Image

Stopa cukrzycowa. Przyczyny, typy, objawy, leczenie zespołu stopy cukrzycowej. Cukrzycowa zgorzel stopy, gdy potrzebna jest amputacja? Jak leczyć stopy cukrzycowe? Jakie buty powinienem nosić u pacjentów ze stopą cukrzycową?

Zespół stopy cukrzycowej (SDS) to patologiczny stan stóp, który występuje na tle zmian cukrzycowych naczyń o różnym kalibrze, włókien nerwowych, aparatu skórnego i stawów kostnych. Powikłanie objawia się tworzeniem się defektów troficznych i procesów ropnej nekrozy.

Zespół jest klasyfikowany w następujący sposób:

  • stopa niedokrwienna cukrzycowa;
  • stopa cukrzycowa o charakterze neuropatycznym;
  • mieszana forma, która łączy objawy patologii naczyniowej i neurologicznej.

Objawy i leczenie stopy cukrzycowej omówiono w artykule.

Diagnostyka różnicowa

Leczenie stopy cukrzycowej zależy od jej rodzaju i mechanizmu rozwoju. Cechy neuropatycznej postaci są następujące:

  • skórna powłoka czerwona;
  • znaczne deformacje stóp (palce stają się haczykowate, wystają głowy kości, pojawia się "stopa Charcota");
  • istnieje obustronny obrzęk, który może służyć jako przejaw patologii serca i nerek;
  • zmienia się struktura i kolor płytki paznokcia, szczególnie w przypadku uszkodzeń grzybów;
  • w obszarach o znacznym ciśnieniu występowały hiperkeratozy (narośle skórne mające skłonność do złuszczania);
  • wrzody są zlokalizowane po stronie podeszwy;
  • pulsacja tętnicza zostaje zachowana;
  • skóra jest sucha i rozcieńczona.

Niedokrwienna postać patologii charakteryzuje się następującymi objawami:

  • skóra jest cyjanotyczna;
  • nieobecność deformacji nóg;
  • obrzęk jest nieznaczny, pojawia się, gdy dochodzi do połączenia wtórnej infekcji;
  • struktura i kolor płytek paznokcia są różne;
  • wyraźne przerosty wokół wrzodziejących wad w miejscach o największej presji;
  • obecność stref martwicy;
  • Tętnicza pulsacja jest znacznie zmniejszona, aw stanie krytycznym jest całkowicie nieobecna;
  • stopy zimne w dotyku.

Taktyka zarządzania pacjentem

Leczenie stopy cukrzycowej obejmuje kilku specjalistów: terapeuta, endokrynolog, angiosurgeon, podogolog. Terapeuta (lub lekarz rodzinny) zajmuje się podstawową diagnozą zespołu stopy cukrzycowej, określając taktykę postępowania z pacjentem, odwołując się do konsultacji z wąskim specjalistą. Endokrynolog ma te same funkcje. Ponadto, ten lekarz zajmuje się główną chorobą.

Angiosurgeon specjalizuje się w patologii naczyniowej, wykonuje zabiegi przywracające ukrwienie, aw krytycznych sytuacjach wykonuje amputację. Podolog jest lekarzem, którego praca obejmuje opiekę nad stopami, leczenie stopy cukrzycowej, leczenie wrastających paznokci itp.

Leczenie stopy cukrzycowej opiera się na czterech głównych punktach:

  • Uzyskanie odszkodowania za cukrzycę.
  • Właściwa dbałość o stopy, aby uniknąć wystąpienia komplikacji.
  • Leczenie farmakologiczne.
  • Metody niefarmakologiczne.

Rekompensata za leżącą u podstaw chorobę

Hiperglikemia jest mechanizmem wyzwalającym rozwój wszystkich znanych powikłań cukrzycy. Utrzymywanie poziomu cukru we krwi w dopuszczalnych granicach zapobiega postępowi uszkodzenia naczyń i nerwów, na którym opiera się rozwój stopy cukrzycowej.

Zgodnie z wynikami diagnostycznych metod badawczych, endokrynolog określa skuteczność schematu insulinoterapii lub przyjmowania leków hipoglikemizujących (w zależności od rodzaju choroby podstawowej). W razie potrzeby wprowadza się korektę, jeden środek zastępuje się innym lub dodaje się dodatkowy lek.

Ważne! Konieczne jest osiągnięcie wartości cukru we krwi nie wyższej niż 6 mmol / l, a hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c) - nie więcej niż 6,5%.

Pielęgnacja stóp

Wszyscy chorzy na cukrzycę muszą przestrzegać zasad pielęgnacji stóp, aby zapobiec rozwojowi powikłań lub spowolnić ich postęp. Nasilenie wydajności zależy od tego, jak bardzo odczuł poziom wrażliwości pacjenta. Na przykład pacjent z normalną wrażliwością może przycinać paznokcie u nożyczek, a w przypadku złamanych tylko plik.

Porady specjalistów w zakresie pielęgnacji stóp są następujące:

  1. Wybór odpowiednich butów. Można stosować modele ortopedyczne lub modele wykonane zgodnie z indywidualnymi parametrami pacjenta. Możliwe jest zastosowanie korektorów palców rogówki, torebek kości, ochraniaczy przestrzeni między palcami, wkładek ortopedycznych.
  2. Terminowe usuwanie odcisków. Nie zaleca się samodzielnego otwierania blistrów, zaleca się powierzenie tej procedury lekarzowi.
  3. Eliminacja zgrubień płytek paznokciowych. Jeśli ten stan jest spowodowany przez grzyba, wskazane jest prowadzenie leczenia przeciwgrzybiczego. Inne przyczyny wymagają stałego cięcia końcówki gwoździa.
  4. Pozbywanie się suchej skóry i pęknięć. Używany krem ​​zmiękczający lub przeciwgrzybiczy (zależny od czynnika etiologicznego).

Leki

Standardy stosowania leków do leczenia stopy cukrzycowej mają dwa główne kierunki, które można stosować w połączeniu. Obejmuje to środki poprawiające procesy metaboliczne w tkance nerwowej i stosowanie leków w celu usunięcia objawów w postaci bólu i zaburzeń wrażliwości.

Wpływy na leki przemiany materii

Powszechnie stosowane grupy leków - pochodne kwasu alfa-liponowego i witamin z serii B. Wcześniej przepisywano inne leki, ale żadna z nich nie okazała się skuteczna. "Metaboliczne" leki mogą spowolnić postęp neuropatycznej postaci patologii i zmniejszyć jasność objawów.

Kwas alfa-liponowy (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) ma następujące właściwości:

  • wiąże i usuwa wolne rodniki;
  • poprawia przepływ krwi przez naczynia nabłonkowe (te, które odżywiają nerwy);
  • przywraca niewydolność enzymów komórkowych;
  • zwiększa szybkość rozprzestrzeniania się pobudliwości wzdłuż włókien nerwowych.

Liczba witamin z grupy B we krwi z cukrzycą ulega znacznemu zmniejszeniu. Wynika to z ich intensywnego wydalania z moczem. Konwencjonalne mono-leki na bazie witaminy są rozpuszczalne w wodzie i słabo przenikają przez barierę krew-mózg. Aby rozwiązać ten problem, stworzono Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamin.

Objawowe leczenie

Taka terapia nie jest stosowana u wszystkich pacjentów, ponieważ ból początkowego etapu jest później zastępowany całkowitym brakiem bólu i ostrym spadkiem we wszystkich typach wrażliwości.

Pacjenci z żywymi objawami patologii, antydepresanty (Amitryptylina, Imipramina) i leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, Tegretol, fenytoina) są leczeni. Obie grupy nie są stosowane, jeśli pacjent ma jaskrę, ponieważ są one w stanie wpływać na ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W tej chwili otrzymano również szerokie zastosowanie:

  • Gabapentyna jest lekiem przeciwdrgawkowym, który może tłumić zespół bólu neuropatycznego. Efekty uboczne są prawie nietypowe. Mogą występować zawroty głowy, łagodne nudności, senność.
  • Pregabalina - należy również do grupy leków przeciwdrgawkowych, ma mechanizm podobny do gabapentyny.
  • Duloksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym o centralnym działaniu. Należy zachować ostrożność u diabetyków, którzy mają jaskrę i myśli samobójcze przeciwko patologii układu nerwowego.

Innowacja

Nowością w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej lek Eberprot-P jest lek kubański, który jest rekombinowanym czynnikiem wzrostu komórek naskórka. Ten unikalny lek jest przeznaczony do najszybszej regeneracji komórek w obszarze wrzodu trawiennego, jest wstrzykiwany bezpośrednio wokół brzegów rany, zmieniając igłę po każdym przebiciu.

Kubańscy lekarze sugerują, że lek zmniejsza liczbę niezbędnych sanacji, zmniejsza ryzyko amputacji, przyczynia się do szybkiego gojenia się wrzodów. Na terytorium Kuby Eberprot-P pobiera pacjenta bezpłatnie. W innych krajach jego cena wzrasta do kilku tysięcy dolarów.

Przywrócenie krążenia krwi

Obejmuje on stałą kontrolę nad masą ciała, jego redukcję w nadmiarze, odrzucenie złych nawyków, wsparcie optymalnych wskaźników ciśnienia krwi. W leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się inhibitory ACE (lizynopryl, kaptopryl), antagoniści wapnia (werapamil, nifedypina) ze względu na brak interferencji w procesach metabolicznych. Pozytywny efekt wykazano przez zastosowanie diuretyków tiazydowych (hydrochlorotiazyd).

Następnym etapem jest normalizacja profilu lipidowego. Jak wykazały badania, dieta w swojej postaci nie jest w stanie wpływać na poziom cholesterolu we krwi u chorych na cukrzycę. Leki przepisywane są równolegle z terapią dietą. W tym celu stosuje się statyny (symwastatynę, lowastatynę).

Środki przeciwagregacyjne

Małe dawki kwasu acetylosalicylowego mogą zmniejszać ryzyko zgorzeli u pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej. Jeśli istnieją przeciwwskazania do jej przyjęcia, wyznaczyć Klopidogrel, Zilt.

W przypadkach wysokiego ryzyka patologii układu sercowo-naczyniowego, a także po interwencji wewnątrznaczyniowej stosuje się agresywną terapię przeciwzakrzepową (Aspiryna + klopidogrel).

Środki wazoaktywne

Ta grupa leków może poprawić mikrokrążenie krwi w strefach niedokrwiennych ze względu na jej wpływ na reologiczne właściwości krwi i ton naczyń. Należą do nich:

  • Pentoksyfilina (Vasonitis, Trental);
  • Sulodeksyd;
  • ekstrakt z Ginkgo Biloba.

Skuteczność środków potwierdza możliwość zwiększenia dystansu chodzenia pacjenta z zespołem chromania przestankowego kilkakrotnie. Jednak ich stosowanie jest wskazane w pierwszych dwóch etapach patologii. W przypadku cięższego stopnia niedokrwienia przepisywane są prostaglandyny (Vazaprostan, Alprostan).

Interwencje chirurgiczne

Na tle syndromu stopy cukrzycowej, operacje chirurgiczne mogą mieć kilka celów: przywrócenie dopływu krwi do określonego obszaru, awaryjne usunięcie kończyny dolnej z krytycznymi wskaźnikami ropnych procesów martwiczych i korektą ortopedyczną.

Główne metody rekonstrukcji chirurgicznej:

  • Manewrowanie (aorto-udowe, biodrowe, udowo-udowe, udowo-podkolanowe) jest często stosowaną interwencją, która umożliwia objazd krwi.
  • Angioplastyka balonowa - mechaniczna "inflacja" dotkniętego obszaru tętnicy, przywracająca przepływ krwi. Może być wykonywany jako oddzielna operacja lub w połączeniu z instalacją stentu (urządzenie, które zapobiega rekonstrukcji odtworzonego obszaru).
  • Sympatektomia to interwencja polegająca na usunięciu kilku zwojów lędźwiowych odpowiedzialnych za regulację napięcia naczyniowego.

Amputacja - usuwanie nieżywotnych tkanek wraz z elementami stawów. Wysokość interwencji jest określana przez angiosurgeon. Korekta ortopedyczna jest reprezentowana przez artrodezę stawu skokowego, plastyczność ścięgna Achillesa.

Leczenie wrzodziejących i ropnych nekrotycznych zmian chorobowych

Miejscowe interwencje obejmują usuwanie martwicy, rewizję wrzodziejącego defektu, wycinanie odcisków na brzegach, płukanie rany i nakładanie bandaży. "Martwe" tkanki wymagają usunięcia, ponieważ są uważane za optymalną pożywkę dla infekcji. Proces ten można wykonać za pomocą skalpela, nożyczek, łyżki Folkman, bandaży z enzymami proteolitycznymi lub hydrożelami. Pamiętaj o sprawdzeniu rany za pomocą sondy, ponieważ nawet niewielka wada może być przetoką.

Mycie rany może zmniejszyć ilość patogennej mikroflory na jej powierzchni. Skuteczność wykazano przez spłukanie roztworem aerozolu za pomocą strzykawki i igły. Wiadomo, że zelenka, jod, roztwór nadmanganianu potasu i Rivanol są przeciwwskazane do leczenia wrzodziejących wad. Nadtlenek wodoru można stosować tylko na etapie oczyszczania, gdy obecne są ropne treści i skrzepy krwi.

Mycie wrzodu można wykonać:

  • fizjologiczny roztwór soli;
  • Miramistin;
  • Chlorheksydyna;
  • Dioxydin.

Po zabiegu rana powinna zostać zamknięta opatrunkiem. Jeśli do tego celu stosuje się gazę, należy ją zaimpregnować maścią, aby zapobiec wysuszeniu wady. Może powołanie środki przeciwdrobnoustrojowe (Betadine, Argosulfan), antybiotyki (maść Levomekol) pobudzające odzyskiwania (bekaplermina żel), proteolityczne środki (chymotrypsyna, maści Iruksol).

Rozładowywanie kończyny

Jakby nowoczesne leki nie były skuteczne, tak długo, jak pacjent przychodzi do rany, nie można oczekiwać jej uzdrowienia. Jeśli owrzodzenie jest zlokalizowane w okolicy goleni lub tylnej powierzchni, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych urządzeń rozładowczych. Po umieszczeniu na powierzchni nośnej należy użyć specjalnego bandaża wykonanego z materiałów polimerowych lub pół-dna. Z reguły palce pozostają otwarte.

Ważne! Średnie leczenie wrzodów, które istniało od lat na tle metody rozładowywania, wynosi 90 dni.

Zwalczanie infekcji

Wskazania do przepisywania antybiotyków:

  • zranione oznaki infekcji;
  • martwica niedokrwienna;
  • długo istniejący defekt o dużych rozmiarach i wysokim ryzyku infekcji.

Wybór leku opiera się na wynikach bakteriosov i wrażliwości mikroorganizmów. Korzystne są penicyliny (Amoxiclav), cefalosporyny (ceftriakson, cefepim), fluorochinolony (ofloksacyna, cyprofloksacyna), aminoglikozydy (amikacynę, gentamycynę).

Antybiotyki są przyjmowane doustnie i podawane pozajelitowo. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta. Lżejsze formy wymagają podania leku przez 10-14 dni, ciężkiego - przez miesiąc lub dłużej.

Metody niefarmakologiczne

Metody te nie odpowiadają na pytanie, jak leczyć stopy cukrzycowe, ale pomogą zmniejszyć jasność obrazu klinicznego. Obejmuje to masaż, gimnastykę medyczną, fizjoterapię.

Masaż

Przed rozpoczęciem masażu stóp ręce eksperta są traktowane talkiem, pudrem dla dzieci lub kremem tłuszczowym. Ta metoda chroni nogi pacjenta przed możliwymi uszkodzeniami i poprawia poślizg. Pacjent podczas zabiegu przyjmuje pozycję, która daje mu najmniejszy dyskomfort (leżąc na plecach, na boku, siedząc).

Obróbki kończyn dolnych zaczynają się od obszaru goleni i stawu skokowego, a następnie przesuwają się wyżej od kolana do strefy pachwinowej. Sam masaż stóp jest ostatni. Opracuj każdą falangę, przestrzenie międzypalcowe, powierzchnię podeszwową i tylną, piętę.

Ważne! Pod koniec zabiegu skóra jest nawilżana tłustym kremem.

Gimnastyka lecznicza

Celem jest poprawa mikrokrążenia we krwi w strefach niedokrwiennych, ale znaczny wysiłek fizyczny nie jest pokazany, ponieważ mogą one prowadzić do zwiększonego zespołu bólowego i pojawienia się powikłań. Możesz wykonywać ćwiczenia:

  • zgięcie i rozszerzenie palców;
  • przetaczając się od pięty do palców stóp, opierając stopę o podłogę;
  • ruch okrężny stopy w pozycji siedzącej;
  • zgięcie i wyprostowanie nogi w kostce;
  • ruchy okrężne w stawie skokowym.

Fizjoterapia

Stosuje się elektroforezę leku. Poprzez skórę za pomocą prądu stałego wprowadzane są cynku, miedzi i potasu, czego potrzebuje organizm chorych. Preparaty cynkowe mają korzystny wpływ na stan trzustki, miedź promuje procesy metaboliczne, obniża poziom glukozy we krwi. Zespół bólu pozwala zatrzymać elektroforezę noworodno-jodową, wprowadzenie 5% roztworu tiosiarczanu sodu.

Kolejną skuteczną metodą jest magnetoterapia. Pole, które powstaje podczas zabiegu, ma działanie ochronne, przeciwbólowe, immunomodulujące.

Hiperbaryczne natlenianie jest również stosowane w leczeniu stopy cukrzycowej. Ta metoda służy do eliminacji niedotlenienia o różnym nasileniu. Sesja może trwać do 1 godziny. Takie procedury wymagają od 10 do 14.

Metody ludowe

Leczyć patologii środków ludowej nie będzie działać, ale utrzymać poziom we krwi na akceptowalnym poziomie i spowolnić postęp choroby jest możliwe.

Przepis numer 1. Łyżka suszonych owoców jagodowych zalać 0,5 litra wrzącej wody. Umieścić w łaźni wodnej i zachować co najmniej 20 minut. Po odcedzeniu uzyskany wywar może leczyć wady i wrzody.

Przepis numer 2. 2 łyżki stołowe Miód lipowy rozpuszcza się w litrze ciepłej wody. Weź kąpiel stóp z powstałym roztworem (15 minut dziennie).

Przepis numer 3. Przygotuj mieszaninę suszonych kwiatów rumianku, liści rozmarynu i nasion gorczycy w stosunku 2: 1: 2. Wlać 0,5 litra ciepłej wody przez noc. Z otrzymanym naparem do sporządzania okładów na stronie z wrzodowymi wadami.

Więcej informacji na temat leczenia stopy cukrzycowej w domu można znaleźć w tym artykule.

Niestety, nie można wyleczyć zespołu stopy cukrzycowej, jednak realistyczne jest normalizowanie jakości życia pacjenta. Wymaga to terminowej diagnozy, przestrzegania zaleceń lekarzy, stałej opieki nad stopami.

Stopa cukrzycowa - objawy i leczenie

Stopa cukrzycowa - poważne uszkodzenie tkanek kończyn spowodowane zaburzeniami metabolicznymi u osób z cukrzycą. Charakteryzuje się rosnącymi bólami, pojawieniem się pęknięć, ran, deformacji stawów. Z czasem na nogach pojawiają się liczne owrzodzenia, które prowadzą do martwicy.

Jeśli stopa cukrzycowa nie jest leczona przez dłuższy czas, może rozwinąć się gangrena. Dzięki szybkiej diagnozie lekarzowi udaje się normalizować krążenie krwi w kończynach dolnych. W przyszłości bardzo ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych, które pomagają zapobiegać nawrotom.

Pierwsze znaki

Osoby cierpiące na cukrzycę powinny bardzo ostrożnie dbać o swoje zdrowie. Ta choroba może powodować poważne komplikacje. Staraj się regularnie pokazywać lekarzowi, który może zdiagnozować chorobotwórcze mikroorganizmy na początkowych etapach. Pierwsze objawy stopy cukrzycowej są następujące:

  • Swędzenie i pieczenie skóry;
  • Ból w stopach;
  • Suchość i peeling;
  • Odkształcenie połączeń;
  • Drętwienie i obniżona wrażliwość;
  • Zmniejszona aktywność ruchowa;
  • Częste skurcze;
  • Umieranie z tkanek.

Przyczyny

Rozwój stopy cukrzycowej wyróżnia się czasem trwania i dużą złożonością. Zjawisko to wpływa nie tylko na skończoność, ale także na cały organizm. Ludzie, którzy mają wysoki poziom cukru we krwi mogą często skakać. Z tego powodu naczynia krwionośne są rozciągnięte i zdeformowane, normalne krążenie krwi jest już uszkodzone. Zwykle procesy zwyrodnieniowe rozpoczynają się od pojawienia się małych, nabrzmiałych naczyń włosowatych. Z biegiem czasu, gdy zaburzenie krążenia będzie bardziej poważne, widoczne są zaburzenia na powierzchni skóry.

Z jego powodu ślad pacjenta stopniowo się zagęszcza. Przebieg choroby jest obciążony wysoką przenikalnością: osoba regularnie boryka się z infekcjami grzybiczymi lub bakteryjnymi.

Również jego skóra staje się cieńsza, z powodu której pojawiają się na niej płatki, rany i pęknięcia.

Aby sprowokować tworzenie stopy cukrzycowej można również nosić niewygodne buty, urazy stóp, skutki procesów zapalnych i infekcje zakaźne.

Objawy

Objawy stopy cukrzycowej zależą od rodzaju tej zmiany, którą spotkałeś. Ponadto na przebieg choroby ma wpływ natura nieprawidłowości, które wystąpiły, oraz czynniki obciążające. Współcześni specjaliści rozróżniają 3 formy choroby. Najczęściej można zdiagnozować chorobę neuropatyczną lub niedokrwienną. W rzadkich przypadkach dana osoba może zidentyfikować mieszaną postać, której objawy są podobne zarówno do neuropatii, jak i niedokrwienia. Statystyki pokazują, że pierwszy typ występuje w 60-70%, niedokrwienny - około 10%, mieszany - w 20-30%. Możesz odróżnić te formularze od siebie nawzajem z następujących powodów:

  1. Forma mieszana - objawy obu postaci stopy cukrzycowej są nieodłączne.
  2. Neuropatycy - z powodu procesów degeneracyjnych, obszary włókien nerwowych są bardziej dotknięte. Z tego powodu, osoba zaczyna odczuwać stałe mrowienie, pieczenie, przerażające zmiany temperatury. Skóra pozostaje sucha i ciepła. Na zaawansowanych etapach następuje zmiana kształtu stawów, na skórze pojawiają się owrzodzenia o wodnistej zawartości.
  3. Niedokrwienne - rodzaj stopy cukrzycowej, w którą wchodzą małe i duże naczynia krwionośne. Rozpoznanie może być spowodowane stałym bólem, osłabieniem, zmniejszoną aktywnością motoryczną. Z biegiem czasu, osoba zaczyna utykać, jego stopy nabierają purpurowego koloru. Pulsacja w stawach kolanowych jest prawie niesłyszalna. Przy długotrwałym lekceważeniu choroba może prowadzić do śmierci tkanek palca lub całej stopy.

Stopnie

Każdy etap stopy cukrzycowej charakteryzuje się specyficznymi objawami. Lekarze stosują następującą klasyfikację:

  • Etap zerowy - osoba nadal nie ma uszkodzeń skóry, jednak istnieje wysokie ryzyko rozwoju stopy cukrzycowej. Ma zwiększony peeling skóry, lekkie deformacje kończyn.
  • Pierwszym etapem - w tym przypadku na skórze pacjenta są niewielkie zmiany owrzodzenia, które powodują niewielki dyskomfort.
  • Drugi etap - patogenne procesy degeneracyjne wpływają na błonnik, tkankę mięśniową i ścięgna. Tkanka kości pozostaje nienaruszona.
  • Trzeci etap - rozwój choroby dotknął kości, następuje ich zniszczenie.
  • Czwarty etap - lekarz diagnozuje gangrenę palca lub całej stopy.
  • Piąty etap to rozwój ciężkiej martwicy tkanki, która wymaga amputacji kończyn.

Diagnostyka

Cukrzyca jest poważną chorobą, która, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do poważnych powikłań. Z powodu wysokiego poziomu glukozy we krwi w organizmie dochodzi do naruszenia przewodzenia impulsów nerwowych, zablokowania naczyń krwionośnych. Wszystkie te czynniki prowadzą do rozwoju stopy cukrzycowej. Podczas diagnozowania tej choroby specjalista od leczenia powinien określić dokładną postać choroby, a także stopień uszkodzenia. Dopiero po tym można zalecić kompleksowe leczenie. Rozpoznanie stopy cukrzycowej obejmuje następujące czynności:

  • Badanie wzrokowe kończyny - pozwala określić, czy na skórze występują pierwsze oznaki stopy cukrzycowej;
  • Rezonans magnetyczny i zdjęcia rentgenowskie to badania, które pomagają ustalić, czy dotknięta jest tkanka kostna;
  • Ocena funkcjonalna - pozwala dowiedzieć się, w jaki sposób naruszono naturalne procesy;
  • Badanie histologiczne treści owrzodzenia - określa, czy istnieje zapotrzebowanie na antybiotyki;
  • USG naczyń dolnych kończyn - określa dokładną lokalizację blokady;
  • Pomiar wskaźnika kostka-ramię;
  • Badanie dopplerowskie kończyn dolnych;
  • Przezskórna oksymetria.

Ponadto, pacjent musi przejść procedurę angiografii rentgenowskiej. Istotą tych badań jest wprowadzenie do krwi radioaktywnego środka kontrastowego, który jest podkreślany podczas badania rentgenowskiego. Ta procedura pozwala ocenić stan układu krążenia w kończynach dolnych.

Może jednak negatywnie wpływać na układ nerkowy, więc wykonuje się go tylko planując interwencję chirurgiczną.

Metody leczenia

Leczenie stopy cukrzycowej wymaga zintegrowanego podejścia. Kategorycznie nie powinieneś samoleczenia, ponieważ może to łatwo doprowadzić do rozwoju poważnych komplikacji. Często opóźnienie w leczeniu może spowodować amputację całej kończyny. Zdecydowanie zalecamy wysłuchanie wykwalifikowanych specjalistów, którzy znajdą najbardziej skuteczny sposób wpływania na tę porażkę.

Leki

Jeśli diagnoza stopy cukrzycowej zostanie przeprowadzona na czas, będziesz w stanie pozbyć się choroby przy pomocy leków. Zwykle do takiego leczenia stosuje się dwa rodzaje leków. Podstawą leczenia są leki, które pozwalają pozbyć się objawów choroby, a także przywrócić prawidłowy metabolizm. Z biegiem czasu twoje kończyny powrócą do normalnej wrażliwości, pozbędziesz się stałego dyskomfortu.

Leki do normalizacji procesów metabolicznych mogą zatrzymać niszczenie naczyń krwionośnych. Również ich regularne przyjmowanie pozwala spowolnić postęp wszystkich nieprzyjemnych objawów. Weź pod uwagę, że leki i dawki powinny być zainstalowane przez lekarza prowadzącego, który zrobi to w oparciu o stan organizmu. W leczeniu stopy cukrzycowej przepisane leki, które mają następujące właściwości:

  • Przyspiesza rozprzestrzenianie się impulsów nerwowych wzdłuż włókien;
  • Normalizuje krążenie krwi w tkankach z włóknami nerwowymi;
  • Eliminuje niedobór enzymów komórkowych;
  • Usuwa toksyny i toksyny z organizmu.

Najczęściej przepisywane leki Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Fundusze te od dawna sprawdzają się pozytywnie. Również w trakcie leczenia bardzo ważne jest przyjmowanie witamin z grupy B, ponieważ stężenie tych substancji jest znacznie zmniejszone z powodu cukrzycy. Zwykle lekarze zalecają zastrzyki z Milgamma, Benfotiamin, Neuromultivitis w celu przywrócenia równowagi witamin. Aby pozbyć się objawów choroby, zaleca się systematyczne leczenie. Nie jest przepisywany wszystkim, ponieważ u niektórych osób rozwój choroby powoduje gwałtowny spadek czułości kończyny.

W celu leczenia stopy cukrzycowej był najbardziej skuteczny, konieczne jest znormalizowanie poziomu ciśnienia krwi. Przede wszystkim należy powstrzymać się od picia alkoholu, palenia tytoniu i innych złych nawyków. Radzenie sobie z nadciśnieniem pomoże również niektórym lekom. Należą do nich lizynopryl, werapamil, kaptopril, hydrochlorotiazyd, nifedypina i inne. Środki te nie zakłócają metabolizmu, co jest bardzo ważne w cukrzycy.

Ponadto, w celu skutecznego leczenia stopy cukrzycowej, należy podjąć wszelkie środki w celu przywrócenia profilu lipidowego. Pacjent powinien przestrzegać specjalnej diety, która pomoże obniżyć poziom glukozy we krwi. W tym celu można przepisać specjalne leki - statyny. Najpopularniejsze z nich to Lovastatin i Simvastatin.

Małe dawki kwasu acetylosalicylowego mogą znacząco zmniejszyć ryzyko zgorzeli w stopie cukrzycowej. Należy pamiętać, że istnieje szereg przeciwwskazań, z powodu których stosowanie takiego leku jest surowo zabronione. Ciągła terapia takim lekiem może prowadzić do poważnych patologii sercowo-naczyniowych. Również w przypadku stopy cukrzycowej przepisuje się leki przeciwzakrzepowe. Za ich pomocą można normalizować krążenie krwi, a także zmniejszać ryzyko niedokrwienia. Leki te obejmują:

  • Pentoksyfilina (Vasonitis, Trental);
  • Sulodeksyd;
  • Ekstrakt z Ginkgo Biloba.

Skuteczność środków potwierdza możliwość zwiększenia dystansu chodzenia pacjenta z zespołem chromania przestankowego kilkakrotnie. Jednak ich stosowanie jest wskazane w pierwszych dwóch etapach patologii. W przypadku cięższego stopnia niedokrwienia przepisywane są prostaglandyny (Vazaprostan, Alprostan).

Efekty chirurgiczne

Największa skuteczność w leczeniu stopy cukrzycowej ma interwencję chirurgiczną. Jest to pokazane tylko wtedy, gdy lek nie ma żadnego efektu terapeutycznego. Operacje pozwalają szybko poradzić sobie z procesami ropnymi lub martwiczymi. Ponadto nie pozwalają na niedokrwienie kończyn, rozprzestrzenianie martwych tkanek w całym ciele.

Chirurgiczne leczenie stopy cukrzycowej polega na schowaniu i usunięciu flegmy stopy. Następnie tkanka jest wycinana, odartykułowanie palców, a następnie amputacja, resekcja stawów lub wycięcie całej nogi. Wszystko zależy od stopnia rozprzestrzeniania się zgorzeli. Należy pamiętać, że taka interwencja jest możliwa tylko przy normalnym przepływie krwi i zatrzymaniu niedokrwienia. Samego niedokrwienia można wyleczyć:

  • Przez obejście - specjalista instaluje specjalną rurkę w tętnicy krwi, która umożliwia normalizację przepływu krwi;
  • Angioplastyka balonowa - specjalista usuwa uszkodzone naczynia krwionośne, co eliminuje blokadę;
  • Stentowanie - instalacja specjalnego stentu w tętnicy stopy lub goleni.

W większości przypadków stopa cukrzycowa jest leczona przez stentowanie tętnicy. Ta procedura pozwala przywrócić przepływ krwi, którego naruszenie spowodowało stopę cukrzycową. Po wykonaniu operacji specjalista wysyła pacjenta do plastiku skóry.

Metody tradycyjnej medycyny

W początkowych stadiach stopy cukrzycowej porażka ta zostanie osiągnięta dzięki medycynie ludowej. Jeśli choroba postępuje, zastosowanie takich metod w połączeniu z tradycyjną terapią pomoże uzyskać lepsze wyniki. Najczęściej ludzie używają następujących ludowych przepisów:

  • Jagody to wyjątkowa jagoda, która może szybko przywrócić prawidłowy poziom cukru we krwi. Zawarty w nim skład antyoksydantów pozwala nam na uzyskanie przepływu krwi i przywrócenie metabolizmu. Staraj się jeść codziennie szklankę tej jagody podczas każdego posiłku. Zimą można użyć mrożonych jagód lub parzyć suszonych liści.
  • Poradzić sobie ze stopą cukrzycową pomoże również liści łopianu lub łopianu. Są równie skuteczne zarówno w postaci świeżej, jak i wysuszonej. Aktywne składniki liści umożliwiają uzyskanie silnego efektu tonicznego i gojenia się ran. Najlepiej zrobić z nich gagi lub kompresy - nakładać prześcieradło kilka razy dziennie na ranę. Możesz również zrobić wywar z 1 łyżeczki suchej mieszanki z 250 gramami wody. Powstały bulion pomoże normalizować odpływ limfy i usunie nadmiar płynu z organizmu.
  • Olejek goździkowy to wyjątkowy lek, który stanowi depozyt przydatnych substancji. Pomaga szybko wyleczyć rany, zabić wszystkie patogenne mikroorganizmy i przywrócić naturalny obieg. Jeśli regularnie leczysz je wrzodami, szybko się zagoją i przestaną dawać ci dyskomfort.
  • Wylecz stopę cukrzycową i możesz użyć zwykłego kefiru. Ten nabiał zawiera unikalne bakterie, które wnikają w skórę, zmiękczają ją i przyspieszają proces gojenia. Aby uzyskać najlepszy efekt, zaleca się posypać powierzchnię pokrytą kefirem wysuszonymi igłami sosnowymi. Pomoże to chronić skórę przed infekcjami grzybiczymi.
  • Wywar z rumianku, pokrzywy, kory dębu i łopianu pomoże przywrócić trofię w kończynach. Aby go przygotować, weź wszystkie te składniki w równych proporcjach i dokładnie wymieszaj. Następnie weź 3 łyżki ziół na 1 litr wrzącej wody i pozostaw gdzieś nastavitsya na 2-3 godziny. Z powstałego dekoktu zrobić balsamy, możesz obsłużyć stopy.

Gimnastyka lecznicza

Ćwiczenia terapeutyczne są ważną częścią leczenia stopy cukrzycowej. Za pomocą takich środków można normalizować proces krążenia, pozbyć się stagnacyjnych zjawisk. Terminowo rozpoczęta terapia pomoże w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi powikłań, zmniejszyć prawdopodobieństwo potrzeby leczenia chirurgicznego. Każdy lekarz powinien szkolić pacjenta, jak wykonywać ćwiczenia. Pomoże to przywrócić nogi do ich wcześniejszej wrażliwości, zdolności do pracy, złagodzenia pieczenia i odrętwienia. Możesz przylegać do gimnastyki na stopie cukrzycowej:

  1. Połóż się na plecach, podnieś kolano zgięte w kolanie. Naprzemiennie wyprostuj tę jedną, a następnie drugą kończynę.
  2. Alternatywnie wyciągnij nogi do siebie.
  3. Zegnij nogi w kończynach i trzymaj się z daleka od siebie.
  4. Podnieś prostopadle do ciała do lewej lub prawej kończyny.
  5. Narysuj stopami ósemkę lub okrąg. Nie kładź stopy na nodze, co może pogorszyć przepływ krwi.
  6. Usiądź na krześle, połóż stopy na podłodze. Następnie na przemian podnosisz i opuszczasz skarpetki.
  7. Umieść małą kulkę między ogranicznikiem, ściśnij ją.
  8. Zegnij i ściśnij palce u nóg.
  9. Przeturlaj się po podłodze z okrągłymi przedmiotami, badając stopy.

Regularne wykonywanie takich ćwiczeń znacznie zmniejsza ryzyko stopy cukrzycowej. Za ich pomocą można znormalizować przepływ krwi w okolicy kończyn dolnych, a także wzmocnić mięśniowy gorset. Jest to doskonałe zapobieganie wszelkim patologiom nóg, które mogą rozwijać się z powodu cukrzycy.

Odżywianie z cukrzycą

Aby zminimalizować ryzyko powikłań stopy cukrzycowej, lekarze zalecają przestrzeganie specjalnej diety. Jest wskazany wszystkim, którzy cierpią z powodu podwyższonego poziomu cukru we krwi. Przede wszystkim należy porzucić wszystkie słodkie potrawy, wysokokaloryczne i szkodliwe potrawy. Wszystkie szybkie węglowodany muszą być zastąpione przez złożone, które są obecne w pokarmach roślinnych. Jeśli nie możesz żyć bez cukru, zastąp je fruktozą.

Kapusta, ogórki, buraki

Niskotłuszczowe, niefermentowane zupy

Dietetyczne mięsa

Kompoty i kissels

Granat i żurawina

Pszenica i kasza gryczana

Ciasta, ciastka i inne słodycze

Rodzynki, banany, melon i winogrona

Kremowe, tłuste produkty mleczne

Alkohol i napoje gazowane

Pielęgnacja skóry stopy cukrzycowej

Pielęgnacja skóry z cukrzycową stopą jest niezwykle ważna. Przy odpowiednim podejściu takie działania pomogą zapobiec występowaniu poważnych powikłań, a także szybko uwolnią osobę od pojawiającego się dyskomfortu. Zacznij aktywnie dbać o skórę powinna być natychmiast po pojawieniu się pęknięć, zadrapań, skaleczeń. Zdecydowanie zaleca się, aby codziennie sprawdzać stan przestrzeni międzypalcowych i podeszew.

Pamiętaj, że musisz nosić tylko buty na palcach. Musi w nim uczestniczyć wkładka ortopedyczna, która zmniejszy ryzyko dalszego odkształcenia stóp. Staraj się zminimalizować uraz stóp, ponieważ każde uszkodzenie jest niezwykle trudne do leczenia. Jedno i to samo obuwie nie może być noszone dłużej niż przez 2 dni, musi być regularnie wentylowane.

Jesienią i zimą należy nosić produkty pończosznicze wyłącznie z naturalnych tkanin. Ponadto powinny one idealnie pasować do rozmiaru, tak aby nie ściskać kończyny. Staraj się pozostać tak mało jak to możliwe na mrozie, ponieważ jego działanie może prowadzić do zwężenia naczyń krwionośnych. Jest to wyjątkowo niebezpieczne dla osób z cukrzycową stopą. Nie zapomnij wziąć kąpieli codziennie. Mogą dodawać różne wywary lecznicze lub sól morską.

Jeśli jesteś zamrożony, bezwzględnie zabrania się używania rozgrzewających lub mielących dla rozgrzania nóg. Może to uszkodzić skórę. Po każdej kąpieli ostrożnie wytrzyj końce i nałóż na nie specjalny krem. Poprawienie przebiegu choroby pomoże w całkowitym odrzuceniu wszystkich złych nawyków. Nie zapomnij skonsultować się regularnie ze specjalistami od leczenia, którzy zauważą na czas wszelkie patologiczne procesy.

Zapobieganie

Aby uniknąć poważnych powikłań stopy cukrzycowej, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Pamiętaj, że wszystkie uszkodzenia skóry w cukrzycy są niezwykle trudne do leczenia. Uzdrawiają przez długi czas, mogą bardzo chorować. Statystyki pokazują, że w 24% przypadków stopa cukrzycowa kończy się amputacją kończyny. Prowadzi to do niepełnosprawności, a następnie do spadku jakości życia. Staraj się regularnie wykonywać testy, aby monitorować poziom cukru we krwi.

Głównym środkiem zapobiegawczym stopy cukrzycowej jest przestrzeganie specjalnej diety. Dzięki jego pomocy można kontrolować poziom cukru we krwi, aby przywrócić krążenie krwi. Konieczne jest również noszenie wygodnych i wysokiej jakości butów, które nie zraniłyby kończyn. Nie zapomnij dokładnie obrobić stóp, aby zapobiec powstawaniu owrzodzeń i pęknięć.

Obuwie dla pacjentów ze stopą cukrzycową

Odpowiednio dobrane buty pomogą pacjentowi z cukrzycą zapobiegać powstawaniu stopy cukrzycowej. Ci, którzy już spotkali się z takim skutkiem, takie buty pozwalają zminimalizować dyskomfort, a także zapobiec dalszemu rozwojowi powikłań. Buty dla osób ze stopą cukrzycową powinny być:

  • Bez szwów lub z minimalną ich liczbą;
  • Na rzep lub sznurowadła, dzięki czemu można regularnie zmieniać głośność;
  • Z miękką wkładką, której grubość jest nie mniejsza niż 1 cm;
  • Z pojedynczymi wkładkami, które są tworzone z uwzględnieniem anatomicznych cech uszkodzonej stopy;
  • Z nieugiętą sztywną podeszwą;
  • O dużej szerokości;
  • Z podszewką i cholewkami z elastycznych materiałów;
  • Z fazowanym przednim brzegiem pięty.

Jeśli chcesz kupić naprawdę wygodne buty, postaraj się przestrzegać pewnych zasad. Lekarze zdecydowanie zalecają kupowanie go dopiero po południu, ponieważ w tym czasie obrzęk się zmniejsza. Prawidłowe obuwie powinno być miękkie, wygodne, dobrze jest siedzieć na stopie, nie trzeć ani nie ściskać. Należy pamiętać, że sznurowanie nie powinno być skrzyżowane, ale równoległe. Na zawsze zapomnij o butach bez skarpet.

Stopa cukrzycowa: leczenie w domu lekami i maściami

Zespół stopy cukrzycowej jest zespołem zmian patologicznych w tkankach nóg. Kończyny cierpią na wysokie stężenie cukru we krwi. Leczenie stopy cukrzycowej zależy od koordynacji działań ortopedy, endokrynologa i innych wyspecjalizowanych lekarzy.

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, której towarzyszy szereg powikłań. Jednym z nich jest zespół stopy cukrzycowej. Patologia często prowadzi do rozwoju procesów martwiczych, zgorzeli i amputacji.

Około 85% przypadków występuje w ropniach, zapaleniu kości i szpiku, ropniach, ropnym zapaleniu stawów i zapaleniu ścięgna i trądziku. Do tej liczby należy również osteoartropatia cukrzycowa.

Przyczyny stopy cukrzycowej

W przypadku cukrzycy niedostateczna produkcja hormonu insuliny. Kluczową funkcją tego hormonu jest dostarczanie cukru do komórek ciała. Dlatego niewystarczająca produkcja insuliny jest przyczyną zwiększonego stężenia cukru we krwi. W ciężkich przypadkach nasila się ogólne krążenie krwi.

U osoby chorej na cukrzycę rany w obszarze stopy są zbyt wolne. Obcasy z cukrzycą stają się niewrażliwe. Po pewnym czasie prowadzi to do powstawania owrzodzeń troficznych, które, jeśli nie są odpowiednio lub niewłaściwie leczone, przekształcają się w gangrenę.

Do tej choroby może prowadzić nawet najmniejsze rany i otarcia. Z powodu niewystarczającego dopływu krwi, wrażliwość jest tracona, więc osoba nie odczuwa bólu po urazach. Pojawienie się owrzodzenia w tym przypadku przez długi czas nie jest zauważane przez diabetyków.

Patologia wyleczenia nie zawsze jest możliwa, więc powinieneś amputować nogę. Należy zauważyć, że owrzodzenia pojawiają się na tych obszarach, które stanowiły obciążenie podczas chodzenia. Powstała szczelina staje się sprzyjającym środowiskiem dla wejścia i rozwoju bakterii. Dlatego pacjenci z cukrzycą mają ropiejące rany, które mogą wpływać nie tylko na powierzchowne warstwy skóry, ale także na ścięgna i kości.

Leczenie stopy cukrzycowej w domu, a przy pomocy tradycyjnej medycyny, w takiej sytuacji ma niewielki wpływ. Lekarze podejmują decyzję o amputacji nogi.

Głównymi przyczynami rozwoju stopy cukrzycowej są:

  • zmniejszona wrażliwość kończyn dolnych,
  • naruszenie przepływu krwi w tętnicach i kapilarach,
  • odkształcenie stopy,
  • suchość warstw skóry.

Objawy stopy cukrzycowej

Na początkowych etapach pięty cukrzyca nie wygląda patologicznie zmieniona. Ale z biegiem czasu ludzie zauważają pewną symptomatologię.

Po wystąpieniu niedokrwiennego wariantu stopy cukrzycowej dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do nóg.

Często ludzie świętują:

  1. zmiana pigmentacji skóry stóp,
  2. stała obrzęk,
  3. szybkie zmęczenie,
  4. bolesne odczucia podczas chodzenia.

W przypadku wariantu neuropatycznego niektóre powikłania występują kilkakrotnie częściej. W tym typie patologii dotyczy to zakończeń nerwowych w obwodowych częściach nóg. Diabetycy rozumieją, że wrażliwość na nogi jest zmniejszona, czasami nawet silne dotknięcia nóg nie są odczuwalne. Płaskie stopy również się rozwijają, kości są przerzedzone, co jest obarczone przedłużonym gojeniem w złamaniach.

We wczesnych stadiach pęknięcia pojawiają się na piętach, a także na zimnych kończynach. Pacjent okresowo czuje, że jego stopy są zimne. Następnie powstają owrzodzenia troficzne i zgorzela rozwija się bez leczenia.

Od wystąpienia cukrzycy do pojawienia się stopy cukrzycowej może upłynąć dużo czasu. Leczenie pęknięć na piętach powinno być przeprowadzane natychmiast po wykryciu. Jeśli diabetycy nie przestrzegają zasad diety i leczenia, konsekwencje choroby mogą zagrozić jego życiu.

Stopa cukrzycowa to problem, który dotyka wielu diabetyków, jest główną przyczyną amputacji nóg bez zewnętrznych obrażeń. Kiedy na piętach cukrzycy pojawiają się pęknięcia, stan może być wyjątkowo niebezpieczny.

Obwiniony krążenie mikrokrążenia w cukrzycy, co oznacza niezdolność ludzkiej odporności do przeciwdziałania patogenom.

Może powstać owrzodzenie, a jeśli nie zostanie prawidłowo leczone, wywoła zespół zapalnej reakcji ogólnoustrojowej.

Zasady leczenia stopy cukrzycowej

Istnieją specjalne centra medyczne do leczenia stopy cukrzycowej. Biura mogą funkcjonować w dużych klinikach. Tam możesz szybko uzyskać porady dotyczące leczenia stopy cukrzycowej.

Kiedy nie ma możliwości skontaktowania się z wyspecjalizowanym biurem, musisz odwiedzić endokrynologa lub chirurga. Ważne jest, aby w pełni wdrożyć wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego. W ten sposób można zapobiec dalszemu pogorszeniu sytuacji.

Do lekarza należy zwrócić się, gdy tylko stopa zacznie pękać lub jakiekolwiek inne zmiany. W leczeniu cukrzycowych leków przeciwpadaczkowych o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, które nie mają właściwości opalania. Przede wszystkim jest:

  • Chlorheksydyna,
  • Dioxydin i inne.

Na pytanie, czy można zastosować jod lub alkohol do leczenia, odpowiedź zawsze będzie negatywna. Leki te mogą spowolnić gojenie, ponieważ mają substancje opalające. Pokazuje użycie nowoczesnych opatrunków, które nie przyklejają się do rany, inaczej niż bandaż czy gaza.

Konieczne jest regularne leczenie ran i usuwanie nieżywotnych tkanek. Procedury te powinny być wykonywane przez lekarza lub pielęgniarkę o regularności 1 co 2-15 dni. Należy również chronić owrzodzenie podczas ćwiczeń podczas chodzenia. W tym celu wykorzystywane są różne urządzenia:

  1. pół-but,
  2. rozładunek boot i inne.

Jeśli prowokator defektów lub wrzodów stanie się naruszeniem krążenia krwi, efekt miejscowego leczenia będzie minimalny, jeśli przepływ krwi nie zostanie przywrócony. W tej sytuacji nie można obejść się bez operacji na tętnicach nóg:

  • balonowa angioplastyka,
  • obejść operację.

Amputację stosuje się w około 15-20% przypadków zespołu stopy cukrzycowej. Ale najczęściej tej operacji można zapobiec, jeśli rozpocznie się właściwe leczenie. Ważne jest zapobieganie owrzodzeniom troficznym. Jeśli wystąpią jakiekolwiek uszkodzenia, terapia powinna rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe.

Musisz wiedzieć z wyprzedzeniem od endokrynologa o pracy specjalistycznego biura stopy cukrzycowej i skonsultować się z tą instytucją. Może wystąpić wysokie ryzyko amputacji:

  1. W przypadku, gdy w cukrzycy rozwija się zapalenie kości i szpiku - ropienie tkanki kostnej,
  2. wrzód na tle niedokrwienia kończyn - wyraźne naruszenie przepływu krwi do stopy.

W zapaleniu kości i szpiku leczenie stopy cukrzycowej można wykonać bez amputacji. Zajmuje około dwóch miesięcy na przyjmowanie antybiotyków w dużych dawkach, a także na kombinacje różnych leków. W przypadku krytycznego niedokrwienia efekt będzie dotyczył zabiegu półoperacyjnego - angioplastyki balonowej. Można również zalecić chirurgię naczyń obwodowych.

Antybiotyki dla stopy cukrzycowej są pokazane wszystkim chorym na cukrzycę, którzy zainfekowali rany na stopie. Lekarz określa:

  1. czas trwania odbioru,
  2. rodzaj antybiotyku,
  3. metoda i dawka podawania.

Zasadniczo antybiotykoterapia stóp w cukrzycy polega na stosowaniu leków o szerokim spektrum działania. Przed powołaniem środka zaradczego konieczne jest określenie wrażliwości na antybiotyki drobnoustrojów, które są izolowane z dotkniętych tkanek.

Często diabetycy wolą używać maści. Jest to błędne, ponieważ maści, podobnie jak kremy, są w stanie stworzyć pozytywne środowisko dla zwiększenia liczby bakterii i utrudnić odpływ płynu z rany. Maść z stopy cukrzycowej nie jest najlepszym lekarstwem na stopę cukrzycową.

Najlepszy efekt zapewniają opatrunki ostatniej generacji, są to chusteczki o wysokiej chłonności i aktywności przeciwdrobnoustrojowej. Gąbki kolagenowe są również używane do wypełniania ran.

To lub to lekarstwo, a także ogólne metody leczenia, są zawsze wybierane przez lekarza prowadzącego po zbadaniu indywidualnych cech patologii.

Terapia lokalna

Jeśli nie ma zespołu bólowego w stopie cukrzycowej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Sukces terapii zależy od odpowiedzialnego wdrażania zaleceń oszustwa.

  • zawsze utrzymuj rany w czystości,
  • nie dopuścić do przedostania się wody do dotkniętego obszaru,
  • codzienna zmiana opatrunków,
  • stosować leki przeciwbólowe i inne leki przepisane przez lekarza,
  • nie chodź bez butów,
  • używać skarpet dla diabetyków;
  • zmniejszyć aktywność fizyczną.

Miejscowa terapia wrzodów obejmuje:

  1. oczyszczanie rany,
  2. mycie środkami antyseptycznymi,
  3. zastosowanie bandaża.

Najlepiej wyczyścić ranę skalpelem. Chirurgiczna metoda oczyszczania jest wskazana w izolacji ropnej i bakteryjnej infekcji rany. Aby lepiej wykorzystać mechaniczne czyszczenie, rana powinna mieć zdrową tkankę.

Możesz oczyścić wrzód solą fizjologiczną. Środek ten z powodzeniem zastąpiono 0,9% roztworem soli. Zaleca się, aby lekarze przeprowadzali płukanie 3% nadtlenkiem wodoru w celu usunięcia ropnej i bakterii beztlenowych. Miramistin nie powoduje spowolnienia regeneracji, w przeciwieństwie do nadtlenku wodoru i jodu. Wymienione środki należy stosować naprzemiennie.

Jeśli choroba jest ciężka, istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. W takim przypadku rana jest zawsze przykryta bandażem, który nie powoduje obrażeń podczas wymiany i który przepływa przez powietrze.

Do dziś najlepsze materiały do ​​wyprawiania są półprzepuszczalnymi foliami, które są pokazane z niezakażonym owrzodzeniem cukrzycowym. Nie mogą być używane przez długi czas. Również spienione gąbki mogą być używane na etapie gojenia, jeśli wydzielana jest niewielka ilość wysięku.

Często przepisuje się hydrożele, które mają dobry wpływ na suche owrzodzenia nekrotyczne i wykazują działanie podczas czyszczenia rany. Środek stymuluje gojenie bez tworzenia blizny.

Ostatnio popularne stały się powłoki hydrokoloidowe. Takie fundusze nie wymagają częstej wymiany i charakteryzują się korzystnym stosunkiem ceny do jakości. Alginiany skutecznie leczą różne wrzody z dużą ilością wysięku. Po powlekaniu najlepiej przemyć ranę roztworem soli fizjologicznej.

Miejscowe leczenie środkami ludowymi polega na zastosowaniu bandaży z olejem:

Przed nałożeniem opatrunku należy oczyścić ranę za pomocą maści:

Zawierają enzymy proteazy i kolagenazę. Podczas infekcji rany spowodowanej działaniem toksycznym konieczne jest ostrożne przepisywanie leków, ponieważ wpływają one również na zdrowe tkanki.

W ropiejących wrzodach, którym towarzyszy silny obrzęk, wyznacz środki zawierające jod i politlenek etylenu. Ponadto lekarz może przepisać antyseptyki, takie jak:

Zastosowanie takich środków do stóp wymaga codziennej kontroli rany ze względu na ryzyko wysychaniu powierzchni rany w uzdrowieniu. Bepanten to nowoczesny lek stosowany w celu powstrzymania rozwoju powikłań.

Można również zastosować leczenie stopy cukrzycowej środkami ludowymi. Używanie liści borówki jest skuteczne. Sześć liści należy wlać szklankę gorącej wody i pozostawić na 2 godziny. Weź 100 ml rano i wieczorem.

Stopę można obficie posmarować miodem i posypać świeżym łopianem. Przed użyciem roślina podaje się wrzącą wodą. Dotknięty obszar jest traktowany słabym roztworem furacyliny.

Leczenie stopy cukrzycowej w domu można przeprowadzić za pomocą nalewki z eukaliptusa. Na dużej łyżce nierozcieńczonej nalewki należy przyjąć taką samą ilość miodu. Mieszaninę zanurza się bandaż z gazy i nakłada na dotknięty obszar. Ponadto kompozycję można stosować do kąpieli stóp. Pozwalają zmiękczyć piętę ostrogi, jeśli regularnie robisz kąpiel.

Można zwilżyć szmatkę do jogurtu lub jogurtu i nanieść na ból okolicy. Kompres zmienia się natychmiast po wyschnięciu. W produktach z kwaśnego mleka można dodać zmielone jałowce lub igły świerkowe. Wideo w tym artykule powie Ci, co zrobić ze stopą cukrzycową.