Image

Jak leczyć stopy cukrzycą

Cukrzyca jest straszną chorobą układu hormonalnego, charakteryzującą się wysokim poziomem cukru we krwi i zaburzeniami metabolicznymi. Patologia endokrynna typu 1 rozwija się z powodu braku syntezy hormonu insuliny. Ta forma choroby jest charakterystyczna dla młodego wieku i jest dziedziczna. W cukrzycy typu 2 wartości insuliny mieszczą się w prawidłowym zakresie, jednak wraz z nieprawidłową dietą lub nadmierną masą ciała rozwija się obniżenie wrażliwości komórek na hormon.

Długotrwałemu przebiegowi choroby towarzyszy rozwój przewlekłych powikłań. Przykładem jest porażka kończyn dolnych. Leczenie stóp w cukrzycy jest złożonym procesem, mającym na celu kompensację podstawowej choroby i wyeliminowanie lokalnych zaburzeń. W artykule rozważono, co zrobić z rozwojem patologii i czy możliwe jest zwalczenie problemu w domu.

Cechy obrażeń stopy

Istnieją dwa główne mechanizmy rozwoju problemu stopy w cukrzycy:

  • Hiperglikemia o przewlekłej naturze wpływa na włókna nerwowe. One z kolei tracą zdolność do wykonywania impulsów nerwowych, w wyniku czego rozwija się neuropatia cukrzycowa. Patologii tej towarzyszy odrętwienie, zmiana wrażliwości.
  • Istnieje blokada światła naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe, co powoduje niedotlenienie tkanki i dalszą martwicę.

Przerwaniu obwodowego układu nerwowego towarzyszy ból w nogach z cukrzycą, uczucie ciśnienia, spadek czułości, zmiana w odpowiedzi na ciepło lub zimno. Na tym tle mogą rozwinąć się zmiany troficzne kończyn dolnych i stóp, które leczy się przez długi czas.

Objawy tętnic kończyn dolnych:

  • skóra staje się sucha i łuszcząca się;
  • dyskomfort;
  • pojawienie się obrzęków;
  • pojawianie się plam pigmentowych lub odwrotnie, stref depigmentacji;
  • utrata włosów;
  • bladość skóry;
  • brak lub słaby puls na tętnicach obwodowych.

Metody leczenia

Lekarz decyduje, w jaki sposób leczyć stopy w cukrzycy, w zależności od mechanizmu rozwoju patologii i objawów objawowych.

Walczący z obrzękiem

Przed wyborem leczenia obrzęku stóp z cukrzycą, musisz określić ich typ i przyczynę. Obrzęk może pojawić się na tle zmian naczyniowych, obwodowego układu nerwowego, stawów kończyn dolnych lub nerek.

Pacjent powinien mieć możliwość wyboru odpowiednich butów, ponieważ nosząc niedogodne modele w określonych miejscach mogą gromadzić się ciecze, co poprawia rozwój obrzęków. Eliminacja objawów może zostać osiągnięta poprzez osiągnięcie wyrównania cukrzycy. Jest to duża liczba glikemii, które powodują rozwój wielu powikłań.

Ważne jest przestrzeganie zaleceń dietetyka, aby dostosować dietę. Ilość cieczy i soli jest koniecznie zmniejszona. Należy również ograniczyć stosowanie łatwostrawnych sacharydów i lipidów pochodzenia zwierzęcego.

Eliminacja obrzęku nóg z cukrzycą następuje zgodnie z poniższym schematem. Specjalista zaleca stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne i hipotensyjnych:

  • inhibitory fosfodiesterazy - papaweryna;
  • prostaglandyny i leukotrieny - Alprostadil;
  • blokery kanału wapniowego - nifedypina;
  • Inhibitory ACE - Lizinopril, Enalapril.

Eliminacja zespołu bólowego

Jeśli pacjent skarży się, że jego stopy bolą z cukrzycą, oznacza to blokadę światła tętnic lub rozwój postaci neuropatii. Aby wyeliminować tę manifestację, oprócz korekty leczenia choroby podstawowej stosuje się następujące grupy leków:

  • Pochodne kwasu tioktowego. Leki te prowadzą do "złego" cholesterolu, zmniejszają toksyczne działanie czynników zewnętrznych i wewnętrznych na naczynia krwionośne. Skuteczni przedstawiciele grupy - Berlition, Oktalipen, Tiogamma.
  • Leki przeciwdepresyjne - są przepisywane w przypadkach, gdy stopy cierpią na cukrzycę (Amitryptylina). Osobliwością leczenia jest to, że lekarz wybiera najniższą możliwą dawkę leku, stopniowo zwiększając go, aby uzyskać niezbędny efekt terapeutyczny.
  • Witaminy serii B - przyczyniają się do przywrócenia układu nerwowego, wznowienia transmisji impulsów nerwowych.
  • Znieczulenia miejscowego działania - leczenie bólu kończyn dolnych z cukrzycą odbywa się za pomocą aplikacji. Efekt pojawia się w ciągu kwadransa.
  • Leki o działaniu przeciwdrgawkowym (karbamazepina) - zatrzymują zespół bólowi, eliminują skurcze nocne w cukrzycy.

Ważne! Samo podanie leku nie jest dozwolone, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Należy ściśle przestrzegać przepisanego schematu leczenia i dawkowania leków.

Eliminacja ran i defektów troficznych

Leczenie ran na stopach polega na miejscowym leczeniu, stosowaniu leków przeciwbakteryjnych i antyseptycznych, rozładowywaniu chorej kończyny. Terapia lokalna opiera się na wycięciu obszarów martwiczych i tętnic szyjnych wokół rany, leczeniu wad troficznych za pomocą narkotyków i stosowaniu opatrunku.

Lokalne oczyszczanie i mycie dotkniętych obszarów odbywa się za pomocą 3% roztworu nadtlenku, chlorheksydyny, soli fizjologicznej i miramistinu. Zabronione jest stosowanie roztworów alkoholowych, manganu, barwników (jod, zieleń brylantowa). Opatrunek powinien utrzymywać wilgotne środowisko, które jest konieczne, aby przyspieszyć gojenie dotkniętych kończyn, a także zapobiegać przenikaniu bakterii do rany.

Możliwe jest leczenie defektów troficznych środkami przeciwdrobnoustrojowymi (betadyna), stymulantami gojenia (Kuriosin), enzymami proteolitycznymi (chymotrypsyna). Specjalista może zalecić stosowanie Levomecol lub Solcoseryl.

Metody chirurgiczne

W celu zwalczania zespołu obrzęku i bólu, które powstały w wyniku miażdżycowej choroby naczyniowej, interwencje chirurgiczne są stosowane w celu przywrócenia krążenia krwi. Skuteczne metody to:

  • Przeprowadzanie manewrowania. Chirurg zaszywa syntetyczną protezę, tworząc objazd dla krwi w obszarze zablokowanej tętnicy. Podczas operacji można używać własnych statków.
  • Angioplastyka balonowa. Specjalny balon wstrzykuje się do chorej tętnicy i napompowuje. Występuje ekspansja światła naczynia. Aby wynik interwencji trwał, stent umieszcza się w miejscu balonu. To urządzenie zapobiega "zbijaniu się" przywróconej tętnicy.

Folk sposoby

Wyleczenie cukrzycy przy użyciu środków ludowych jest niemożliwe, jednak można uzyskać odszkodowanie za tę chorobę, zmniejszając jasność objawów klinicznych.

Przepis # 1

Kilka liści aloesu jest ciętych i pozostawia w chłodnym miejscu. Ponadto wyciskany jest sok i stosowany w leczeniu dotkniętych obszarów nóg w pierwszym i drugim rodzaju choroby.

Przepis # 2

Leczniczy napar z korzenia aira. Surowce wlewa się wrzącą wodą (1 szklanka pokruszonego korzenia na szklankę wody) i pozostawia w łaźni wodnej. Po kwadransie infuzji usuwa się i odstawia na 2 godziny. Następnie produkt jest filtrowany, używany do zastosowań medycznych.

Przepis # 3

Balsamy olejków eterycznych. Środek jest stosowany do defektów troficznych i mocowany od góry za pomocą serwetek. Ponadto lek podaje się doustnie na pusty żołądek (4-5 kropli każdy). Olejek goździkowy można dodawać do wody podczas zabiegów dla diabetyków (np. Masaż stóp).

Należy pamiętać, że wszelkie zabiegi powinny być wykonywane pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty. Tylko w tym przypadku możliwe jest osiągnięcie pożądanego rezultatu.

Cukrzyca i powikłania na nogach. Obolałe stopy z cukrzycą - leczenie

Cukrzyca bardzo często powoduje komplikacje stóp. Problemy ze stopami w czasie życia występują u 25-35% wszystkich diabetyków. Im starszy pacjent, tym bardziej prawdopodobne. Choroby stóp w cukrzycy przysparzają wielu kłopotów pacjentom i lekarzom. Obolałe stopy z cukrzycą - niestety, proste rozwiązanie tego problemu jeszcze nie istnieje. Będę musiał pójść na całość, aby uzyskać leczenie. I musisz być traktowany tylko przez profesjonalnego lekarza, a w żadnym razie przez "środki ludowe". W tym artykule dowiesz się, co robić. Cele leczenia:

  • Uwolnij ból w nogach, a nawet lepiej - całkowicie się ich pozbądź;
  • Aby zachować możliwość przeniesienia "na własnych dwóch".

Jeśli nie zwracasz uwagi na zapobieganie i leczenie powikłań cukrzycy na stopach, pacjent może całkowicie stracić palce lub stopy.

Teraz nogi pacjenta nie bolą, ponieważ operacja powiększenia prześwitu w tętnicach poprawiła przepływ krwi w nich, a tkanki stopy przestały wysyłać sygnały bólowe

Z cukrzycą nogi bolą, ponieważ z powodu miażdżycy jest zbyt wąskie światło w naczyniach krwionośnych. Tkanki nóg otrzymują niewystarczającą ilość krwi, "duszą się", a zatem wysyłają sygnały bólu. Operacja przywracania przepływu krwi w tętnicach kończyn dolnych może złagodzić ból i poprawić jakość życia diabetyków.

Istnieją dwa główne scenariusze, w których występują problemy z nogami w cukrzycy:

  1. Chronicznie podniesiony cukier we krwi wpływa na włókna nerwowe i przestają one wykonywać impulsy. Nazywa się to neuropatią cukrzycową, a jej nogi tracą wrażliwość.
  2. Naczynia krwionośne, odżywiające nogi, są zatkane z powodu miażdżycy tętnic lub powstawania zakrzepów krwi (skrzepliny). Niedokrwienie - rozwija się niedobór tlenu w tkankach. W tym przypadku nogi zwykle bolą.

Zespół stopy cukrzycowej

Klęska nerwów spowodowana podwyższonym poziomem glukozy we krwi nazywa się neuropatią cukrzycową. To powikłanie cukrzycy prowadzi do tego, że pacjent traci zdolność odczuwania dotyku stóp, bólu, ciśnienia, ciepła i zimna. Teraz, jeśli zrani nogę, nie poczuje tego. Większość diabetyków w tej sytuacji ma wrzody na stopach i podeszwach stóp, które goją się długo i mocno.

Jeśli wrażliwość nóg jest osłabiona, rany i wrzody nie powodują bólu. Nawet jeśli wystąpi zwichnięcie lub złamanie kości stopy, będzie to prawie bezbolesne. Nazywa się to zespołem stopy cukrzycowej. Ponieważ pacjenci nie odczuwają bólu, wielu z nich jest leniwych, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. W rezultacie bakterie rozmnażają się w ranach, a z powodu zgorzeli często trzeba amputować nogę.

Choroby tętnic obwodowych w cukrzycy

Jeśli drożność naczyń krwionośnych spada, tkanki nóg zaczynają "głodzić" i wysyłać sygnały bólu. Ból może występować w stanie spoczynku lub tylko podczas chodzenia. W pewnym sensie, jeśli zranisz stopy cukrzycą - to nawet dobre. Ponieważ ból w nogach stymuluje cukrzycę, aby skonsultować się z lekarzem i pójść na całość, aby wyleczyć. W dzisiejszym artykule rozważymy taką właśnie sytuację.

Problemy z naczyniami krwionośnymi karmiącymi nogi są nazywane "chorobą tętnic obwodowych". Peryferyjne oznacza daleko od centrum. Jeżeli światło w naczyniach jest zwężone, najczęściej występuje chromanie przestankowe. Oznacza to, że z powodu silnego bólu nóg, pacjent musi iść powoli lub zatrzymać się.

Jeśli chorobie tętnic obwodowych towarzyszy neuropatia cukrzycowa, ból może być słaby lub nawet całkowicie nieobecny. Połączenie blokady naczyniowej i utraty wrażliwości na ból dramatycznie zwiększa prawdopodobieństwo, że diabetycy będą musieli amputować jedną lub obie nogi. Ponieważ tkanki nóg nadal się pogarszają z powodu "głodu", nawet jeśli pacjent nie odczuwa bólu.

Jakie badania wykonujesz, jeśli stopy bolą z cukrzycą?

Każdego dnia powinieneś dokładnie badać stopy i stopy, szczególnie w starszym wieku. Jeśli przepływ krwi przez naczynia zostanie zakłócony, wtedy będziesz w stanie zauważyć wczesne zewnętrzne oznaki tego. Objawy wczesnego stadium choroby tętnic obwodowych:

  • skóra na nogach staje się sucha;
  • może zacząć się łuszczyć w połączeniu ze swędzeniem;
  • na skórze może być dużo pigmentacji lub depigmentacji;
  • u mężczyzn włosy na dolnej części nóg stają się szare i wypadają;
  • skóra może stać się trwale blada i zimna w dotyku;
  • lub odwrotnie, może się rozgrzać i uzyskać siniczny kolor.

Doświadczony lekarz zna dotykiem, jak sprawdzić puls pacjenta w tętnicach zasilających tkanki nóg. Jest to uważane za najprostszą i najbardziej dostępną metodę wykrywania zaburzeń krążenia obwodowego. W tym samym czasie pulsacja tętnic zatrzymuje się lub zmniejsza znacznie tylko wtedy, gdy jej światło jest zwężone o 90% lub więcej. Jest za późno, aby zapobiec "głodowi" tkanek.

Dlatego stosuje się bardziej wrażliwe metody badań, wykorzystujące nowoczesny sprzęt medyczny. Oblicz stosunek ciśnienia skurczowego ("górnego") w tętnicach dolnej części nogi i tętnicy ramiennej. Nazywa się to wskaźnikiem kostkowo-ramiennym (LPI). Jeśli mieści się w zakresie 0,9-1,2, przepływ krwi w nogach jest prawidłowy. Mierzy się również ciśnienie w tętnicy cyfrowej.

Wskaźnik kostka-ramię daje niedokładne informacje, jeśli naczynia są dotknięte miażdżycą Menkeberg, tj. Pokryte wapiennymi "szumowinami" od wewnątrz. U pacjentów w podeszłym wieku zdarza się to bardzo często. Dlatego potrzebne są metody dające dokładniejsze i stabilniejsze wyniki. Jest to szczególnie ważne, gdy rozwiązuje się problem operacji chirurgicznej w celu przywrócenia drożności naczyń krwionośnych, tak aby kończyny przestały działać.

Powikłania cukrzycowe na nogach

Dyrektor "Instytutu Cukrzycy": "Wyrzuć metr i paski testowe. Koniec z Metforminą, Diabetonem, Sioforem, Glukofazhem i Januvią! Traktuj to z tym. "

Stały wzrost poziomu cukru we krwi (glukozy) może być związany z poważnymi powikłaniami u osób z cukrzycą.

Stopy są szczególnie zagrożone. u osób z cukrzycą, które uszkadzają stopę (i inne części ciała) może prowadzić do dwóch powikłań, nazywanych neuropatią cukrzycową i chorobą naczyń obwodowych.

Co to jest neuropatia cukrzycowa?

Chronicznie podwyższone poziomy cukru związane z niekontrolowaną cukrzycą mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów, co przeszkadza w odczuwaniu bólu i temperatury. Ta tak zwana "neuropatia czuciowa na cukrzycę" zwiększa ryzyko, że osoba z cukrzycą nie zauważy rozwoju problemów związanych ze stopą.

Około 10% pacjentów z cukrzycą rozwija owrzodzenia nóg, które są wynikiem choroby naczyń obwodowych i uszkodzenia nerwów. Osoby chore na cukrzycę nie mogą zauważyć urazów lub skaleczeń nóg, co z kolei może prowadzić do rozwoju infekcji. Uszkodzenia nerwów mogą również wpływać na funkcjonowanie mięśni stopy, co prowadzi do nieprawidłowej pozycji i obrażeń.

Co to jest choroba naczyń obwodowych?

Cukrzyca jest związana ze słabym krążeniem krwi (przepływ krwi). Niewystarczające krążenie zwiększa czas potrzebny na gojenie ran i skaleczeń. Choroba naczyń obwodowych oznacza zaburzenia krążenia krwi w dłoniach i stopach.

Zły przepływ krwi zwiększa ryzyko, że proces zakaźny nie zostanie wyleczony. To z kolei zwiększa ryzyko owrzodzenia i zgorzeli, która jest martwicą tkanek i występuje w ograniczonych obszarach o słabym krążeniu.

Jakie problemy ze stopami występują najczęściej u osób chorych na cukrzycę?

Poniższe zdjęcia pokazują najczęstsze problemy ze stopami, które mogą wystąpić u każdej osoby. Jednak pacjenci z cukrzycą mają zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, w tym infekcji, a nawet amputacji.

Stopa sportowca

Infekcja grzybicza stopy nazywana jest stopą sportowca. W przypadku tej choroby występuje popękana skóra, swędzenie i zaczerwienienie.

Grzyb wchodzi w szczeliny skóry, powodując rozwój infekcji, którą należy leczyć za pomocą leków przeciwgrzybiczych. Leki doustne lub miejscowe kremy można również stosować w leczeniu stopy sportowca.

Infekcja grzybicza paznokci

Gęste, kruche, żółto-brązowe lub nieprzezroczyste paznokcie są częstym objawem zmiany grzybiczej. Zarażona część może oderwać się od reszty paznokcia. Grzyby jak ciepłe, wilgotne i ciemne środowisko, które powstaje w wyniku noszenia zamkniętych butów.

Uszkodzenie paznokci zwiększa również ryzyko infekcji grzybiczej. Takie infekcje są trudne do leczenia, ale nie niemożliwe. Preparaty doustne działają dobrze w leczeniu grzybic paznokci. Miejscowe leczenie jest skuteczne tylko w przypadku niektórych rodzajów zakażeń grzybiczych. Czasami operacja jest konieczna, aby usunąć zainfekowane odcinki paznokcia.

Krwotoki

Krwawienia to obszary zgrubiałej skóry, które rosną na podeszwie stopy. Tworzenie się odcisków może powodować nierównomierne rozmieszczenie masy ciała, patologię skóry lub nieodpowiednie obuwie.

Skorzystaj z poniższych wskazówek dotyczących dbania o modzele:

  • Pocierać obszar za pomocą pumeksu po kąpieli lub prysznicu. Zapytaj swojego lekarza, jak najlepiej to zrobić.
  • Używaj miękkich wkładek do butów.
  • Poproś lekarza, aby przepisał leki łagodzące odciski.

Miej kilka napotypów - nie tak strasznych. Ważne jest, aby nigdy nie próbować ich odcinać, ponieważ może to prowadzić do poważnych obrażeń.

Modzele

Kukurydza to pogrubiony obszar skóry, który tworzy się między palcami lub w pobliżu kości. Kukurydza może powodować nacisk i tarcie.

Skorzystaj z poniższych wskazówek dotyczących dbania o modzele:

  • Po kąpieli lub prysznicu pocierać dotkniętym obszar pumeksem. Zanim to zrobisz, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
  • Nie należy stosować samolecznictwa do usuwania modzelow.
  • Nigdy nie próbuj wycinać ziaren ostrymi przedmiotami. Może to prowadzić do poważnych obrażeń.

Pęcherze

Pęcherze są wysokimi, wypełnionymi płynem obszarami skóry, które powstają w wyniku tarcia. Zgniecenie lub przebicie blistra nie jest najlepszym sposobem leczenia, ponieważ skóra pokrywająca pęcherz chroni przed infekcją.

Aby zadbać o blistry, utrzymuj skórę w czystości, stosuj krem ​​antybakteryjny lub maść, aplikuj bandaż, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Odkształcenie wargowe pierwszego palca

Hallux valgus (Valgus odkształcenie pierwszego palca) - bolesna, czerwony, złączonych w obszarze, który jest uformowany na zewnętrznej stronie połączenia palucha. Ta patologia może być obserwowana u obu stóp i ma dziedziczną skłonność do rozwoju. Noszenie niewygodnych butów na wysokich obcasach zwiększa ryzyko deformacji koślawości stopy, ściskając kciuki w nienaturalnej pozycji.

Pokrycie odkształcenia specjalną uszczelką pomaga ją chronić. Aby trzymać kciuk we właściwej pozycji, można użyć specjalnych rozgałęźników i innych urządzeń. Jeśli koślawość palucha jest bardzo bolesna lub brzydka, można zastosować zabieg chirurgiczny w celu złagodzenia objawów.

Sucha skóra

Sucha, popękana skóra umożliwia bakteriom i innym patogenom przedostanie się do organizmu, potencjalnie powodując infekcję. Aby zachować delikatną barierę dla skóry, niezmienione i zdrowe, nawilżające mydła, płyny i inne produkty mogą pomóc.

Wrzody na nogach

Wrzody na nogach to niebezpieczne rany, które mogą wystąpić u pacjentów z cukrzycą. Kiedy małe zadrapanie, popękana skóra lub rana na stopie zostanie zainfekowana, może powstać wrzód.

U osób chorych na cukrzycę rany goją się bardzo wolno lub w ogóle się nie goją. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, konieczna jest wczesna diagnoza i leczenie. Twój lekarz jest najlepszym źródłem informacji o tym, jak właściwie dbać o rany na stopie.

Odkształcenie palców w kształcie młotka

Osłabienie mięśni palców powoduje pojawienie się ich młotkowatego odkształcenia. To osłabienie skraca ścięgna palców, powodując ich zginanie.

Odkształcenie palców w kształcie młotka może być dziedziczne. Ponadto, to patologia może być spowodowane użyciem niewłaściwych obuvi.Deformatsiya palcach może spowodować problemy, takie jak odciski, rany, pęcherze i trudności w chodzeniu. Aby poprawić i poprawić deformację w kształcie młotka, pomocne mogą być korygujące buty i opony. Czasami operacja jest konieczna do wyprostowania dotkniętych palców.

Wrastający paznokieć

Wrastające paznokcie mają swoją nazwę od wrastania w skórę wzdłuż krawędzi płytki paznokcia. Wrastający paznokieć może powodować ból i uszkodzenie skóry, co może prowadzić do infekcji.

Noszenie niewłaściwego obuwia zwiększa ryzyko powstania wrastających paznokci. Ich wkład w powstanie tego problemu może powodować intensywne ćwiczenia fizyczne, takie jak bieganie i aerobik. Chodzenie, ściskanie palców u nóg, niewłaściwe przycinanie paznokci może również powodować ten stan.

Najlepszym sposobem zapobiegania wrastającym paznokciom jest ich obcięcie. Jeśli wrastający paznokieć zostanie zainfekowany, konieczne jest profesjonalne leczenie. Czasami konieczna jest operacja, aby usunąć dotkniętą część paznokcia i strefę wzrostu, z której rośnie.

Objaw brodawki

Grube obszary na podeszwie stopy, które mają małe czarne plamy lub pory, to najprawdopodobniej brodawki podeszwowe.

Są spowodowane przez wirusa. Dotknięte obszary skóry są bolesne, mogą pojawić się same lub w grupach. Samo leczenie brodawek podeszew jest złym pomysłem. W razie wątpliwości lekarz może ustalić, czy zmiana jest zaraza czy brodawka.

Czy możesz zapobiec rozwojowi tych problemów przy pomocy nóg?

Dobra pielęgnacja stóp może zapobiec rozwojowi problemów przed ich rozpoczęciem! Przestrzegaj poniższych wskazówek, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia częstych problemów z nogami i poważnych komplikacji z nimi związanych.

Cukrzyca i problemy z nogami

Rada Prewencyjna nr 1

Życie z cukrzycą wymaga zwrócenia szczególnej uwagi na zdrowie i choroby. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi żywienia, ćwiczeń i leków.

Poziom glukozy we krwi należy utrzymywać w zalecanym zakresie - jest to najlepsze, co możesz zrobić, aby kontrolować swoją chorobę i chronić nogi.

Cukrzyca i problemy z nogami. Rada Prewencyjna nr 2

Dokładnie zbadaj nogi pod kątem zaczerwienienia, pęcherzy, ran, zadziorów i innych oznak podrażnienia. Codzienne kontrole są szczególnie ważne w przypadku zaburzeń krążenia krwi.

Cukrzyca i problemy z nogami. Rada Prewencyjna nr 3

Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami dotyczącymi właściwej pielęgnacji stóp:

  • Codziennie myj stopy nie drażniącym mydłem i ciepłą wodą.
  • Unikaj moczenia stóp.
  • Całkowicie osusz stopy po kąpieli, zwracając szczególną uwagę na obszar pomiędzy palcami.
  • Nie stosuj balsamu w miejscach pomiędzy palcami.
  • Zapytaj lekarza, jaki rodzaj balsamu pasuje do Twojej skóry.

Cukrzyca i problemy z nogami. Rada prewencyjna nr 4

Po kąpieli należy użyć pumeksu lub specjalnego urządzenia, aby wygładzić zagęszczone obszary skóry nóg (zrogowacenia i modzele).

Najlepiej pocierać je w jednym kierunku. Porozmawiaj z lekarzem na temat prawidłowego sposobu używania pumeksu lub teleportu na nogi.

Cukrzyca i problemy z nogami. Rada Prewencyjna №5

Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby zapobiec rozwojowi wrastających paznokci:

  • Raz w tygodniu starannie sprawdź paznokcie u nóg.
  • Potnij paznokcie prosto, za pomocą nożyczek do paznokci.
  • Nie zaokrąglaj swoich paznokci ani nie tnij ich bocznych części
  • Zaokrąglić krawędź paznokcia pilnikiem po wycięciu.
  • Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak właściwie przygwoździć palce.

Cukrzyca i problemy z nogami. Rada prewencyjna №6

Pomagają chronić stopy dzięki odpowiednio dobranym butom, skarpetkom i pończochom. Postępuj zgodnie z tymi poradami:

  • Kup odpowiednie skarpetki i pończochy, które mają miękką gumkę.
  • Nosić skarpetki w łóżku, jeśli stopy są zimne.
  • Nie nosić sandałów i nie chodzić boso, nawet jeśli jesteś w domu.
  • Noś dobrze dobrane buty.

Cukrzyca i problemy z nogami. Rada prewencyjna nr 7

Aby utrzymać przepływ krwi w nogach, postępuj zgodnie z tymi wskazówkami:

  • Jeśli to możliwe, podnieś nogi, gdy siedzisz.
  • Często mieszaj palce.
  • Rób częste przerwy, aby rozprostować palce; chodzić w obu kierunkach.
  • Nie krzyżuj nóg, szczególnie przez długi czas.

Cukrzyca i problemy z nogami. Rada prewencyjna nr 8

Rzuć palenie, jeśli masz zły nałóg. Palenie pogarsza problemy z krążeniem krwi.

Cukrzyca i problemy z nogami. Rada Prewencyjna № 9

Osoby z cukrzycą powinny odwiedzać lekarza (najlepiej podologa) co 2-3 miesiące, nawet jeśli nie mają żadnych problemów z nogami. Podczas każdego badania poproś lekarza o dokładne sprawdzenie nóg. Coroczne badanie stóp powinno obejmować:

  • Badanie górnej i dolnej części stopy oraz obszarów między palcami.
  • Badanie stanu zapalnego i zaczerwienienia skóry.
  • Ocena tętna na stopie i jej temperatura.
  • Ocena wrażliwości na nogę.

Zapobieganie nogom

W celu uniknięcia takich powikłań w cukrzycy, pacjent musi nauczyć się sprawdzać stopy codziennie żadnych objawów zakażenia, należy umyć nogi codziennie i zastosować krem ​​zmiękczający do suchych obszarach. Aby mieć dobrą cyrkulację krwi pacjenta należy prowadzić aktywny tryb życia, trzeba rzucić palenie, i konieczne jest, aby przypomnieć lekarza do pacjenta przy każdej wizycie badał nogi. Właściwa i umiejętna opieka, której możesz się nauczyć na podstawie artykułu School of Diabetes.

Choroba jest bardzo podstępna i nigdy nie wiadomo, co będzie cierpieć w pierwszej kolejności. Dużym problemem jest to, że wielu lekarzy zapisuje wszystko na cukrzycę i nie rozumie, że człowiek walczy o każdy centymetr swojego ciała. Często zdarza się, że lekarz mówi chirurgowi diabetologicznemu, że lepiej amputować w tym przypadku. Ile takich frazesów słyszałem i po pierwszych takich, na własnych nogach poszedłem około pięciu lat.

Lekarze zalecają pacjentowi cierpiącemu na cukrzycę typu 2, co 3 miesiące przeprowadzają kontrolę. Od czasu do czasu konieczne jest pełne badanie. Oznacza to mierzenie ciśnienia krwi, badanie nóg, badanie neurologiczne, badanie okulistyczne. Poziom glukozy we krwi należy również regularnie mierzyć.

Powikłania długoterminowe są retinopatia cukrzycowa (naczynia porażka gałki ocznej), polineuropatii cukrzycowej (utrata peryferyjnych układu nerwowego), nefropatii cukrzycowej (choroba nerek), miażdżycy tętnic i choroby niedokrwiennej serca.

Pacjenci z cukrzycą powinni zadzwonić do lekarza, jeśli wystąpi ból głowy, dezorientacja, drżenie, podwójne widzenie lub zawroty głowy. Konieczne jest wezwanie lekarza, ponieważ objawy te mogą przekształcić się w konwulsje, utratę przytomności lub śpiączkę hipoglikemiczną.

Zdecydowanie zaleca się, aby osoby w wieku powyżej 45 lat sprawdzały poziom glukozy we krwi co 3 lata, a jeszcze częściej, jeśli w rodzinie wystąpiły przypadki cukrzycy.

Przyczyny

Z cukrzycą, zwłaszcza jeśli drugi typ, rozwija się miażdżyca. Im starszy wiek, tym ostrzejsze zwężenie naczyń krwionośnych. Gdy zwężenie kończyn dolnych nie dostarcza wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, występują bóle proporcjonalnie zależne od wielkości światła naczyń. Ważne jest, aby zwężenie u 50% prowadziło stentowanie. Pomoże to nie tylko pozbyć się bólu, ale także pozwoli na utrzymanie przez statek niezbędnego luzu przez wiele lat.

Istnieją dwie tendencje w rozwoju powikłań.

  1. Klęska nerwów nóg spowodowana stałym wzrostem cukru. W rezultacie niemożliwe jest przeprowadzenie impulsu nerwowego, co prowadzi do utraty czułości, więc nic nie może zranić, ale proces wciąż postępuje. Choroba ta nazywana jest neuropatią.
  2. Postępująca miażdżyca naczyń okluzyjnych przyczynia się do rozwoju głodu tlenu. W tym wyniku zespół bólu jest silnie zaznaczony. Bóle stóp prawie bez przerwy.

Pierwszy kurs jest niebezpieczny, ponieważ nawet najdrobniejsza mikrouraza pozostanie niezauważona, a słaba odporność doprowadzi do owrzodzenia, którego leczenie będzie bardzo długie.

Obrzęk kończyn dolnych

Obrzęk jest objawem zespołu nerczycowego i miażdżycy. Zespół zaburza procesy metaboliczne w organizmie, a stwardnienie utrudnia przepływ krwi. Dlatego jeśli twoje stopy bolą i puchną, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ cukrzyca w zdekompensowanej formie rozwija się bardzo szybko. Zwłaszcza w przypadku cukrzycy typu 2, w której pacjenci monitorują poziom cukru raz w tygodniu.

Kiedy obrzęk jest ważny, uważnie przestrzegaj diety, wykonuj specjalne ćwiczenia, które pomogą złagodzić stan i wykonaj przepisane leczenie, które będzie walczyć zarówno z symptomatologią, jak iz przyczyną.

Wrzody kończyn dolnych

Przyczyny owrzodzenia u pacjentów z cukrzycą:

  • nieprawidłowe odżywianie tkanek;
  • zaburzenie przewodnictwa nerwowego
  • procesy patologiczne w naczyniach;
  • mieszany typ.

Do wymagań wstępnych należą:

  • mikropęknięcia kończyn dolnych;
  • oparzenia;
  • kukurydza;
  • obrażenia, uszkodzenia.

Stopa cukrzycowa

Druga komplikacja po owrzodzeniach troficznych. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ wykryto ją u ponad 80% pacjentów z cukrzycą, którzy zignorowali początkowe objawy zmian - obrzęk i ból. Rezultatem ciężkiego i średniego przepływu jest amputacja. Poziom amputacji zależy od ciężkości procesu i głębokości zmiany.

  • duża długość cukrzycy;
  • stałe skoki stężenia glukozy we krwi;
  • Traumatyzacja skóry.
  • utrata czułości;
  • pogrubienie skóry;
  • bladość skóry;
  • obrzęk;
  • zespół bólu (nogi bolą prawie stale, ale pogorszenie stanu podczas wysiłku fizycznego).

Leczenie

Leczenie stóp w cukrzycy nie ma standardów. Podejście do każdego pacjenta jest indywidualne, dlatego też leczenie i zalecenia będą się różnić, ponieważ nasilenie choroby i współistniejące choroby są różne dla wszystkich.

Istnieją trzy obszary, które są uważane za podstawowe:

  • leczenie miażdżycy;
  • eliminacja zespołu stopy cukrzycowej;
  • interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia przepływu krwi.

Leczenie stopy cukrzycowej

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło wyników pozytywnych lub nie jest już odpowiednie, stosuje się metodę chirurgiczną.

  • odszkodowanie za cukrzycę, to znaczy utrzymywanie poziomu glukozy w granicach normy;
  • antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi zapalenia o charakterze bakteryjnym;
  • stosowanie znieczulenia, głównie w postaci tabletek;
  • przepisywanie leków poprawiających krążenie krwi i rozcieńczoną krew;
  • stosowanie środków antyseptycznych w postaci maści lub łat.
  • nekroektomia tylko wtedy, gdy miejsce martwicy jest małe;
  • plastikowe naczynia lub ich usunięcie, jeżeli przywrócenie drożności jest niemożliwe;
  • usunięcie palców (rodzaj amputacji);
  • amputacja nogi, poziom zależy od zasięgu zmiany.

Leczenie wrzodów

Niestety, na pomoc pacjenci są już leczeni w późnych stadiach, a zatem około 80% owrzodzeń przechodzi do procesu zapalnego, który przez długi czas nie reaguje na leczenie. Podobnie jak leczenie stopy cukrzycowej, leczenie owrzodzeń jest zachowawcze i chirurgiczne.

Konserwatysta jest najbardziej rygorystyczny, dlatego często wykonuje się go w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego, ponieważ cukrzyca nie jest chorobą, która może być stabilizowana samodzielnie.

  • utrzymywanie stężenia cukru w ​​normalnych granicach;
  • leczenie chorób innych narządów i układów;
  • znieczulenie;
  • rozładunek kończyn dolnych;
  • leki do przywracania nerwów w nogach;
  • Preparaty do rozcieńczania krwi;
  • stosowanie antybiotyków i preparatów przeciwko grzybom.
  • stosowanie sterylnych opatrunków i bandaży ze wstępnym antyseptycznym i antybakteryjnym leczeniem;
  • nekroektomia i oczyszczanie tkanek z ropy;
  • naczyniowy plastik;
  • amputacja (jeśli wszystkie wcześniejsze zdarzenia nie przyniosły właściwego pozytywnego efektu).

Komplikacje

Powikłania cukrzycy wynikające z nieobecności lub niewłaściwego leczenia nóg:

  • ostry, nawracający proces zapalny wywołany przez paciorkowce;
  • regionalne, a następnie uogólnione zapalenie węzłów chłonnych i naczyń;
  • sepsa, która jest prawie niemożliwa do wyleczenia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że żadne leczenie nie może zastąpić prawidłowego stylu życia. Nawet amputacja kończyny nie jest ostatnim etapem, jeśli pacjent nie postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza. Innym problemem jest to, że pacjenci ignorują początkowe objawy i przychodzą do lekarza z już rozpoczętymi komplikacjami, które wymagają kardynalnej decyzji.

Na początkowych etapach można wykonać samodzielny masaż, ćwiczenia terapeutyczne, które poprawią ukrwienie i złagodzą ból. Jednak w przypadku istniejących objawów (takich jak obrzęk lub drętwienie) ważne jest, aby skoordynować z lekarzem wszelkie stresy i masaż, ponieważ może to tylko komplikować przebieg cukrzycy. W przypadku braku jakichkolwiek warunków wstępnych nadal warto podjąć działania zapobiegawcze, co pomoże nie tylko poprawić stan obecny, ale także pozwoli uniknąć poważnych problemów w przyszłości.

Ciężkie powikłania naczyniowe cukrzycy

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji tej choroby są powikłania cukrzycy związane z działaniem wysokiego stężenia cukru we krwi na małe naczynia. Dla pacjenta oznacza to ryzyko ciężkich chorób, które znacznie obniżają standard życia. Dlatego lekarze twierdzą, że wszyscy pacjenci popierają dobre wyrównanie cukrzycy, ponieważ jest to gwarancja, że ​​komplikacje nie rozwiną się.

Naczyniowe powikłania cukrzycy występują ze względu na fakt, że pacjenci z glukozy z krwi stosunkowo szybko przechodzi w małych naczyniach krwionośnych, tracą elastyczność i zatkania, powodując w tkankach wokół nich nie otrzymują tlenu i substancji odżywczych z krwi i powoli umierać. Oczywiście, im mniejsza średnica naczyń, tym szybciej będą krwawić. Naczynia najmniejszego kalibru znajdują się w oczach, nerkach, na stopach iw trzustce. Jakie powikłania cukrzycy wynikają z naruszenia diety? W tym przypadku, jest zmniejszenie do ślepoty, słabe krążenie w nogach aż do gangreny i nerek aż do niewydolności nerek i self-zatrucia organizmu.

Jakie mogą wystąpić inne powikłania cukrzycy? W drugiej turze cierpią mózg, wątroba i trzustka. W rezultacie przestaje wytwarzać insulinę, a cukrzyca wymaga wyrównania w przypadku cukrzycy typu II - przejście z tabletek do insuliny lub w przypadku cukrzycy typu I - znaczny wzrost dawek insuliny.

Opracowano lek, który zapobiega zmianie struktury dendrytycznych kolców, co powoduje osłabienie neurologicznych bólów.

Po rozpoznaniu objawów powikłań cukrzycy leczenie jest przepisywane przez lekarza.

Powikłania cukrzycy na nogach neuropatii i mikroangiopatii: zdjęcia i znaki

Neuropatia i mikroangiopatia - są to zmiany mikroskopowe, które są jednym z głównych powikłań cukrzycy i mogą powodować duże problemy dla pacjenta. Jak można tego uniknąć?

Tutaj możesz zobaczyć zdjęcie powikłań cukrzycy na nogach - neuropatie i mikroangiopatie:

Mikroangiopatia w cukrzycy prowadzi do tego, że najmniejsza rana lub ścieranie na stopie nie może zagoić się niezależnie i grozi przekształceniem w wrzód. Jeśli dotknięte zostaną większe naczynia, może rozwinąć się gangrena, to znaczy martwica stopy, najczęściej jednego palca.

Tkanka nerwowa jest również zdolna do wchłaniania glukozy z krwi, a ponadto pnie nerwów są przesiąknięte najmniejszymi cukrami, które opróżniają się z trwałą dekompensacją cukrzycy. W związku z tym tkanka nerwowa nie działa tak, jak powinna, a wrażliwość diabetyków spada. W tym przypadku występuje neuropatia w cukrzycy, która najpierw martwi się bólami nocnymi jako uczucie pieczenia, "straszne stwardnienia". Następnie rozwija się drętwienie nóg od palców do kolan. Ponadto, objawy neuropatii w cukrzycy są obniżeniem temperatury i wrażliwości na ból, tak zwane "skarpety" lub "pończochy". Tak więc, nawet z pojawieniem się wrzodu, osoba z cukrzycą może nie odczuwać bólu, a jeśli nie kontroluje regularnie swoich nóg, nie wie o występowaniu wrzodziejącej wady. Ponadto, jeśli pacjent ma neuropatię nóg z cukrzycą, może uzyskać poważne oparzenia dla siebie, na przykład, umieszczając gorącą butelkę na łóżku.

Te same zmiany występują na rękach. Dlatego diabetycy muszą zachować ostrożność w kuchni lub podczas prasowania odzieży. Może nie czuć oparzenia i poważnej porażki.

Niż do leczenia owrzodzeń na nogach lub stopach w cukrzycy i ich zdjęć

Spójrz na zdjęcia, jak wyglądają owrzodzenia, gdy masz cukrzycę i dowiedz się, jak je leczyć:

Jeśli masz owrzodzenia na nogach, dotknięte kończyny należy rozładować. Do tego celu stosuje się specjalne obuwie ortopedyczne, gips lub wózek inwalidzki. Owrzodzenie oczyszcza się i nakłada na nie za pomocą maści opatrunkowych, zgodnie z zaleceniami lekarza podiatry.

Niż w leczeniu wrzodów na cukrzycę, lekarz prowadzący lub chirurg poprosi. Endokrynolog pomaga osiągnąć ścisłe wyrównanie cukrzycy, często za pomocą insulinoterapii. Nie leczyć siebie!

Ponieważ owrzina z reguły rozwija infekcję, prowadzi się kurs antybiotyków.

Aby przywrócić krążenie krwi, stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne.

Ścisłe wyrównanie cukrzycy jest warunkiem koniecznym do wyzdrowienia.

Z gangrenami niestety trzeba uciekać się do amputacji.

Po zabiegu prawdopodobnie będziesz musiał nosić obuwie ortopedyczne.

Zapobieganie wrzodom i zgorzelom kończyn dolnych w cukrzycy

Przy tak ciężkich powikłaniach cukrzycy, takich jak wrzody i zgorzel, niemożliwe jest:

  • podnieście stopy lub połóżcie na palach plastry gorczycy;
  • ciąć narożniki paznokci;
  • używać tynków kukurydzianych;
  • kauteryzować rany alkoholowe lub alkoholowe roztwory jodu i zelenki (lepiej używać nadtlenku wodoru i emulsji sintomitsinowej);
  • palenie (palenie znacznie pogarsza krążenie krwi w nogach);
  • Rozgrzej stopy przy ogniu lub urządzeniach grzewczych (jeśli chcesz ogrzać łóżko, wyjmij poduszkę grzewczą zanim spadniesz pod koc);
  • samodzielnie lub za pomocą operatora kalusa do cięcia zbóż (powinno to być obsługiwane przez specjalnie wyszkoloną pielęgniarkę zgodnie z wszystkimi zasadami antyseptyków);
  • Chodzić boso w domu i na ulicy (nie można zauważyć małej rany lub cięcia);
  • nosić buty, które są wąskie, zbyt ciasne lub tarcie (nigdy nie kupić buty bez przymierzania spróbuj wybrać oryginalne skórzane buty na niskim obcasie lub bez pięty, palce powinny być na tyle szeroki, aby nie używać wkładek magnetycznych..);
  • nosić skarpety lub pończochy z ciasno elastyczną opaską (wskazane jest, aby wybrać bawełniane skarpety.) Niebezpieczeństwem są również łatki i cerowanie na palcach.

W zapobieganiu zgorzeli kończyn dolnych w cukrzycy konieczne jest:

  • codziennie sprawdzaj buty, sprawdź ręką, czy w środku znajdują się małe kamyki, zagniecenia, goździki;
  • nosić nowe buty nie dłużej niż godzinę dziennie;
  • codziennie myj stopy w ciepłej wodzie i ostrożnie wytrzyj je (najlepiej opuścić je na kilka minut w misce z ciepłą wodą - to doskonale łagodzi stres.
  • codzienne robienie gimnastyki stóp i masaż;
  • codziennie smaruj stopy kremem, z wyjątkiem przestrzeni międzypalcowych;
  • Przycinaj swoje paznokcie w poziomie, bez obcinania rogów (ostre krawędzie powinny być starannie przetwarzane za pomocą pilnika do paznokci);
  • codziennie badaj nogi. Możesz zbadać stopę, umieszczając lustro na podłodze. Szczególną uwagę należy zwrócić na przestrzenie międzypalcowe, czubki palców, krawędź pięty. W większości przypadków powstają owrzodzenia. Zastanów się, czy ślady pozostają na zbyt wąskich butach. Jeśli tak, buty powinny zostać zmienione. Jeśli widzenie jest zmniejszone, poproś o sprawdzenie nóg jednej z krewnych;
  • podgrzej zamarznięte stopy wełnianymi skarpetkami;
  • W przypadku stwierdzenia lekkiego otarcia i ścierania lub dyskomfortu w nogach należy skonsultować się z lekarzem. Gdy rana, owrzodzenia natychmiast szukać pomocy medycznej.

Również w zapobieganiu zgorzeli w cukrzycy konieczne jest przeprowadzanie 2 razy w roku kursów witamin domięśniowo w leczeniu neuropatii. Przejdź przez fizjoterapię. Jeśli wrażliwość jest zmniejszona na nogach, ostrzeż fizjoterapeuty przed rozpoczęciem sesji.

W przypadku zaburzeń krążenia, weź kursy, które przywracają leki krążenia krwi, które wyznaczą lekarza. Niektóre z tych leków są przeciwwskazane świeżymi krwotokami na dnie, dlatego przed ich zastosowaniem konieczne jest poddanie się badaniu za pomocą okulisty.

Utrzymuj ścisłą rekompensatę za cukrzycę.

Leczenie innych chorób, które przyczyniają się do pojawienia się wrzodów: miażdżycy, żylaków, płaskostopie.

W przypadku chorób grzybiczych skóry lub paznokci, należy je leczyć dermatologiem. Aby uniknąć uszkodzeń grzybiczych, nigdy nie używaj butów innych osób. W basenie lub w wannie nosić gumowe buty, które pokrywają całą stopę.

Regularnie, raz lub dwa razy w roku, aby zbadać nogi endokrynologa lub, lepiej, specjalnego lekarza - podiatrę.

Spłaszczanie nie jest konsekwencją cukrzycy, ale prowadzi do tego, że buty, szyte na normalnej stopie, stają się niewygodne, są zadrapania, przenikają infekcję i pojawiają się poważne zmiany. Z tego powodu cukrzyca musi być regularnie sprawdzana przez ortopedę.

Kości stopy są wygięte i tworzą podłużne i poprzeczne sklepienia, dzięki czemu stopa służy jako amortyzator. Te łuki są ściśle związane ze sobą więzadłami i wzmacniane przez mięśnie. Mięśnie tylnej części stopy rozciągają palce, a mięśnie podeszwy są silniejsze, zgięte. Z wiekiem lub w wyniku zwiększonego stresu, na przykład w czasie ciąży lub przy zwiększonej wadze, więzadła są osłabione, a kości części stopy. Staje się płaski i nie może działać jako amortyzator.

Jeśli więzadła przodostopia zostaną poluzowane luźniej, kości tej części zaczną się przesuwać względem siebie, w wyniku czego największe obciążenie zaczyna przesuwać się od podstawy kciuka do podstawy drugiego i trzeciego palca, które są całkowicie nieodpowiednie dla tego. W tym miejscu na skórze powstaje bolesny sierp, który u diabetyka może przekształcić się w wrzód. Mięśnie podeszwowe zaczynają przyciągać kciuk do zewnętrznej krawędzi stopy, stopniowo wypiera ona drugi palec, a on wspina się, czołgając się na dużym. W międzypalcowej przestrzeni między kciukiem a drugim palcem, przy stałym tarciu, łatwo powstają owrzodzenia. Na wewnętrznej krawędzi stopy u podstawy kciuka w związku ze wzrostem tarcia rozwija się przewlekłe zapalenie stawu, wówczas w tym miejscu rośnie bolesna kość. Podobne zmiany można znaleźć w przypadku każdej trzeciej osoby powyżej 50 lat.

Retinopatia nadciśnieniowa siatkówki u diabetyków

"Retina" po łacinie to siatkówka; "Patia" to patologia.

Powierzchnia oka, wzdłuż której określamy jej kolor i na której znajduje się źrenica, nazywa się rogówką. Bezpośrednio za źrenicą znajduje się mały przezroczysty obiektyw. Dalej znajduje się ciało szkliste, biała część oka, a na samym końcu znajduje się najważniejsza część oka - siatkówka. Jeśli porównasz oko z aparatem, siatkówka jest fotoczułym filmem, na którym nadrukowany jest obraz. Oto zakończenia nerwów wzrokowych i wiele najlepszych cukrów, które zasilają siatkówkę. Tutaj z tymi sosudami i jest nieszczęście przy dekompensacji cukrzycy.

Retinopatia nadciśnieniowa Jest powikłaniem oka w cukrzycy, związanym ze zmianami w siatkówce w przewlekłym przebiegu nadciśnienia. W przypadku nadciśnienia ciśnienie wzrasta we wszystkich naczyniach krwionośnych. Naturalnie delikatne i delikatne naczynia dna cierpią na to więcej niż duże tętnice i żyły. Na poziomie oczu okulista widzi zmiany w średnicy naczyń krwionośnych, a nawet małe krwotoki, nerwu wzrokowego wpływa na późniejszych etapach.

Rozpoznanie retinopatii nadciśnieniowej u chorych na cukrzycę wykonuje się po badaniu okulisty, oftalmoskopii i angiografii fluorescencyjnej.

Leczenie retinopatii w cukrzycy obejmuje normalizację ciśnienia krwi za pomocą leków poprawiających krążenie krwi i odżywianie siatkówki.

Aby zapobiec nadciśnieniu, retinopatia siatkówki wymaga dobrego wyrównania cukrzycy, kontroli ciśnienia krwi.

Objawy retinopatii nadciśnieniowej w cukrzycy są prawie takie same jak w retinopatii cukrzycowej:

  • unoszące się plamy przed oczami;
  • pojawienie się przedmiotów staje się niejasne;
  • Ciemne linie lub czerwone welony pojawiają się przed oczami, powodując utratę wzroku;
  • z tym powikłaniem cukrzycy pogorszenie wzroku następuje w nocy;
  • ostry spadek widzenia.

Retinopatia cukrzycowa: objawy i leczenie

Tutaj dowiesz się o objawach i leczeniu retinopatii cukrzycowej - powikłaniu cukrzycy w oku.

Nawet jeśli pacjent nie ma żadnych dolegliwości dotyczących wzroku, musi poddać się badaniu profilaktycznemu - oftalmoskopii co najmniej raz w roku. Pierwsze zmiany w dnie oka są widoczne tylko dla okulisty, a leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Lekarz bada siatkówkę na dnie oka przez oftalmoskop i wyciąga wnioski na temat stanu swoich naczyń. Aby wyjaśnić rozpoznanie, zastosowano angiografię fluorescencyjną (badanie przepływu krwi w siatkówce), która ujawnia strefy krwawienia, nowo utworzone naczynia i zakrzepicę naczyń siatkówki. Optyczna tomografia koherentna na poziomie komórkowym określa uszkodzenie siatkówki.

Pierwsze objawy retinopatii cukrzycowej to:

  • stopniowe zmniejszanie widoczności, niemożliwe jest odbieranie okularów, w których pacjent wyraźnie widzi;
  • pojawienie się w polu widzenia ciemnych plam;
  • ostry spadek widzenia.

W pierwszym etapie okulista widzi tylko nieregularnie rozszerzone naczynia dna. Najważniejszą metodą leczenia na tym etapie jest ścisłe wyrównanie cukrzycy. Jako dodatkowe środki do leczenia retinopatii cukrzycowej lekarzy przepisać leki rozszerzające naczynia, środki, które zapobiegają zakrzepicy, terapię przeciwutleniacz, leki wzmacniające ściany naczynia, a także preparaty zawierające siatkówki niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin.

Jeśli nie osiągnięto kompensacji i proces trwa nadal, pęcherzyki pękają, a okulista widzi krwotoki. Na tym etapie lekarze często przepisują koagulację laserem - moxibustion siatkówki.

Ta procedura nie przywraca ostrości widzenia, ale zapobiega dalszym komplikacjom. Jeśli nie spędzasz go na czas i kontynuujesz "torturowanie" dna oka wysokimi cukrami, blizny rosną w miejscu krwotoków, co ostatecznie prowadzi do ślepoty. Ten etap nazywany jest retinopatią proliferacyjną, od słowa "proliferacja" - proliferacja.

Najlepsze zapobieganie ślepocie w cukrzycy jest dobrą kontrolą cukrzycy i regularnym badaniem okulisty.

Główne powikłania cukrzycy: zaćma

Podobnie jak ściany naczyń krwionośnych, soczewka jest w stanie absorbować glukozę, a jej przezroczystość jest zmniejszona, aw konsekwencji ostrość widzenia. Zaćma często występuje u osób zdrowych na starość, ale u diabetyków może rozwijać się wcześniej i szybciej.

Objawami zaćmy w cukrzycy są:

  • powolna utrata wzroku;
  • pojawienie się much, zmętnienie w oczach;
  • w wyniku choroby osoba stopniowo, ale nieodwracalnie, traci wzrok i może zakończyć się całkowitą ślepotą.

Rozpoznanie "zaćmy" w cukrzycy następuje podczas badania okulisty. W leczeniu tego powikłania cukrzycy wykonuje się operacyjne usunięcie soczewki. Operacja jest prosta i łatwa do zaakceptowania przez pacjentów.

Powikłania jaskry cukrzycowej i jej objawy

Jaskra jest poważną chorobą narządu wzroku, nazywaną zielonkawą barwą, którą nabywa powiększony i nieruchomy źrenica z ostrym atakiem jaskry. Podobnie jest z naturą drugiego imienia tej choroby - "zielona zaćma".

Obecnie jaskra jest powszechnie nazywana przewlekłą chorobą oczu, charakteryzującą się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.

Jaskra może wystąpić w każdym wieku, począwszy od porodu, ale ryzyko zwiększa się znacznie u osób starszych. Jeżeli procent jaskry wrodzonej tylko jednym z przykładów 10-20 tysięcy niemowląt, a po 45 roku życia jaskry podstawowego występuje u około 0,1% populacji, u osób powyżej 75 lat, to rozwija się o więcej niż 3% przypadków.

Objawy jaskry: czasowe zatarcie widzenia, wizja opalizujących kręgów wokół źródeł światła, ataki silnych bólów głowy, a następnie zmniejszenie widzenia.

Ponadto choroba często rozwija się w starszym wieku. Częściej i szybciej występuje jaskra u chorych na cukrzycę, jeśli nie leczysz choroby, może to doprowadzić do całkowitej ślepoty.

Rozpoznanie jaskry w cukrzycy odbywa się na podstawie badania okulisty z pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Leczenie jest przepisywane lekarskie lub chirurgiczne.

W zapobieganiu jaskry trzeba dobrze kompensować cukrzycę, badanie za pomocą okulisty.

Czym jest nefropatia w cukrzycy i jej leczenie?

Poniżej opisano, czym jest nefropatia w cukrzycy i jak ją leczyć.

Wiadomo, że nerki filtrują krew. Tętnica, wchodząc do nerki, jest podzielona na wiele najmniejszych sosudikov. Te strzykawki wchodzą do kłębuszków nerkowych, gdzie ślimaki i nadmiar wody, które tworzą mocz, są odfiltrowywane z krwi. Jeśli ten proces zostanie przerwany, ciało zaczyna się zatruwać. Tak więc rozwija się jedna z najpoważniejszych komplikacji cukrzycy na nerkach - nefropatię cukrzycową.

"Nephro" z języka greckiego to nerka, "patia" jest chorobą.

Przyczyną nefropatii u pacjentów z cukrzycą są z tych samych zmian w naczyniach: najmniejsze kapilary ściana staje się sztywny i porowaty filtrację zakłócone moczu krwi stopniowo tworzy się w porach zaczynają opadać dużych cząsteczek białka, a tym samym zakłócenia w zwykły skład białek we krwi. Serce jest trudniejsze do przepchnięcia krwi przez twarde i zakrzepłe naczynia, a żeby nerki jakoś działały, ciało podnosi ciśnienie krwi. Jednak ten wzrost ciśnienia, podobnie jak młotek, przenosi glukozę i cholesterol do ścian naczynia, przyspiesza przepływ krwi i zapobiega normalnej filtracji. W ten sposób błędne koło się zamyka. Na ostatnim etapie rozwija się niewydolność nerek, czyli zatrucie własnego organizmu.

Niebezpieczeństwo tego powikłania polega na tym, że rozwija się on wystarczająco wolno i nie powoduje dyskomfortu u pacjentów przez długi czas. Pacjent zaczyna czuć się źle dopiero na ostatnich etapach, kiedy już jest mu trudno pomóc. Dlatego nawet przy dobrym zdrowiu powinieneś regularnie poddawać się badaniu i otrzymywać odpowiednie leczenie profilaktyczne.

Najwcześniejszym objawem nefropatii cukrzycowej jest pojawienie się w moczu najmniejszych cząsteczek białka, czyli mikroalbumin. Na tym etapie leczenie jest najskuteczniejsze. Dlatego każdy diabetyk powinien wykonywać tę analizę co najmniej raz w roku.

Na późniejszym etapie obecność białka w moczu określa się już w rutynowych testach. Zwiększone ciśnienie krwi i obrzęk nerek - najpierw na twarzy, a następnie na całym ciele. Na tym etapie leczenie może być nadal dość skuteczne, jeśli prowadzi się je stale i systematycznie, a nie od czasu do czasu.

Do leczenia nefropatii w cukrzycy i zapobiegania tej chorobie konieczne jest:

  1. Uzyskaj dobre wynagrodzenie za cukrzycę. Im bliżej poziomu cukru we krwi do normy, tym wolniejszy rozwój nefropatii.
  2. Idź na leczenie insuliną.
  3. Normalizuj ciśnienie krwi za pomocą leków, które poprawiają krążenie krwi w nerkach.
  4. Popraw poziom cholesterolu we krwi z powodu diety.
  5. Przy stałym przydziale białka w moczu wymagane jest ograniczenie spożycia białka zwierzęcego do 40 g dziennie, a lepiej zastąpić białko zwierzęce rośliną.

Przyczyny chorób nóg z cukrzycą

Główną przyczyną pojawienia się bólu w nogach jest cukrzyca, która umożliwia rozwinięcie takiej komplikacji. Im starsza osoba z cukrzycą, tym większe ryzyko problemów ze stopami, które w przyszłości będą przysparzały kłopotów zarówno lekarzom, jak i pacjentom.

Na tle cukrzycy rozwija się miażdżyca, która zwęża naczynia krwionośne i zwykle nie może dostarczać krwi do kończyn dolnych. W rezultacie tkanki nóg nie otrzymują wymaganej ilości krwi i tlenu i wysyłają sygnały bólowe, które zaczynają dręczyć chorych na cukrzycę.

Jeśli wykonasz operację na czas, aby przywrócić prawidłowy przebieg przepływu krwi w tętnicach, pomoże to pozbyć się dalszego rozwoju powikłań.

Wraz z dynamiką cukrzycy ból nóg może pojawić się z powodu dwóch scenariuszy:

  1. Pacjent jest przewlekle podwyższony poziom cukru we krwi, co wpływa na włókna nerwowe kończyn dolnych i nie są już w stanie wykonać impulsu. Zjawisko to nazwano neuropatią cukrzycową, która wywołuje utratę wrażliwości;
  2. Rozwój miażdżycy, stopniowo zatyka naczynia krwionośne i prowadzi do pojawienia się skrzepliny, rozwoju niedokrwienia (niedotlenienie tkanki). W tym scenariuszu pacjent odczuwa silny ból w nogach.

W pierwszym scenariuszu, kiedy pacjent stracił wrażliwość i nie odczuwa żadnego bólu, gorąca lub zimna, jeśli przypadkowo zranił nogę, nie zwraca na to uwagi, tk. nic nie czuje. Mała rana na stopie może prowadzić do pojawienia się wrzodów, które nie goją się przez długi czas.

Obrzęk stóp z cukrzycą

Objawy obrzęku kończyn dolnych z cukrzycą mogą pojawić się z powodu zespołu nerczycowego, przed którym rozpoczyna się regularny obrzęk. Jako bodziec do obrzęku nóg może być i miażdżyca, zatykając ściany naczyń krwionośnych i zakłócając prawidłowy krążenie krwi.

W takim przypadku zaleca się dokładne przestrzeganie diety, fizycznie określonych aktywności fizycznych, które pomogą ustabilizować stan i leczenie mające na celu pozbyć się przyczyny obrzęku - miażdżycy lub zespołu nerczycowego.

Owrzodzenia nóg u diabetyków

Wrzód na nogach z cukrzycą rozwija się z kilku powodów:

  1. Na tle trofizmu (zakłócenia) tkanek;
  2. Z naruszeniem unerwienia (neuropatyczny);
  3. Patologia naczyniowa (reologiczna);
  4. Łączona opcja.

W wielu przypadkach aktywny rozwój owrzodzeń troficznych na tle cukrzycy przyczynia się do:

  • miażdżyca;
  • płeć męska;
  • ciężkie zmiany naczyniowe;
  • uszkodzenie obwodowego układu nerwowego.

Bezpośrednimi prekursorami pojawienia się wrzodów są:

  • pęknięcia i otarcia nóg;
  • oparzenia domowe;
  • odciski;
  • mikrourazy i siniaki.

Oznaki pojawienia się wrzodów i stadium ich rozwoju

Chory na cukrzycę musi dokładnie i dokładnie monitorować nie tylko poziom cukru we krwi, ale także stan całego ciała, górną skórę. Jak już zauważyliśmy, komplikacje zauważone w czasie można zatrzymać na samym początku i uniknąć jeszcze większych problemów.

W przypadku cukrzycy owrzodzenie nie pojawia się natychmiast, ale w wyniku tego pojawiają się długo utrzymujące się komplikacje w organizmie, które mogą ujawnić się za kilka lat.


W tym artykule dowiesz się więcej o chorobach skóry w cukrzycy http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Oto szczegółowe informacje na temat zgorzeli kończyn dolnych u pacjentów z cukrzycą.

Wrzody troficzne, zgodnie z etapami ich rozwoju, można podzielić:

1. Przewidywanie stadium manifestacji owrzodzenia:

  • zmniejsza wrażliwość skóry na ból, zmiany temperatury, ciśnienie;
  • wydaje się początkowo słaby ból w okolicy podudzia, swędzenie, pieczenie, drgawki;
  • pojawia się obrzęk;
  • kolor skóry zmiany golenia, pojawiają się ciemne obszary skóry, blizny, w rzadkich przypadkach - sinica, skóra staje się cieńsza.
  • są widoczne wady w zniszczeniu skóry, powstaje strup;
  • wrzód zaczyna wydzielać krwawe gałęzie, a w wyniku dostania się do rany zakażenia następuje zwłóknienie i zwiększenie objętości owrzodzenia.

3. Postępujący etap owrzodzenia:

  • zmiany troficzne przekształcają się w zakażony ropny wrzód;
  • pierwsze oznaki zatrucia organizmu (osłabienie, wysoka gorączka, dreszcze, itp.);
  • ból wzrasta;
  • Martwica może rozprzestrzeniać się jeszcze głębiej w tkankę.

Leczenie wrzodów w cukrzycy

Średnie dane diabetologów wskazują, że ponad 80% pacjentów z cukrzycą zbyt późno szuka pomocy w powikłaniach, gdy konieczne jest zastosowanie intensywnego owrzodzenia, które nie zawsze daje oczekiwane rezultaty.

Wszystkie metody leczenia owrzodzeń można podzielić na konserwatywne, ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyny wrzodów i chirurgicznego - radykalnej metody, stosowanej jako pierwotna lub uzupełniająca.

Metoda zachowawcza stosowana jest tylko w przypadku powołania lekarza i pod jego ścisłą kontrolą uwzględniane są wszystkie przeciwwskazania i cechy przebiegu cukrzycy.

Program leczenia zachowawczego owrzodzeń w cukrzycy:

  1. Ścisła kontrola cukru i hemoglobiny. Optymalny poziom glikemii wynosi od 6 do 10 mmol / l (na czczo), od 9 do 10 mmol / l po posiłkach;
  2. Leczenie i zapobieganie możliwym współistniejącym chorobom (choroby zakrzepowe, wysokie ciśnienie krwi);
  3. Zmniejszenie zespołu bólowego;
  4. Zastosowanie metod rozładunku kończyn dolnych;
  5. Stosowanie leków, które pomagają poprawić stan obwodowego układu nerwowego;
  6. Korekta krzepnięcia krwi za pomocą leków;
  7. Poprawić metabolizm lipidów;
  8. Stosowanie leków zwężających naczynia;
  9. Terapia przeciwgrzybicza i antybakteryjna.

Program chirurgiczny do leczenia wrzodów w cukrzycy:

  1. Leczenie powierzchni rany specjalnymi preparatami (nadtlenkiem), nałożenie jałowych opatrunków;
  2. Przeprowadzanie otwierania, usuwanie ropy z możliwie największym zachowaniem tkanki;
  3. Przeprowadzenie operacji rekonstrukcji naczyniowej (jeżeli istnieją warunki wstępne).

Jeśli leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów, zwiększa się objętość leczenia chirurgicznego, aż do amputacji kończyn.

Powikłania wrzodów w cukrzycy:

  • Podobnie jak każda inna choroba, która rozwija się na tle cukrzycy, owrzodzenia mogą powodować komplikacje:
  • zapalenie różowaty;
  • zapalenie węzłów chłonnych i naczyń;
  • rozwija stan septyczny.

Ogólne leczenie nóg z cukrzycą

W zależności od ciężkości choroby można ją leczyć trzy kierunki, opracowany przez współczesną medycynę:

  1. Wpływ na niektóre czynniki stymulujące miażdżycę;
  2. Leczenie zespołu stopy cukrzycowej;
  3. Rozwiązanie problemu interwencji chirurgicznej w celu przywrócenia przepływu krwi do tkanek kończyn dolnych.

Po wystąpieniu owrzodzenia troficznego na tle cukrzycy, drugą poważną chorobą występującą przy cukrzycy jest stopa cukrzycowa, u której występują zmiany patologiczne u stóp pacjenta. W wyniku zaniedbania i braku leczenia - amputacja kończyny na dowolnym poziomie.

Powikłanie to występuje u 90% pacjentów z cukrzycą, którzy nie zauważyli początkowych objawów rozwoju choroby - ból w nogach, pojawienie się obrzęku.

Przyczyny zespołu stopy cukrzycowej

Rozwój stopy cukrzycowej jest dość złożonym mechanizmem, który obejmuje różne procesy organizmu na tle cukrzycy.

Przedłużający się cykl cukrzycowy, regularne skoki w poziomie cukru prowadzą do stopniowego niszczenia naczyń krwionośnych we wszystkich tkankach ciała. Wszystko zaczyna się od uszkodzenia małych naczyń włosowatych, ale prowadzi do globalnego zniszczenia naczyń krwionośnych, upośledzonego krążenia krwi, śmierci zakończeń nerwowych, nieprawidłowego przebiegu procesów metabolicznych i uszkodzenia skóry.

Gdy uszkodzenie skóry u osoby zdrowej, proces gojenia przebiega dość szybko, ale w cukrzycy, kiedy całkowicie złamane naczyń krwionośnych ruch, drobne urazy prowadzić do poważnych konsekwencji - owrzodzeń stopy cukrzycowej, dodawane są procesów ropnych.

Objawy stopy cukrzycowej

Objawy choroby mogą się nieznacznie różnić ze względu na to, jaka forma choroby jest już dostępna:

  • Forma neuropatyczna powoduje poważną porażkę zakończeń nerwowych. Dolne kończyny tracą swoją wrażliwość, próg bólu wzrasta, zmienia się kształt stopy, skóra się pogrubia.
  • Niedokrwienie charakteryzuje się zmianami naczyniowymi. Skóra na stopie staje się blada, pojawia się obrzęk; pojawiają się bolesne odczucia, stopa nie podlega deformacji, nie występują znieczulenia.
  • Mieszana, najczęstsza postać choroby.

Leczenie stopy cukrzycowej

Obecnie istnieją dwie metody leczenia tej choroby - zachowawcza i chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze:

  1. Przeprowadzanie normalizacji poziomu cukru;
  2. Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania (nominacja jest indywidualnie zależna od rodzaju wrzodu);
  3. Wyznaczanie leków przeciwbólowych;
  4. Popraw przepływ krwi przez naczynia krwionośne;
  5. Stosowanie lokalnych leków przeciwbakteryjnych i antyseptycznych (indywidualnie).

Chirurgiczne leczenie stopy cukrzycowej:

  1. Usunięto niewielką ilość martwicy;
  2. Przywrócenie naczyń (angioplastyka);
  3. Usunięcie tych naczyń, które nie powróciły do ​​swojego stanu i funkcji (endarterektomia);
  4. Instalacja na naczyniach z siatki, która je podtrzyma (stentowanie tętnic);
  5. Resekcja miejsca zgorzeli (usunięcie fragmentu palca lub stopy);
  6. Amputacja stopy, gruczołów, nóg w zależności od potrzeb.

Wszystkie opracowane programy i metody leczenia bólu nóg będą nieskuteczne, jeśli pacjent z cukrzycą nie podejmie niezależnych kroków w celu złagodzenia jego stanu.

Wielu lekarzy twierdzi, że gdyby wszyscy chorzy na cukrzycę zauważyli początek powikłań w czasie, można by uniknąć bardzo wielu problemów z małą ilością krwi.

Na przykład, gdy pacjent zaczyna odczuwać nawet nieznaczne drętwienie w kończynach dolnych, zwiększone zmęczenie i obrzęki nóg, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i zastosowano terapię w domu, który jest masaż stóp, aktywny tryb życia i ćwiczenia fizyczne. Te metody pomogą przywrócić krążenie krwi, poprawić stan naczyń krwionośnych i pozbyć się zespołu bólowego.

Zanim rozpoczniesz umiarkowaną aktywność fizyczną i skorzystasz z masażu, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który opracuje indywidualny program leczenia, zgodnie z charakterystyką przebiegu cukrzycy i właściwości twojego ciała.

A w przypadku, gdy chory na cukrzycę nie zauważy żadnych objawów komplikacji, nie poczuje bólu w nogach, nie rozluźni się - zastosuj środki zapobiegawcze, aby zapobiec rozwojowi problemów z nogami.

Cukrzycowa angiopatia kończyn dolnych

Jednym z powodów bólu stóp u pacjentów z cukrzycą jest angiopatia cukrzycowa. Rozwija się w wyniku klęski małych naczyń (mikroangiopatii) i dużych (makroangiopatia) naczyń krwionośnych. Powikłanie występuje na tle niewłaściwie wybranego leczenia lub jego braku. Wysoki poziom glukozy we krwi, a także ostre i powtarzające się zmiany w ciągu dnia, niszcząco wpływają na naczynia włosowate i duże tętnice.

W rezultacie glukoza zaczyna intensywnie przeciekać do grubości ścianek naczyń nóg. Łamie ich strukturę i zmniejsza przepuszczalność. Patologicznemu procesowi towarzyszy nagromadzenie w ściankach naczyń krwionośnych produktów do wymiany glukozy (fruktozy i sorbitolu), które mają zdolność gromadzenia się cieczy. Ściany naczyniowe wypełnione wilgocią pęcznieją, pęcznieją i zagęszczają. Ich światło ostro zwęża się.

Wysoki poziom glukozy aktywuje proces zakrzepicy. Skrzepy krwi powstające na ściankach naczyń krwionośnych jeszcze bardziej zawężają światło i pogarszają krążenie krwi.

Śródbłonek zniszczony przez glukozę (warstwa komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię naczyń) traci zdolność do wytwarzania substancji, która reguluje szerokość naczyń. Ich zwężenie jest tak silne, że krążenie krwi w kapilarach może całkowicie ustać. Naczynia krwionośne są częściej niszczone w kończynach dolnych, więc ludzie mają ból w nogach z cukrzycą.

Zwężenie naczyń jest ułatwione przez proces miażdżycowy, który występuje, gdy zaburzony jest metabolizm lipidów. Powstające na ich ściankach złogi cholesterolu zwiększają się z powodu proliferacji tkanki łącznej. Z powodu krytycznego pogorszenia krążenia krwi, tkanki cierpią na niedotlenienie (ostry niedobór tlenu).

Cukrzycowa angiopatia charakteryzuje się uczuciem odrętwienia, zimnem i "bieganiem pełzającym" w nogach. Przy silnym zwężeniu światła naczyń w kończynach dolnych pojawiają się drgawki i bolesność.

Ból w nogach z cukrzycą jest tak silny, że ludzie utykają. Zespół bólu zwykle pojawia się podczas ruchu, gdy tkanki potrzebują dodatkowych porcji tlenu.

Neuropatia cukrzycowa

Obolałe stopy z cukrzycą, gdy rozwija się neuropatia cukrzycowa. Powikłanie charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego. Układ nerwowy składa się z włókien nerwowych zebranych w wiązki, które są mocowane przez osłonę tkanki łącznej (krwinek). W kroczu są naczynia krwionośne, które odżywiają włókna nerwowe.

W cukrzycy występują ostre wahania stężenia Saccharum we krwi:

  1. Przy podwyższonym poziomie glukozy powstaje duża liczba wolnych rodników, co powoduje reakcje oksydacyjne.
  2. Z braku włókien nerwowych z włókien brakuje tlenu.

Wysoki poziom glukozy we krwi prowadzi do gromadzenia się fruktozy i sorbitolu we włóknach nerwowych, które powodują obrzęk. W wyniku tego wiązki nerwów częściowo tracą swoje funkcje. Wraz ze zmianami cukrzycowymi osłonka mielinowa, która izoluje włókna nerwowe, ulega zniszczeniu. Z tego powodu impulsy nerwowe rozpraszają się i nie osiągają ostatecznego celu. Z czasem atrofia włókien i przestają przekazywać sygnały nerwowe. Jeśli cukrzycy towarzyszy zwiększone ciśnienie, komórki nerwowe mogą umrzeć w wyniku skurczu małych naczyń włosowatych.

Ból nóg z cukrzycą występuje w odpowiedzi na jakiekolwiek lekkie podrażnienie skóry. Czasami pacjent może obudzić się w nocy z bólu, który spowodował dotyk koca. Klęska włókien nerwowych występuje zwykle symetrycznie na obu kończynach dolnych. Na skórze pojawiają się nieprzyjemne odczucia w postaci mrowienia, pieczenia, "gęsiej skórki".

Czasami jego nogi są przeszywane ostrym sztyletem. W nich czułość maleje. Ten stan nazywa się syndromem skarpet. Osoba czuje przedmioty, do których dotyka stopy, niewyraźnie, jakby był w skarpetkach. Jego dolne kończyny są stale chłodne. Ze względu na spadek czułości nóg, pacjent jest zakłócany przez koordynację ruchów. Niższe kończyny nie są mu posłuszne. Ograniczenie ruchu i słabe krążenie krwi powodują atrofię mięśni. Tracą siłę i zmniejszają rozmiar.

Zmniejszona czułość nie pozwala odczuwać bólu w nogach, gdy jest ranny, odczuwać ostry lub gorący przedmiot. Może przez długi czas nie zauważyć owrzodzeń na swojej nodze. Ten stan jest niebezpieczny dla zdrowia pacjenta.

Artropatia cukrzycowa

Artropatia cukrzycowa rozwija się na tle neuropatii. Z powodu zmniejszonej wrażliwości nóg, osoba często jest ranna. Ale siniaki, skręcenia, mikro-zatrzaski więzadeł i włókien mięśniowych pozostają niezauważone przez nich.

Z powodu braku leczenia w tkankach z urazem rozwijają się ogniska zapalne. Przeważnie dotyczy to małych stawów stopy. Procesy patologiczne powodują wzrost przepływu krwi w tkance kostnej. Jego konsekwencją jest wymywanie minerałów z kości. Patologia rozwija się również z powodu pogorszenia zaopatrzenia tkanki chrzęstnej stawów, co ma miejsce na tle zmniejszenia światła naczyń krwionośnych.

Takie choroby kończyn dolnych z cukrzycą typu 2 występują rzadziej niż w chorobie typu 1. Cechy choroby:

  1. Artropatia cukrzycowa częściej dotyka kobiety.
  2. Choroba postępuje pod nieobecność kontroli nad poziomem cukru we krwi. Im wyższe wartości glukozy, tym szybciej pojawią się zmiany patologiczne.
  3. W wyniku rozwoju choroby patologiczny proces może rozprzestrzenić się na tkankę kostną (osteoarthropathy).
  4. Zakłócenie metabolizmu białek prowadzi do pojawienia się hiperstoków. Hyperstosis to patologiczny wzrost substancji kostnej w tkance kostnej.

W początkowym stadium choroby występuje obrzęk kończyn w okolicy stawów. Skóra w tym miejscu robi się czerwona i staje się gorąca. Może pojawić się lekka bolesność, jeśli patologiczny proces nie spowoduje poważnego uszkodzenia włókien nerwowych. W przypadku artropatii cukrzycowej deformacja stopy jest wyraźnie widoczna. Pacjent cierpi na częste dyslokacje i złamania kości nóg. Zmiany cukrzycowe zwykle pojawiają się na obu nogach z niewielką różnicą czasu.

Procesy zapalne są często komplikowane przez dodanie wtórnej infekcji, która wywołuje flegmę i ropnie.

Choroby skóry stóp z cukrzycą

Zakłócenie metabolizmu powoduje rozwój chorób dermatologicznych. Pacjenci często mają brązowe plamy na nogach z cukrzycą. Są oznaką dermatopatii cukrzycowej. Okrągłe lub owalne uszkodzenia są pokryte małymi łuszczącymi się łuskami i nie dają osobie nieprzyjemnych wrażeń. W przypadku dermatopatii leczenie nie jest zalecane.

Ze względu na naruszenie metabolizmu węglowodanów na skórze nóg mogą pojawić się plamy z dotyku, których kolor zmienia się z żółtego na czerwony lub niebieskawy. Taką chorobę nazywa się martwicą lipoidową. Skóra staje się bardzo cienka i łatwo podatna. W miarę postępu choroby może powodować bolesne wrzody. Z biegiem czasu znikają same. Na ich miejscu pozostaje brązowawa plama. Lipitis necrobiosis występuje głównie u pacjentów z cukrzycą typu 1.

Łuszczące się plamy na skórze nóg są oznaką cukrzycowej miażdżycy. Są pokryte bolesnymi i ciężko gojącymi się ranami. Cukrzycowa miażdżyca może powodować bolesne odczucia w mięśniach nóg.

Blistry cukrzycowe to guzki podskórne. Przypominają normalne palenie. Choroba ustępuje sama bez leczenia w ciągu kilku tygodni.

Z cukrzycą na skórze nóg mogą pojawić się żółte formacje (płytki). Są oznaką xanthomatosis. Xanthomas może osiągnąć średnicę 2-3 cm, pojawiając się w wyniku naruszenia metabolizmu lipidów i stanowiącego depozyt lipidów.

Ciemnienie skóry w okolicy stawów nóg może wskazywać na czarną akantozę. Rozwija się u pacjentów z cukrzycą typu 2 na tle zwiększonej insulinooporności. Na dotkniętych obszarach skóra pogrubia, swędzi i wydziela nieprzyjemny zapach.

Leczenie powikłań cukrzycy

Jeśli występują oznaki powikłań cukrzycy, należy udać się do lekarza. Diagnozuje chorobę, określa etap jej rozwoju i mówi, co należy zrobić w tym przypadku. Jeśli to konieczne, leczenie zostanie przepisane.

Terapia ma na celu zmniejszenie poziomu cukru we krwi i zapobieganie jej nagłym skokom. Pacjenci otrzymują meglitynidy (Nateglinid, Repaglinid) lub sulfonylomoczniki (Gliklazid, Liquididon, Glimepiride).

Leczenie nóg cukrzycą typu 2 odbywa się z lekami zwiększającymi wrażliwość tkanek na insulinę. Należą do nich tiazolidynodiony (rozyglitazon, tsiglitazon, troglitazon, englitazon). Aby zmniejszyć wchłanianie węglowodanów w jelicie, stosuje się inhibitory alfa-glukozydazy (Acarbose, Miglitol).

Aby zmniejszyć ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nimesulid, Indamethacin). Stosuje się również znieczulenia miejscowe (Versatis z lidokainą, żel Ketoprofen). W przypadku silnego bólu stosuje się tricykliczne leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina). Aby wyeliminować bolesne skurcze przepisane leki przeciwdrgawkowe (Gabalentin, Pregabalin).

Leczenie stóp cukrzycą pomaga w leczeniu leków neurotropowych (Milgamma, witaminy B1, B6 i B12). Łagodzą stany zapalne, pomagają przywrócić włókna nerwowe i poprawiają przewodnictwo impulsu nerwowego.

Aby obniżyć poziom cholesterolu, należy stosować symwastatynę, lowastatynę lub atorwastatynę. Obniżenie ciśnienia krwi osiąga się przez zażywanie leku Veralamil, Nifedilin, Lizinopril. Aby wzmocnić naczynia, lekarz prowadzący zostanie mianowany Pentoksyfiliną, Bilobilem lub Rutozidem. Ponadto wskazane są diuretyki (Furosemid, Spironolactone). Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, należy wziąć aspirynę lub sulodeksyd.

W celu poprawy procesów metabolicznych zaleca się wstrzyknięcia leku Solcoseryl lub Trifosadenin.

Czasami po leczeniu objawy dolegliwości nóg mogą się pogarszać. Ta reakcja wskazuje na przywrócenie włókien nerwowych. Zmniejszenie bólu i dyskomfortu następuje po dwóch miesiącach.

Jak dbać o chore nogi

Pacjenci z cukrzycą powinni codziennie badać ich nogi, w tym palce i obszary między nimi. Myj je regularnie ciepłą wodą (nie gorącą niż 37 ° C). Po toalecie skórę należy delikatnie wysuszyć.

Nie wolno rozgrzewać stóp, chodzić boso i nosić butów bez skarpet. Leczenie modzeli i innych chorób skóry może być przeprowadzane tylko po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem.

Nie nosić obcisłych butów o szorstkich krawędziach, wewnętrznych szwach i nierównościach. Nie używaj skarpet ze szwem. Muszą być zmieniane codziennie. Przyciąć paznokcie nożyczkami o tępych końcach. Nie należy zaokrąglać narożników płytki paznokcia. Jeśli wystąpią nietypowe odczucia, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.