy cukrzycowej [twoje miasto, centrum regionalne]." Po tym natychmiast zobaczysz, jakie są państwowe instytucje medyczne i prywatne kliniki.

Przyczyny

Przyjrzyjmy się, co powoduje problemy ze stopami z cukrzycą. Diabetycy często mają zaburzony krążenie krwi w naczyniach, które odżywiają nogi. Brak dostatecznego odżywienia, skóra na nogach staje się szczególnie podatna na uszkodzenia i leczy się powoli. Również skóra osoby chorej na cukrzycę ma negatywny wpływ na mróz, chociaż zdrowi ludzie bez problemu tolerują zimowe przeziębienie.

Ponieważ pęcherze, oparzenia i otarcia u diabetyków są bezbolesne, nie mogą zwracać uwagi na problemy z nóg, dopóki nie nastąpi zgorzel.

Innym objawem neuropatii cukrzycowej jest to, że skóra na nogach traci zdolność pocenia się i pozostaje sucha przez cały czas. Skóra sucha, jak wiadomo, często pęka. Pęknięcia w skórze na piętach mogą przekształcić się w wrzody. Ponieważ te wrzody nie bolą, diabetyk nie podejmuje działań medycznych, a proces przenosi się na gangrenę. Inną postacią cukrzycowej neuropatii jest ta, która blokuje pracę mięśni w stopach. Występuje brak równowagi mięśni, co prowadzi do deformacji kości stopy. Ten rodzaj deformacji obejmuje wygięte palce lub palce w postaci pazurów, a także wysoki łuk i zakrzywioną stopę.

Jeśli cukrzyca ma zmniejszone widzenie, wówczas rozwój problemów ze stopami staje się jeszcze bardziej prawdopodobny. Ponieważ osoba nie widzi dobrze, gdzie idzie podczas chodzenia. Ryzyko stopy cukrzycowej zwiększa się również w przypadku obrzęku nóg pacjenta z powodu problemów z nerkami. Ponieważ obrzęk zwiększa ilość stóp. Buty stają się napięte, ściskają i traumatyzują stopy podczas chodzenia.

Co powinienem zrobić? Głównym sposobem jest przywrócenie prawidłowego poziomu cukru we krwi przy diecie niskowęglowodanowej. Jest to najważniejsze narzędzie do kontrolowania cukrzycy typu 1 i 2. Normalizuj swój cukier - i przejdą objawy neuropatii cukrzycowej. Pozbędziesz się ich przez kilka miesięcy, w ciężkich przypadkach - przez 2-3 lata. Zapoznaj się z programem leczenia cukrzycy typu 2 (patrz poniżej) lub z leczeniem cukrzycy typu 1.

Objawy

Stały ból może być objawem rozciągania, deformacji stopy, zasinienia, przeciążenia, niewłaściwie dobranego obuwia lub infekcji.

Zaczerwienienie skóry jest oznaką infekcji, zwłaszcza jeśli skóra zacznie się czerwienić wokół rany. Poza tym skóra może pocierać źle dopasowane buty lub skarpetki.

Obrzęk nóg jest oznaką zapalenia, infekcji, niewłaściwie dobranego obuwia, niewydolności serca lub upośledzonego krążenia krwi w naczyniach.

Wzrost temperatury na powierzchni skóry oznacza infekcję lub stan zapalny, który organizm próbuje stłumić, ale nie radzi sobie, ponieważ układ odpornościowy jest osłabiony przez cukrzycę.

Każde uszkodzenie skóry jest poważne, ponieważ może do niej dojść.

Corny oznaczają, że buty są nieprawidłowo dopasowane, a podczas chodzenia obciążenie stopy nie jest prawidłowo rozłożone.

Choroby grzybowe paznokci i skóry stóp, wrastające paznokcie - mogą prowadzić do ciężkiej infekcji.

Ropa wypływa z rany - objaw infekcji infekcyjnej.

Kulawizna lub trudności w chodzeniu mogą oznaczać problemy ze stawami, poważne infekcje lub niewłaściwe dopasowanie butów.

Gorączka lub dreszcze w połączeniu z raną na nodze są oznaką poważnej infekcji, która grozi zabiciem lub amputacją kończyny

Zaczerwienienie skóry rozprzestrzenia się wokół rany - stąd infekcja nasila się, organizm nie radzi sobie z nią i potrzebuje pomocy.

Drętwienie w nogach - oznaka upośledzenia przewodnictwa nerwowego (neuropatia cukrzycowa).

Ból w nogach jest również objawem stopy cukrzycowej, ale jest leczony osobno. Przeczytaj artykuł "Bóle stóp w cukrzycy: jak leczyć".

Dodatkowe objawy zaburzeń krążenia (chromanie przestankowe):

  • ból w nogach, który zwiększa się wraz z chodzeniem i ustępuje w spoczynku;
  • włosy przestają rosnąć na kostkach i stopach;
  • skóra na nogach staje się szorstka, staje się sucha.

Objawy

  • odciski;
  • pęcherze;
  • wrastające paznokcie;
  • z kaletki maziowej;
  • brodawki podeszwowe;
  • zginanie palców w kształcie młotka;
  • sucha i popękana skóra;
  • choroba grzybicza skóry stóp (złuszczanie stopy);
  • grzyb paznokci.

Kukurydza występuje, gdy jakaś część stopy jest poddawana nadmiernemu naciskowi lub coś ją ściera. Z reguły powodem jest nieudane dopasowanie butów. Oficjalnie zaleca się ostrożne usuwanie nagniotki za pomocą pumeksu po kąpieli. Dr Bernstein zaprotestował: w żadnym przypadku nie usuwaj modzelow! Nie rób tego sam i nie pozwól nikomu, łącznie z lekarzem. Ponieważ w miejscu usunięcia kalusa będzie rana, która z dużym prawdopodobieństwem zamieni się w wrzód.

Diabetycy usunęli kalus na palcach. Pozostaje rana, która będzie leczyć przez długi czas i najprawdopodobniej zostanie dotknięta infekcją.

Dr Bernstein wskazuje, że usunięcie modzeli jest główną przyczyną owrzodzenia, które następnie zakaża infekcję. Dalej - zgorzel i amputacja... Zamiast usuwać modzele, zamawiać i nosić dobre buty ortopedyczne. Następnie ładunek na stopie podczas chodzenia zostanie rozłożony prawidłowo, a odciski stopniowo przejdą same.

Pęcherze to wybrzuszone obszary skóry wypełnione płynem. Blister powstaje z tego powodu, że buty cały czas przecierają tę samą łatkę na stopie. Może również pojawić się blister, jeśli nosisz buty bez skarpet. Aby uniknąć pęcherzy, buty powinny dobrze pasować do rozmiaru i nie krępować skarpet. Jeśli na nodze znajduje się pęcherz, pacjent cukrzycowy musi koniecznie pojawić się u specjalisty. Lekarz prawidłowo założy bandaż. Jeśli dojdzie do infekcji, lekarz usunie ropę z blistra i przepisać antybiotyki.

Gwoździe rosną, jeśli ktoś nie obcina ich prawidłowo lub nosi zbyt ciasne buty. Nie ciąć paznokci wokół krawędzi. Wskazane jest, aby nie ciąć nożyczkami, ale przetwarzać pilnik do paznokci. Pacjent z cukrzycą nie może pozostawić wrastającego paznokcia bez uwagi, musisz udać się do lekarza. Być może lekarz postanawia usunąć część paznokcia, aby zapobiec dalszemu wrastaniu. Jest to mniejsze zło niż zakażona rana, zgorzel i amputacja. Jeśli infekcja pojawi się już w palcach, lekarz przepisze antybiotyki.

Zapalenie kaletki jest wybrzuszeniem na zewnętrznej krawędzi dużego palca. Po pewnym czasie może być wypełniony tkanką kostną i płynem. Zapalenie kaletki jest utworzone, gdy kciuk jest odchylony w kierunku pozostałych palców. Może to być problem dziedziczny. Wysokie obcasy i buty ze spiczastymi skarpetami również zwiększają ryzyko. Zapalenie kaletki nie rozszerza się, lekarz może sugerować stosowanie miękkich wkładek do butów. Ból i stan zapalny są usuwane za pomocą leków. Jeśli zapalenie kaletki powoduje częste napady silnego bólu, to jest usuwane chirurgicznie. W celu zapobiegania należy nosić obuwie, które dobrze pasuje do Ciebie.

Zapalenie kaletki dużego palca, na którym pojawił się wrzód. Widać, że rana jest zainfekowana.

Brodawki podeszwowe to małe, mięsiste narośla. Czasem mają maleńkie czarne kropki. Brodawki podeszwowe powodują wirusa brodawczaka ludzkiego. Wirus ten przenika przez małe zmiany na skórze nóg. Brodawki mogą być bolesne i przestać chodzić. Aby zmniejszyć ich rozprzestrzenianie się, myj ręce za każdym razem, gdy dotykasz podeszew. Nogi powinny być czyste i suche. Nie chodź boso w miejscach publicznych. Lekarz może zasugerować usunięcie brodawki podeszwowej za pomocą lasera, ciekłego azotu lub chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym.

Krzywizna palców w kształcie młotka wynika z tego, że jedno lub dwa stawy małych palców są nienaturalnie wygięte. Dzieje się tak dlatego, że mięśnie stopy są osłabione z powodu neuropatii cukrzycowej. Jeśli występuje problem zakrzywienia palców, zmienia się kształt stóp. Mogą wystąpić trudności w chodzeniu. Trudno jest znaleźć odpowiednie buty. Główne niebezpieczeństwo - mogą być rany i wrzody, które są podatne na infekcję. Leczenie - wkładki ortopedyczne w butach, a także leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. W skrajnych przypadkach - operacja chirurgiczna.

Skóra sucha i popękana - szorstka i łuszcząca się. Zmiany koloru skóry, mogą swędzieć. Przyczyną tego problemu są różne przyczyny - wysoki poziom cukru we krwi, uszkodzenie nerwów i pogorszenie przepływu krwi w nogach. Pęknięcia na skórze są niebezpieczne, ponieważ są zainfekowane. Utrzymuj wilgoć i elastyczność skóry stóp. Regularnie smaruj olejem, jak opisano poniżej w części "Pielęgnacja stóp: szczegółowe instrukcje". Jeśli nie poradzisz sobie i stan skóry się pogarsza, pokaż swojego lekarza. Być może napiszesz receptę na silną maść. Przedyskutuj z lekarzem, czy należy przepisać suplementy witaminy A i cynku. Nie arbitralnie weź te fundusze! Oczywiście najważniejszą rzeczą jest obniżenie poziomu cukru we krwi i utrzymanie go w stabilnej formie.

Blister lub kalus przeszedł do zakażonego owrzodzenia. Możesz także zobaczyć kukurydzę od dołu na podstawie kciuka.

Choroby grzybicze skóry stóp objawiają się objawami - swędzeniem, pieczeniem, zaczerwienieniem, pęknięciami skóry. Grzyb mnoży się na podeszwach i między palcami. Aby mu zapobiec, trzymaj stopy tak suche, jak to tylko możliwe. Nie należy nosić tej samej pary butów przez cały czas. Mają kilka par butów, aby je przemienić. Kiedy masz na sobie jedną - druga suszy. Buty na noc nie mają czasu na wyschnięcie. W miejscach publicznych nie chodź boso, zakładaj klapki. Skarpety powinny być wykonane z naturalnego materiału - bawełny lub wełny. Apteka sprzedaje kremy i aerozole przeciwko grzybowi na nogach. Jeśli to konieczne, lekarz wypisze receptę na silne leki w tabletkach.

Grzyb do paznokci - takie same środki zapobiegawcze, jak w przypadku chorób grzybiczych skóry stóp. Grzyb sprawia, że ​​paznokcie są ciasne, trudno je przeciąć. Kolor paznokcia się zmienia. Czasami odpadają paznokcie zainfekowane grzybem. Lekarz może przepisać tabletki, usunąć gwóźdź chirurgicznie lub chemicznie. Gwoździem do paznokci jest również laserem, ale eksperci wciąż debatują, jak dobrze ta metoda pomaga.

Objawy zakażenia, które powinny natychmiast pojawić się u lekarza:

  • ropa;
  • ból;
  • zaczerwienienie skóry, wzrost temperatury na jej powierzchni.

Diagnostyka

Problemy z nóg w cukrzycy mogą być spowodowane przez naruszenie przewodnictwa nerwowego, zablokowanie naczyń krwionośnych, stóp karmiących krew lub obu. Nazywa się to neuropatyczną, niedokrwienną lub mieszaną postacią zespołu stopy cukrzycowej. Lekarz określa postać choroby i stawia diagnozę, aby przepisać optymalne leczenie.

Od ran maści leczniczych po środki ludowe: wszystko o leczeniu stopy cukrzycowej w domu

U pacjentów z cukrzycą, gojenie się ran i owrzodzeń na nogach utrzymuje się przez długi czas, istnieje wysokie ryzyko zakażenia. Patogenne mikroorganizmy mogą powodować gangrenę.

W tym przypadku kończyna jest amputowana. Taki problem w medycynie nazywa się zespołem stopy cukrzycowej. Aby go rozwiązać, powinien to zrobić endokrynolog lub chirurg.

Możliwe jest leczenie stopy cukrzycowej w domu.

Jak leczyć stopy cukrzycowe w domu?

Zespół stopy cukrzycowej występuje w wyniku zaburzeń troficznych, prawidłowego ukrwienia.

Choroba objawia się takimi objawami:

  • tworzenie modzeli, odcisków na podeszwach;
  • pojawienie się nekrotycznych i ropnych obszarów, małych wrzodów o różnych głębokościach;
  • ból, pieczenie, drętwienie kończyn;
  • pryszcz naskórka nóg, pojawienie się brązowych plam.

Stopa cukrzycowa pojawia się stopniowo. Pierwsze objawy pojawiają się 18-20 lat po rozpoczęciu patologii endokrynologicznej. Jeśli pacjent nie kontroluje zawartości glukozy, zespół może rozwinąć się znacznie wcześniej.

Leczenie stopy cukrzycowej powinno odbywać się w takich kierunkach:

  • utrzymywanie cukru na optymalnym poziomie;
  • rozładowanie chorej części podczas chodzenia;
  • przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych, gojenia się ran;
  • codzienna kontrola stóp;
  • właściwa opieka kończyn.

Niektóre z tych kroków są wykonywane w szpitalu w centrach medycznych.

Główne leczenie powinno być w domu. Głównym zadaniem diabetyków jest przywrócenie normalnej glikemii i utrzymanie jej w dopuszczalnych granicach. Jest to możliwe dzięki ustanowieniu żywienia, zachowaniu właściwego sposobu życia.

Aby pomóc pozbyć się zespołu stopy cukrzycowej można samodzielnie masować. Zabieg ma na celu zapobieganie postępowi choroby. Odbywa się to na samym początku patologii, kiedy nadal nie ma widocznych zmian na skórze.

Samo masaż odbywa się w następujący sposób:

  • myć stopy mydłem i ciepłą wodą;
  • wziąć wygodną pozę do masowania kończyn dolnych;
  • połóż na dłoni talku, tłusty krem ​​lub proszek. Ułatwi to niezbędny poślizg i nie pozwoli na przypadkowe uszkodzenie;
  • masaż powinien zaczynać się od koniuszków palców. Ruch początkowo prosty, a następnie spiralny (w kierunku kostki). Dobrze jest ćwiczyć interwały międzygwiezdne;
  • najpierw masować palcami, potem plecy, podeszwową powierzchnię stopy, piętę, goleń. Na pięcie musisz pracować nad kostkami.

Ważne jest, aby leczenie stopy cukrzycowej było złożone.

Terapia za pomocą leków

Standardy leczenia stopy cukrzycowej sugerują stosowanie takich kierunków:

  • stosowanie leków przeciwbakteryjnych i antyseptycznych;
  • wstrzyknięcie kwasu alfa-liponowego;
  • stosowanie preparatów do gojenia się ran;
  • spożycie witamin z grupy B.

Możesz zastosować zarówno jeden z tych kierunków, jak i kompleks.

Leki stosowane w gojeniu ran

Ranozagivlyayuschie leki zatrzymać proces zapalny, stymulują regenerację tkanek. Najczęściej diabetycy endokrynolodzy wypisują pantenol.

Ten lek jest dostępny w postaci maści lub pianki skórnej. Jego głównym aktywnym składnikiem jest dekspantenol. Element pomocniczy - alantoina - zwiększa skuteczność środka.

Lek ma działanie ściągające, przeciwzapalne i znieczulające, uzupełnia niedobór kwasu pantenotenowego w organizmie. Jest stosowany w objawach dermatopatii cukrzycowej.

Wnikając w skórę, lek szybko przekształca się w aktywną formę witaminy B5. Substancja ta reguluje procesy metaboliczne w organizmie człowieka.

Lecznicze działanie maści Levomekol ma również działanie lecznicze. Składa się z antybiotyku chloramfenikolu, stymulatora naprawy tkanki, diokametylotetrahydropirymidyny. Składniki te charakteryzują się właściwościami przeciwzapalnymi, odwadniającymi, przeciwdrobnoustrojowymi.

Istnieją także metylouracyle w Levomecol, który stymuluje tworzenie leukocytów, interferon. Ten ostatni ma działanie przeciwwirusowe i immunostymulujące. Również do uzdrawiania użyj Dioxysol.

  • Delaxin. Wysusza, eliminuje świąd i stany zapalne, przyspiesza regenerację tkanek;
  • Vul'tinoumulin. Lek jest całkowicie naturalny.
  • Solcoseryl. Przyspiesza gojenie poprzez stymulację procesów metabolicznych.

Do leczenia ran ropnych stosuje się:

  • Maść Ichthyol. Wyciąga ropę, dezynfekuje i łagodzi ból;
  • maść Wiszniewski. Używany do płyny i kompresy;
  • Maść Streptocide. Wyciąga ropną ciecz, zabija bakterie.

Środki antyseptyczne i przeciwbakteryjne

Leki przeciwbakteryjne i antyseptyczne stosowane w stopie cukrzycowej zwykle zawierają takie składniki aktywne:

  • Aminitrosol. Skuteczny przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, trichomonadom i lambliom. Pseudomonas aeruginosa i Proteus mają oporność na ten antybiotyk;
  • Chloramfenikol. Zabija krętki, gronkowce, paciorkowce i patogeny odporne na sulfonamidy i penicyliny;
  • Bacytracyna. Działa aktywnie przeciwko większości patogenów Gram-dodatnich;
  • Sulfanilamid. Ma szkodliwy wpływ na paciorkowce, Escherichia coli, Klebsiella, Staphylococcus, Chlamydia;
  • Neomycynę. Eliminuje paciorkowce, gronkowce, różdżkę, dyzenterię, enterokoki, salmonellę.

Leki antybakteryjne i antyseptyczne przeciwko stopom cukrzycowym mogą obejmować jeden składnik czynny lub kilka. Połączenie sulfonamidu i substancji przeciwpierwotniakowej przedstawiono w maści Synthomycin. Bacytracyna i neomycyna znajdują się w Baneotsinie.

Kwas alfa-liponowy

Kwas alfa-liponowy znajduje się w komórkach ludzkiego ciała. Ma właściwości przeciwutleniające, zmniejsza lepkość krwi, zapobiega zmianom naczyniowym. Ma również działanie immunomodulujące, przeciwzapalne i radioprotekcyjne.

Kiedy niedobór kwasu alfa-liponowego jest przepisywany, takie leki:

Witaminy z grupy B.

Witaminy B6 i B12 zapobiegają zaburzeniom w włóknach nerwowych, komórkach obserwowanych w cukrzycy. Również te elementy wzmacniają odporność, pobudzają organizm do samodzielnego wyleczenia i walki z chorobą.

Kompleks witamin i minerałów Cukrzyca alfabet

witaminy B są słabo absorbowane w leczeniu saharoponizhayuschimi tabletek, ale bardzo potrzebne dla absorpcji insuliny i przywrócenia metabolizmu węglowodanów.

Możesz użyć zastrzyków tych substancji lub wziąć tabletki zawierające B6 i B12. Apteki w mieście sprzedają Alfabet, Doppelherz Active, Complivit, specjalne witaminy dla diabetyków.

Leczenie środkami folk

Zwykle stopa cukrzycowa nie jest leczona środkami ludowymi. Ale recepty medycyny alternatywnej mogą być stosowane jako część złożonej terapii, zwiększając skuteczność leczenia.

Zasady stosowania wlewy leczniczych i wywarów w domu:

  • lokalne wykorzystanie funduszy, które leczą rany, które pojawiły się w ropnym procesie martwiczym;
  • wybór opłat medycznych, które rozszerzają naczynia i łagodzą stany zapalne;
  • zastosowanie produktów poprawiających mikrocyrkulację i rozrzedzenie plazmy.

Łopian

Roślina ta od dawna jest ceniona ze względu na właściwości przeciwzapalne i właściwości gojenia się ran. Sok ze świeżych liści daje potężny efekt przeciwdrobnoustrojowy.

Kubek należy umyć i zapukać nożem, aż pojawi się sok.

Zastosuj roślinę do rany i związać kończynę bandażem. Zostaw to na noc.

Olejek goździkowy

Goździk ma właściwość poprawy ukrwienia, leczenia owrzodzeń. Użyj oleju z goździków. Nakłada się go na gazę i nakłada na dotknięty obszar.

Zaleca się również przyjmowanie leku wewnętrznie kilka kropli przed posiłkami. Olejek goździkowy jest również dodawany do maści ze świeżych igieł.

Aby to zrobić, należy rozcieńczyć łyżeczkę igieł i dodać kilka kropli olejku goździkowego. Wymieszaj i nałóż na ranę. To lekarstwo usuwa swędzenie i ból.

Fermentowane produkty mleczne

Jest przyjmowany doustnie, a kompresy są wykonywane równolegle.

Takie leczenie oczyszcza organizm, normalizuje ciśnienie krwi, wzmacnia odporność. Aby stworzyć kompres ze zsiadłego mleka, zwilż kawałek gazi w produkcie i przyłóż go do chorego obszaru, mocując bandażem.

Aby zwiększyć skuteczność napoju zsiadłego mleka zmieszanego z chlebem żytnim. Ta kompozycja jest nakładana na stopy w nocy

Czy mogę całkowicie wyleczyć stopy cukrzycą?

Całkowicie leczyć patologię stóp u diabetyków jest możliwe tylko wtedy, gdy zgorzela nie rozwinęła się. Leczenie nie jest łatwe, długie.

Aby to zrobić, musisz utrzymywać cukier w granicach 4-5.5 mmol / l, przestrzegać diety, robić masaż, używać aptek i przepisów ludowych. Kontrola skuteczności leczenia powinna endokrynolog.

Powiązane filmy wideo

Cukrzyca boi się tego środka, jak ognia!

Musisz tylko złożyć wniosek.

W leczeniu stopy cukrzycowej w domu za pomocą środków ludowej w wideo:

Tak więc leczenie stopy cukrzycowej w domu jest długim procesem. Aby uzyskać pomyślny wynik, ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, utrzymywanie poziomu glukozy w normalnych granicach, dbanie o stopy i wykonywanie masażu.

  • Stabilizuje poziom cukru przez długi czas
  • Przywraca produkcję insuliny w trzustce